DIARUOTAMA SATYA PRA [FemkeNoan PEMERINTAH KABUPATEN SEMARANG DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS PRINGAPUS famat : J. Honggowicono No. 8 Pringapus Telp. (024) 6924742 E-mail : puskes PRINGAPUS-50553 KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PRINGAPUS Menimbang Mengingat Menetapkan Kesatu NOMOR : 449.1/12/2023 TENTANG TIM PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS UPTD PUSKESMAS PRINGAPUS DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KEPALA UPTD PUSKESMAS PRINGAPUS, + a. bahwa pasien mempunyai hak untuk memperoleh pelayanan yang bermutu dan aman; b. bahwa untuk mendukung dan meningkatkan mutu pelayanan di Puskesmas Pringapus maka perlu dibentuk Tim Peningkatan Mutu Puskesmas UPTD Puskesmas Pringapus; 1, Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063); y . Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2019 tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan; 3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2019 , tentang Pusat Kesehatan Masyarakat; MEMUTUSKAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS _ PRINGAPUS TENTANG TIM PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS UPTD PUSKESMAS PRINGAPUS . Menetapkan Tim Peningkatan Mutu Puskesmas UPTD Puskesmas Pringapus.Kedua * Menunjuk nama-nama yang tercantum dalam lampiran | sebagai tim Peningkatan Mutu Puskesmas UPTD Puskesmas Pringapus serta bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas Pringapus. Ketiga * Uraian tugas yang harus dilaksanakan oleh tim Peningkatan Mutu Puskesmas UPTD Puskesmas Pringapus tercantum dalam lampiran Il agar dapat dilaksanakan sebaik-baiknya. Keempat _: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.Lampiran! — : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Pringapus Nomor 2 449,1/12/2023 ‘Tentang * TIM Peningkatan Mutu Puskesmas ( PMP) UPTD Puskesmas Pringapus Tanggal : 3 Januari 2023 ‘TIM PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS UPTD PUSKESMAS PRINGAPUS NO] NAMA | JABATAN /1. | dr. Diah Aya Widyaningrum Ketua PMP 2. | Winarsih, Am KG "| Sekretaris Mutu 3. | dr. Agus Palal | Anggota 4 | drg. Yustin Rosita Mara Anggota S| Maria Ulfah, SST | Anggota 6 | Eni Susilowati Anggota TIM KESELAMATAN PASIEN 1 | Sufron, A-Md.Kep Ketua [2 Anita Budiard, AMd.Kep Anggota 3” | Nurlmah, A.Md.Keb | Anggota 4 | Fina Setya Febriana , A.Md.Kep Anggota 5 | Choirun Nasihin, S.Kep.Ners Anggota 6 | Anang Dwi Cahyono, A.Md Anggota TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PP) 1 | Siti Fatimah , AMK Ketua 2 | Inzulaika Anggota ‘Anita Budiarti, AMd.Kep ‘Anggota 4__[ Rini Rohmawati, SKM | Anggota TIM MANAJEMEN RISIKO i Jindah Yunita, Am.Keb Ketua Imawati,Am.Keb Anggota Putri Cahyaning Trisna, S.Farm | Anggota 4 | Sulistiyo Anggota ‘TIM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN (MPR) Mujiono, AMK = Ketua 2° | Taryono ‘Anggota 3 | Sufron, A.Md.Kep AnggotaDesy Muktiati, A.Md.Kes Anggota Nurul Asna, A.Md.KL | Anggota’ Syafitri Anis Purbani, AMd.AK Anggota AUDIT INTERNAL Marjini, S.SiT Ketua Winarsih, Am.KG Anggota Titi Handayani Anggota drg. Yustin Rosita Mara Anggota Hari Mastuti , AMG Anggota_ Iswati , S.Tr.Keb Anggota Ditetapkan di: PRINGAPUSLampiran Ii: Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Pringapus Nomor 2 449.1/12/2023 ‘Tentang : TIM Peningkatan Mutu Puskesmas ( PMP ) UPTD Puskesmas Pringapus ‘Tanggal : 3 Januari 2023 URAIAN TUGAS TIM PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS UPTD PUSKESMAS PRINGAPUS A. KETUA MUTU it 10. 11. Memiliki wewenang penuh untuk menjalankan tugas dan tanggung jawabnya sebagai penanggung jawab mutu Puskesmas. Mengembangkan dan mengkoordinir pelaksanaan penerapan sistem manajemen mutu di Puskesmas. Menjamin kesesuaian dan efektifitas implementasi_ sistem manajemen mutu di Puskesmas. Menjamin system dilaksanakan secara efektfi di semua fungsi. Menjamin system manajemen mutu diperbaiki secara terus menerus. Melaporkan hasil kinerja system manajemen mutu kepada Kepala Puskesmas Mengupayakan peningkatan kesadaran atau pemahaman karyawan dalam system manajemen mutu. Menyelenggarakan kegiatan pendukung untuk membudayakan kesadaran mutu kepada karyawan. Menyelenggarakan atau mengusulkan pelatihan-pelatihan yang diperlukan oleh karyawan. Memberikan penghargaan kepada koordinator unit pelayanan atau karyawan yang berprestasi dalam kegiatan system manajemen mutu. Melakukan program promosi dan komunikasi mengenai mutu kepada seluruh karyawan. B. TIM KESELAMATAN PASIEN a Menyusun kebijakan dan pengaturan di bidang keselamatan pasien untuk ditetapkan oleh pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan2. Mengembangkan program keselamatan pasien di fasilitas pelayanan kesehatan $. Melakukan motivasi, edukasi, konsultasi, pemantauan dan Penilaian tentang penerapan program keselamatan pasien di fasilitas pelayanan kesehatan 4. Melakukan pelatihan keselamatan pasien bagi fasilitas pelayanan Kesehatan 5. Melakukan pencatatan, pelaporan insiden, analisis insiden termasuk melakukan RCA dan mengembangkan solusi untuk meningkatkan keselamatan pasien © Memberikan masukan dan pertimbangan kepada pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan dalam rangka _pengambilan kebijakan keselamatan pasien 7. Membuat laporan kegiatan kepada pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan 8. Mengirim laporan insiden secara kontinu melalui e-reporting sesuai dengan pedoman pelaporan insiden. ‘TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI) 1. Menyusun serta mengevaluasi kebijakan PPI 2. Menyusun perencanaan program PPI ( lima tahunan dan tahunan ) 3. Membuat pedoman dan SOP terkait PPI 4. Melaksanakan sosialisasi kebijakan, program, pedoman dan SOP 5. Melakukan investigasi masalah atau kejadian luar biasa dan infeksi bersumber masyarakat 6. Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara pencegahan dan pengendalian infeksi 7. Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan di FKTP dalam PPI 8. Mengusulkan pengadaan alat dan bahan yang sesuai dengan prinsip PPI dan aman bagi yang menggunakan. 9. Mengidentifikasi temuan di lapangan dan mengusulkan pelatihan untuk meningkatkan kemampuan sumber daya manusia (SDM) di FKTP terkait PPI 10. Melakukan pertemuan berkala termasuk evaluasi kebijakan. 11. Berkoordinasi dengan unit lain terkait dalam hal pencegahan dan pengendalian infeksi, antara lain* Dokter/dokter gigi, apoteker dalam —_penggunaan antimikroba yang bijak di FKTP. * Tim Mutu dan keselamatan pasien dalam Menyusun kebijakan keselamatan pasien * Tim keselamatan dan kesehatan kerja (K3) untuk Menyusun kebijakan 12, Mengembangkan, mengimplementasikan dan secara periodic mengkaji Kembali rencana program dan kegiatan PPI apakah telah sesuai kebijakan manajemen di FKTP-nya 13. Memberi masukan yang menyangkut konstruksi bangunan dan pengadaan alat dan bahan kesehatan, renovasi ruangan, cara pemrosesan alat, penyimpanan alat dan linen sesuai dengan prinsip PPI 14, Menentukan sikap penutupan ruangan rawat bila diperlukan karena potensi menyebarkan infeksi 15.Melakukan pengawasan terhadap tindakan-tindakan yang menyimpang dari standar prosedur/monitoring surveilans proses 16. Melakukan investigasi, menetapkan dan melaksanakan penanggulangan infeksi bila ada KLB di FKTP 17. Melakukan evaluasi dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan PPI D. TIM MANAJEMEN RISIKO 1, Membuat rencana kerja manajemen risiko di Puskesmas 2. Membentuk tim penilai risiko 3. Menerima daftar risiko yang diberikan oleh penanggung jawab unit/poli, menganalisa, evaluasi serta menindak lanjutinya 4. Menerima serta menganalisa temuan risiko yang berasal dari luar (eksternal) 5. Memantau serta mendorong semua petugas untuk melaksanakan manajemen risiko 6. Melaporkan hasil temuan kepada Pimpinan Puskesmas dan melakukan diskusi serrta menindaklanjuti hasil diskusi E, TIM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN 1, Merencanakan dan mengkoordinasikan program untuk menjamin lingkungan yang aman terhadap timbulnyabahaya atau resiko bagi pasien, petugas, pengunjung dan masyarakat 2. Melakukan kegiatan terkait pelindungan atau upaya keselamatan dan keamanan lingkungan fisik Mengidentifikasi dan inventarisasi B3 beserta limbah B3 Melakukan penyimpanan, pewadahan dan perawatan bahan sesuai dengankarakteristik, sifat dan jumlah 5. Melakukan inventarisasi, pemeliharaan dan perbaikan peralatan medis untukpemeliharaan alat 6. Melakukan pemeliharaan dan perbaikan sistem utilitas melalui inspeksi rutin, pemeliharaan preventif dan upaya perbaikan jika terjadi kerusakan / masalah 7. Mengidentifikasi Karyawan yang belum pelatihan dan yang sudah pelatihan 8. Merenanakan program pelatihan bagi karyawan yang belum pelatihan 9. Mengidentifikasi area beresiko terhadap terjadinya kebakaran 10. Melakukan penilaian resiko kerentanan bencana F. TIM AUDIT INTERNAL 1. Memahami prosedur, metode dan perangkat audit 2. Menyusun rencana audit dan instrument audit 3. Menginformasikan rencana audit kepada unit kerja yang akan diaudit 4. Melakukan audit sesuai dengan jadwal 5. Mengukur tingkat kesesuaian antara fakta yang diperoleh dengan standar/kriteria audit secara objektif6. Menyepakati tindak lanjut dengan pihak yang diaudit 7. Menyampaikan hasil audit internal kepada Kepala Puskesmas Ditetapkan di : PRINGAPUS pada tanggal__: 03 JANUARI 2023 ore he