Anda di halaman 1dari 8

PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA TENGGARA

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) MITRA SEHAT
Alamat : Jln. Raya Ratahan - Tombatu, Desa Towuntu Timur, Kecamatan Pasan
Telp : (0431)Email : mitrasehatrsud@gmail.com Kode Pos : 95695

NOTA GANTI DINAS

Dengan hormat

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Theresia Diana Stephani Piri, A.Md.Farm

NIP : 19970915 202012 2 014

Pangkat / gol : Pengatur/IIc

Jabatan : Asisten Apoteker

Jadwal Dinas : Dinas Sore Malam (14.00-08.00)

Tidak melalukan finger print pada tanggal 18 November 2021

Dengan alasan menjaga orang tua sakit

digantikan dinas oleh :

Nama : Anita Arisnawati Lombok, A.Md.Farm

NIP : 19930406 201903 2 003

Jabatan : Asisten Apoteker

Jadwal Dinas : Dinas Sore Malam (14.00-08.00)

Demikian keterangan ini dibuat untuk digunakan seperlunya.

Pasan 2021

Dibuat oleh Menyetujui

Pihak pertama Pihak kedua Kepala ruangan


PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA TENGGARA
DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) MITRA SEHAT
Alamat : Jln. Raya Ratahan - Tombatu, Desa Towuntu Timur, Kecamatan Pasan
Telp : (0431)Email : mitrasehatrsud@gmail.com Kode Pos : 95695

FORMAT TUKAR SHIFT

Dengan hormat

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Theresia Diana Stephani Piri, A.Md.Farm

NIP : 19970915 202012 2 014

Pangkat / gol : Pengatur/IIc

Jabatan : Asisten Apoteker

Jadwal dinas : Tanggal 18 November 2021

Bersama ini memohon untuk tukar shift dengan rekan saya

Nama : Anita Arisnawati Lombok, A.Md.Farm

NIP : 19930406 201903 2 003

Jabatan : Asisten Apoteker

Jadwal dinas : Tanggal 26 November 2021

Adapun alasan saya tukar shift adalah: menjaga orang tua sakit

Pasan 2021

Di buat oleh Menyetujui

Pihak pertama Pihak kedua Kepala ruangan


PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA TENGGARA
DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) MITRA SEHAT
Alamat : Jln. Raya Ratahan - Tombatu, Desa Towuntu Timur, Kecamatan Pasan
Telp : (0431)Email : mitrasehatrsud@gmail.com Kode Pos : 95695

NOTA GANTI DINAS

Dengan hormat

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Anita Arisnawati Lombok, A.Md.Farm

NIP : 19930406 201903 2 003

Pangkat/gol : Pengatur/IIc
Jabatan : Asisten Apoteker
Jadwal Dinas : Dinas Pagi (08.00-14.00)
Tidak melalukan finger print pada tanggal 15 November 2021
Dengan alasan urusan keluarga
digantikan dinas oleh :
Nama : Pratiwi Ahmad, A.Md.Farm

NIP : 19980103 202012 2 007

Jabatan : Asisten Apoteker


Jadwal Dinas : Dinas Pagi (08.00-14.00)
Demikian keterangan ini dibuat untuk digunakan seperlunya.

Pasan 2021

Dibuat oleh Menyetujui

Pihak pertama Pihak kedua Kepala ruangan


PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA TENGGARA
DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) MITRA SEHAT
Alamat : Jln. Raya Ratahan - Tombatu, Desa Towuntu Timur, Kecamatan Pasan
Telp : (0431)Email : mitrasehatrsud@gmail.com Kode Pos : 95695

FORMAT TUKAR SHIFT

Dengan hormat

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Anita Arisnawati Lombok, A.Md.Farm

NIP : 19930406 201903 2 003

Pangkat / gol : Pengatur/IIc

Jabatan : Asisten Apoteker

Jadwal dinas : Tanggal 15 November 2021

Bersama ini memohon untuk tukar shift dengan rekan saya

Nama : Pratiwi Ahmad, A.Md.Farm

NIP : 19980103 202012 2 007

Jabatan : Asisten Apoteker

Jadwal dinas : Tanggal 26 November 2021

Adapun alasan saya tukar shift adalah : urusan keluarga

Pasan 2021

Di buat oleh Menyetujui

Pihak pertama Pihak kedua Kepala ruangan


PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA TENGGARA
DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) MITRA SEHAT
Alamat : Jln. Raya Ratahan - Tombatu, Desa Towuntu Timur, Kecamatan Pasan
Telp : (0431)Email : mitrasehatrsud@gmail.com Kode Pos : 95695

FORMAT TUKAR DINAS

Dengan hormat

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Theresia Diana Stephani Piri, A.Md.Farm

NIP : 19970915 202012 2 014

Pangkat/gol : Pengatur/IIc
Jabatan : Asisten Apoteker
Jadwal Dinas : Tanggal 17 November 2021
Bersama ini memohon untuk tukar shift dengan rekan saya
Nama : Indriawaty Yunus, S.Farm
Jabatan : Asisten Apoteker
Jadwal Dinas : Tanggal 24 November 2021
Adapun Alasan saya tukar shift adalah : menjaga orang tua sakit

Pasan, 30 November 2021

Dibuat oleh Menyetujui

Pihak pertama Pihak kedua Kepala ruangan

PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA TENGGARA


DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) MITRA SEHAT
Alamat : Jln. Raya Ratahan - Tombatu, Desa Towuntu Timur, Kecamatan Pasan
Telp : (0431)Email : mitrasehatrsud@gmail.com Kode Pos : 95695

FORMAT TUKAR SHIFT

Dengan hormat

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Theresia Diana Stephani Piri, A.Md.Farm

NIP : 19970915 202012 2 014

Pangkat / gol : Pengatur/IIc

Jabatan : Asisten Apoteker

Jadwal dinas : Tanggal 17 November 2021

Bersama ini memohon untuk tukar shift dengan rekan saya

Nama : Indriawaty Yunus, S.Farm

Jabatan : Asisten Apoteker

Jadwal dinas : Tanggal 26 November 2021

Adapun alasan saya tukar shift adalah : urusan keluarga

Pasan 2021

Di buat oleh Menyetujui

Pihak pertama Pihak kedua Kepala ruangan

PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA TENGGARA


DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) MITRA SEHAT
Alamat : Jln. Raya Ratahan - Tombatu, Desa Towuntu Timur, Kecamatan Pasan
Telp : (0431)Email : mitrasehatrsud@gmail.com Kode Pos : 95695

NOTA GANTI DINAS

Dengan hormat

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Anita Arisnawati Lombok, A.Md.Farm

NIP : 19930406 201903 2 003

Pangkat/gol : Pengatur/IIc
Jabatan : Asisten Apoteker
Jadwal Dinas : Dinas Pagi (08.00-14.00)
Tidak melalukan finger print pada tanggal 30 November 2021
Dengan alasan urusan keluarga
digantikan dinas oleh :
Nama : Theresia Diana Stephani Piri, A.Md.Farm

NIP : 19970915 202012 2 014

Pangkat/gol : Pengatur/IIc
Jabatan : Asisten Apoteker
Jadwal Dinas : Dinas Pagi (08.00-14.00)
Demikian keterangan ini dibuat untuk digunakan seperlunya.

Pasan 2021

Dibuat oleh Menyetujui

Pihak pertama Pihak kedua Kepala ruangan

PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA TENGGARA


DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) MITRA SEHAT
Alamat : Jln. Raya Ratahan - Tombatu, Desa Towuntu Timur, Kecamatan Pasan
Telp : (0431)Email : mitrasehatrsud@gmail.com Kode Pos : 95695

FORMAT TUKAR SHIFT

Dengan hormat

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Anita Arisnawati Lombok, A.Md.Farm

NIP : 19930406 201903 2 003

Pangkat / gol : Pengatur/IIc

Jabatan : Asisten Apoteker

Jadwal dinas : Tanggal 30 November 2021

Bersama ini memohon untuk tukar shift dengan rekan saya

Nama : Theresia Diana Stephani Piri, A.Md.Farm

NIP : 19970915 202012 2 014

Pangkat / gol : Pengatur/IIc

Jabatan : Asisten Apoteker

Jadwal dinas : Tanggal 27 November 2021

Adapun alasan saya tukar shift adalah : urusan keluarga

Pasan 2021

Di buat oleh Menyetujui

Pihak pertama Pihak kedua Kepala ruangan

Anda mungkin juga menyukai