No.

Rekam Medis : cc cc cc
PEMERINTAH KOTA SAWAHLUNTO
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA Nama Lengkap :..........................................................
KOTA SAWAHLUNTO
Tanggal Lahir :..........................................................
KO
TA SA TO
UPTD Rumah Sakit Umum Daerah Kota Sawahlunto Jenis Kelamin Lk/Pr : Laki - laki / Perempuan
WAHLUN

Jl. Kartini No. 18 Telp. (0754) 61029 Fax. 61826 (Mohon diisi atau tempelkan sticker jika ada)
Home Page : http://www.rsud.sawahluntokota.go.id Email : rsudsawahlunto@gmail.com

TINGGI BADAN MENURUT UMUR DAN BERAT BADAN

MENURUT UMUR PER CENTIMETER
2-20 Tahun (Laki-laki) 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Mother’s Stature Father’s Stature cm in
Date Age Weight Stature BMI*
AGE (YEARS) 76
95
190
74
90
185 S
75
72
180 T
50 70 A
175 T
25 68 U
170 R
10 66
165 E
in cm 3 4 5 6 7 8 9 10 11 5
64
160 160
62 62
155 155
S 60 60
T 150 150
A 58
T 145
U 56
140 105 230
R
54
E 135 100 220
52
130 95 95 210
50
125 90 200
90
48 190
120 85
46 180
115 80
75
44 170
110 75
42 160
105 50 70
150 W
40
100 65 140 E
25
38 I
95 60 130 G
10
36 90 5 H
55 120
T
34 85 50 110
32 80 45 100
30
40 90
80 35 35 80
W 70 70
30 30
E 60 60
I 25 25
G 50 50
H 20 20
40 40
T
15 15
30 30
10 10
lb kg AGE (YEARS) kg lb
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
 No. Rekam Medis : cc cc cc
PEMERINTAH KOTA SAWAHLUNTO
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA Nama Lengkap :..........................................................
KOTA SAWAHLUNTO
Tanggal Lahir :..........................................................
KO
TA SA TO
UPTD Rumah Sakit Umum Daerah Kota Sawahlunto Jenis Kelamin Lk/Pr : Laki - laki / Perempuan
WAHLUN

Jl. Kartini No. 18 Telp. (0754) 61029 Fax. 61826 (Mohon diisi atau tempelkan sticker jika ada)
Home Page : http://www.rsud.sawahluntokota.go.id Email : rsudsawahlunto@gmail.com

TINGGI BADAN MENURUT UMUR DAN BERAT BADAN

MENURUT UMUR PER CENTIMETER
2-20 Tahun (Perempuan) 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Mother’s Stature Father’s Stature cm in
Date Age Weight Stature BMI*
AGE (YEARS) 76
190
74
185 S
72
180 T
70 A
95
175 T
90
68 U
170 R
75 66
165 E
in cm 3 4 5 6 7 8 9 10 11 50
64
160 25 160
62 62
155 10 155
60 5 60
150 150
58
145
56
140 105 230
54
S 135 100 220
T 52
A 130 95 210
50
T 125 90 200
U
48 190
R 120 85
E 95 180
46
115 80
44 170
110 90 75
42 160
105 70
150 W
40 75
100 65 140 E
38 I
95 60 130 G
50
36 90 H
55 120
25 T
34 85 50 110
10
32 80
5
45 100
30
40 90
80 35 35 80
W 70 70
30 30
E 60 60
I 25 25
G 50 50
H 20 20
40 40
T
15 15
30 30
10 10
lb kg AGE (YEARS) kg lb
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20