PELAPORAN INSIDEN

KESELAMATAN PASIEN SECARA

INTERNAL
No Dokumen SOP/MUTU/
/PKM-SLM/2023
SOP No Revisi
Tanggal Terbit
Halaman
Puskesmas dr. Syamsuddin
Seulimeum Nip.19730606 200312 1 017
1.Pengertian kegiatan menyampaikan laporan insiden keselamatan pasien kepada tim
keselamatan pasien puskesmas

2.Tujuan Sebagai acuan dalam melaksanakan kegiatan pelaporan insiden

keselamatan pasien secara internal
3.Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Nomor NOMOR : 800/ /SK/PKM-
SLM/2023 tentang Pelaksanaan Sasaran Keselamatan Pasien

4.Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017

Tentang Keselamatan Pasien
5.Alat 1. alat tulis
6.Prosedur 1. Identifikasi ada tidaknya insiden keselamatan pasien di unit kerja
masing-masing
2. Jika ada, segera tangani atau cegah keberlanjutannya
3. Isi formulir laporan insiden keselamatan pasien sesuai kondisi
4. Serahkan formulir kepada tim keselamatan pasien untuk
ditindaklanjuti
5. Tim KP melakukan grading, investigasi sederhana dan rekomendasi
serta
6. Buat laporan hasil investigasi terhadap insiden yang terjadi untuk
dismpaikan kepada kepala puskesmas
7.Bagan Alir
Identifikasi
insiden Tangani/cegah Isi formulir
laporan

Lakukan
Buat laporan grading,
hasil investigasi
sederhana dan Serahkan
investigasi
rekomendasi formulir laporan
8. Hal yang buat laporan tidak lebih dari 2x24 jam setelah insiden terjadi
diperhatikan
9.Unit Terkait Semua Unit Layanan
10. Dokumen Formulir laporan insiden keselamatan pasien
Terkait
11. Rekaman No. Yang diubah Isi Tanggal
Historis Perubahan mulai
Perubaha diberlakukan