PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. SOETOMO

JL. Mayjen. Prof. Dr. Moestopo 6-8, Telp. 031-5501011-5501013, Fax. 031-5022068, 5028735
SURABAYA (60286)
LAPORAN REALISASI KEGIATAN TUGAS JABATAN PEGAWAI

Nama : Alfian Ardi Fajrin, A.Md.Rad

NIPTT-PK : 1026-29011995-012017-9635
Pangkat /Gol : Pegawai BLUD non PNS
Jenis Jabatan : Jabatan Fungsional
Nama Jabatan : Radiografer
Unit Kerja : Radiodiagnostik
Nama Kegiatan : Melakukan persiapan pemeriksaan radiologi sistem perkencingan (tractus urinarius) dengan kontras
Bulan : September 2023

NO TANGGAL DETAIL KEGIATAN JML SATUAN No RM KETERANGAN

Cek persiapan pasien (puasa dan hasil lab), 13029871 PNS D/S + RE TURB
menyiapkan pesawat radiografi, film, dan alat 13032367 RPG + PSG DJ STENT
Setiap lembar
1 04-09-2023 proteksi, mengatur jarak pemotretan, faktor 7 (S)
persiap
eksposi, alat-alat bantu dan bahan kontras yg akan
digunakan.
Cek persiapan pasien (puasa dan hasil lab), Setiap lembar 13007182 PASANG DJ STENT
menyiapkan pesawat radiografi, film, dan alat persiapan D/S
2 12-09-2023 proteksi, mengatur jarak pemotretan, faktor 3
eksposi, alat-alat bantu dan bahan kontras yg akan
digunakan.
Cek persiapan pasien (puasa dan hasil lab), Setiap lembar URS (S) K/P PSG DJ
menyiapkan pesawat radiografi, film, dan alat persiapan 13031295 STENT (S)
proteksi, mengatur jarak pemotretan, faktor 13032978 RPG K/P DJ STENT
3 15-09-2023 5
eksposi, alat-alat bantu dan bahan kontras yg akan (D) + INSISI
digunakan. DRAINAGE ABSES
PERIRENAL (D)
Cek persiapan pasien (puasa dan hasil lab), Setiap lembar 13010101 PCNL (D)
menyiapkan pesawat radiografi, film, dan alat persiapan 13035878 SISTOKOPI + PSG DJ
4 26-09-2023 proteksi, mengatur jarak pemotretan, faktor 5 STENT D/S K/P PNS
eksposi, alat-alat bantu dan bahan kontras yg akan D/S
digunakan.
Lembar
Jumlah 20
persiapan

Surabaya, 30 September 2023

Kepala Instalasi Radiologi RSUD Dr.Soetomo Hormat Saya,

dr. Hartono Yudi Sarastika, Sp.Rad (K) Alfian Ardi Fajrin, A.Md.
NIP 19700205 199903 1 008 NIPTT-PK 1026-29011995-122017-9635