PELAPORAN PROGRAM

KESELAMATAN DAN
PELAPORAN INSIDEN
No. Dokumen : 277 /C/PKM-
SL/SOP/I/2023
SOP No. Revisi : 02
TanggalTerbit :6 Januari 2023
Halaman : 1/2

PUSKESMAS Eri Nurnawati

SALO NIP. 19610620 199103 02 002

1. Pengertian Pelaporan program keselamatan dan pelporan insiden adalah kegiatan

melaporkan setiap kejadian, peristiwa, atau keadaan yang berpotensi
menyebabkan bahaya, kerugian, kerusakan dan atau keluhan
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah petugas agar semua insiden
dapat diidentifikasi, dicatat, dianalisa dan dapat dilakukan pembahasan
mengenai penyelesaian masalahnya
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Salo Nomor 445. 042
/PKM-SL/SK/I/2023 Tentang Pelayanan Klinis Puskesmas Salo
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 037 tahun 2012 tentang
Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat
5. Prosedur/ 1. Petugas mengidentifikasi insiden
Langkah- 2. Petugas mengisi formulir pelaporan insiden
langkah 3. Petugas menyerahkan formulir pelaporan insiden kepada pengelola
program keselamatan Puskesmas
4. Pengelola program menerima data yang lengkap perihal insiden
5. Pengelola program menentukan prioritas penanganan insiden
6. Pengelola program menganalisis akar masalah
7. Pengelola program menentukan Rencana Aksi (Action Plan)
6. Bagan Alir
menyerahkan form
megidentifikasi mengisi formulir
pelaporan insiden ke
insiden peloporan insiden
peengelola

menganalisis akar menentukan prioritas menerima data lengkap

masalah penanganan insiden perihal insiden

menentukan rencana
aksi

7. Hal-hal yang 1. Data yang lengkap perihal insiden

perlu 2. Menentukan prioritas penanganan insiden
diperhatikan
8. Unit Terkait Laboratorium

9. Dokumen yang 1. Rekam Medis

terkait 2. Form pemeriksaan laboratorium
10. Rekaman Tanggal mulai
NO Yang Diubah Isi Perubahan
Historis diberlakukan
Perubahan 1. Kebijakan SK No. 445.042/PKM- 6 Januari 2023
SL/SK/I/2023

2. Nama Kepala Eri Nurnawati 6 Januari 2023

puskesmas