PENERIMAAN PASIEN BARU DIKAMAR BERSALIN

NO. DOKUMEN : REVISI : HALAMAN :

03.SPO.KEP-VK.RSBK-001 01 1/2

DITETAPKAN :
STANDAR DIREKTUR
PROSEDUR TANGGAL TERBIT :
OPERASIONAL 3 JANUARI 2022

dr. Titi Anggraeni Nasution, MARS

PENGERTIAN Anamnesa adalah pencarian informasi medis yang berkaitan dengan
keadaan pasien saat ini, dapat diperoleh dari pasien sendiri (allo-
anamnesa) atau dari orang lain (hetero-anamnesa).
Pemeriksaan luar adalah pemeriksaan kehamilan sederhana dengan
teknik Leopold.
TUJUAN 1. Agar Bidan yang bertugas mampu melakukan anamnesa dan
pemeriksaan luar dengan baik
2. Agar Bidan yang bertugas mampu mendeteksi apabila ada
penyulit-penyulit dalam kehamilan sebelum dilakukan tindakan
lebih lanjut.
KEBIJAKAN Kebijakan RS Bhakti Kartini tentang Pemberlakukan dan Penggunaan
Standar Prosedur Operasional Keperawatan Rumah Sakit Bhakti Kartini
nomor 006/KEP-DIR/RSBK/XII/2021
PROSEDUR 1. Perkenalkan diri
2. Lakukan anamnese riwayat Obstetric
a. G…..P…..A….. Hamil….. Minggu HPHT
b. Umur ibu
c. Keluhan utama
d. His mulai kapan?
e. Ketuban sudah pecah atau belum pecah?
f. Apakah ada perdarahan ante partum?
g. Apakah sudah mengeluarkan darah lender

PENERIMAAN PASIEN BARU DIKAMAR BERSALIN

NO. DOKUMEN : REVISI : HALAMAN :

03.SPO.KEP-VK.RSBK-001 01 2/2

h. Riwayat KB
i. Riwayat penyakit yang pernah diderita (asthma, jantung, dll)
j. Periksa DJJ
k. Anamnese Alergi obat
3. Lakukan penilaian status present pasien
a. Observasi keadaan umum pasien
b. Observasi TD, suhu, nadi, pernafasan dan Oedema
c. Leopold I : Menentukan Tingkat fundus uteri
Leopold II : Menentukan Punggung bayi dan bagian
terkecil
Leopold III : Menentukan letak kepala bayi
Leopold IV : Menentukan jauhnya kepala bayi masuk
dalam pintu atas panggul.
4. Perbaiki posisi pakaian pasien, tinggalkan pasien dalam keadaan
nyaman.
UNIT TERKAIT -