Anda di halaman 1dari 1

FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN KESEHATAN LANJUT USIA DI PUSKESMAS PAGAR DEWA

Provinsi : Lampung
Kabupaten : Tulang Bawang Barat
Puskesmas / Kecamatan : Pagar Dewa
Bulan : Februari
Tahun : 2023

Jumlah Panti Wendra


Sasaran Lansia Kunjungan Lansia Kegiatan sehari-hari Jumlah Lansia dengan Kelainan Pengobatan Konseling
∑ Jumlah Posyandu

Juml Juml
Pem
45-59 60-69 >70 tahun 45-59 60-69 >70 tahun Kemandirian IMT Tekanan Darah Lansia ah ah
Ggn. berd
Ggn Me Hb Kolesterol Gangguan Gangguan Ggn.Pengli dengan Peny ayaa Panti Kunj
No DESA L K T R DM Asam Urat pendengar lain- lain kelainan Diob Diruj uluh Wen unga Ket
Kurang Tinggi Ginjal Kognitif hatan B L B n
an ati uk an da yg n
Lansi
L P L P L P L P L P L P dibin Rum
a
a ah
B L B L B L B L B L B L A B C L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Pagar Dewa 1 0 104 98 71 59 26 25 1 3 2 5 0 3 3 7 1 1 2 3 A 0 0 4 7 1 1 4 15 0 1 0 0 1 3 1 2 1 2 0 0 0 0 1 4 1 0 0 0 0 0 + - + - - + - 0 3-
2 Cahyou Randu 2 0 118 112 87 78 34 33 2 5 3 13 1 2 3 12 1 4 1 6 A 0 0 5 9 3 4 3 21 1 3 0 0 2 4 2 7 1 3 0 0 0 0 2 8 0 1 0 0 0 0 + - + - - + - 0 4-
3 Bujung Dewa 2 0 99 87 64 56 21 20 2 4 1 11 1 3 2 8 0 2 1 4 A 0 0 3 5 2 3 1 19 0 1 0 0 1 5 1 5 2 3 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 0 + - + - - + - 0 2-
4 Pagar Dewa Sukamulya 1 0 74 64 39 44 14 13 0 3 1 9 0 2 3 7 1 3 1 5 A 0 0 3 4 1 4 0 17 0 0 0 0 1 3 1 3 0 1 0 0 0 0 2 5 0 0 0 0 0 0 + - + - - + - 0 2-
5 Bujung Sari Marga 1 0 78 69 41 48 16 15 0 2 8 7 1 2 9 6 0 2 7 8 A 0 0 7 7 1 2 1 20 0 1 0 0 0 5 1 5 1 2 0 0 0 0 2 9 0 1 0 0 0 0 + - + - - + - 0 1-
6 Marga Iaya Indah 1 0 83 76 50 47 20 19 2 2 6 11 0 3 8 10 2 4 6 8 A 0 0 5 16 2 4 3 22 0 2 0 0 3 7 2 6 2 5 0 0 0 0 3 11 0 1 0 0 0 0 + - + - - + - 0 3-
7
8
9
10
PUSKESMAS 8 0 556 506 352 332 131 125 7 19 21 56 3 15 28 50 5 16 18 34 A - 0 27 48 10 18 12 114 1 8 0 0 8 27 8 28 7 16 0 0 0 0 11 43 1 3 0 0 0 0 0 15

Pagar Dewa, 28 Februari 2023


Mengetahui, Pengelola Program Kesehatan Lansia
Kepala UPTD Puskesmas Pagar Dewa

RIA PUTRIANA LESTARI, AMD.KEB


MARYATI, S.S.T NIP. 19930528 202203 2 012

Anda mungkin juga menyukai