KEMENTERIAN AGAMA

UNIVERSITAS HINDU NEGERI

I GUSTI BAGUS SUGRIWA DENPASAR
FAKULTAS DHARMA ACARYA
Jl. Nusantara Kubu Bangli Telp. (0366) 93788
Jl. Ratna No. 51 Tatasan Denpasar Telp. (0361) 226656
Website : http://www.uhnsugriwa.ac.id email : info@uhnsugriwa.ac.id

BERITA ACARA SERAH TERIMA MAHASISWA

PRAKTIKUM SEKOLAH
FAKULTAS DHARMA ACARYA
UNIVERSITAS HINDU NEGERI IGB SUGRIWA DENPASAR
TAHUN 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini (pihak pertama)

Nama (Dosen Pembimbing) : Putu Santi Oktarina, S.Pd.,M.Pd
NIP : 19871005 201503 2 008
Pangkat/Gol : Penata Tk.1/IIId
Perguruan Tinggi : Universitas Hindu Negeri IGB Sugriwa Denpasar
telah menyerahkan mahasiswa Praktikum Sekolah Fakultas Dharma Acarya Universitas
Hindu Negeri IGB Sugriwa Denpasar Tahun 2023 untuk melaksanakan Praktikum Sekolah
dari Bulan September sampai dengan Bulan November 2023 kepada (pihak kedua)
Nama (Kepala Sekolah) : Drs. I Wayan Nendra, S.Pd
NIP : 19640505 200604 1 019
Pangkat/Gol :
Sekolah : SMP Widya Sakti
Demikian berita acara ini dibuat untuk kepentingan pelaksanaan Praktikum Sekolah
Fakultas Dharma Acarya Universitas Hindu Negeri IGB Sugriwa Denpasar tahun 2023.

Denpasar, 01 September 2023

Pihak Pertama, Pihak Kedua,

Putu Santi Oktarina, S.Pd.,M.Pd Drs. I Wayan Nendra, S.Pd

NIP. 19871005 201503 2 008 NIP. 19640505 200604 1 019