HALAMAN PEMERIKSAAN / PENGESAHAN

Pemeriksaan / Pengesahan Kertas Kerja Prola

Judul / Mata Kuliah : Plan And Conduct a Passage And Determine Position

Nama Taruna / NIT : Yudhistira Punta Dewa / 18.41.188

Telah diselesaikan di atas kapal : MV. DEWI SARASWATI

Dari tanggal s / d tanggal : 28 September 2021 / 20 October 2022

1. Pemeriksaan / Pengesahan dari kapal

Pada setiap kesempatan telah kami periksa dan bimbing. Selanjutnya pada halaman
terakhir kami tanda tangani / cap dan pada halaman lainnya kami paraf / cap.

Perwira Tanda Nama Jelas Tangga Cap kapal Ket

Pembimbing Tangan l
Mualim 1 18 Oct
Dinar Jauhari
2022
Nakhoda 18 Oct
Sujitno
2022

2. Pemeriksaan / Pengesahan oleh Penyelenggara Prola :

Kertas Kerja Prola ini telah diperiksa dengan catatan : dilengkapi / di[perbaiki /
ditulis kembali / layak uji.

Catatan Pemeriksaan 1. .....................................................

2.........................................................

3.........................................................

Kertas Kerja Prola tersebut telah diperiksa kembali dan layak untuk di uji :

Nama Tanda Tangan Keterangan

 HALAMAN PEMERIKSAAN / PENGESAHAN

Pemeriksaan / Pengesahan Kertas Kerja Prola

Judul / Mata Kuliah : Maintain a Safe Navigational Watch

Nama Taruna / NIT : Yudhistira Punta Dewa / 18.41.188

Telah diselesaikan di atas kapal : MV. DEWI SARASWATI

Dari tanggal s / d tanggal : 28 September 2021 / 20 October 2022

1. Pemeriksaan / Pengesahan dari kapal

Pada setiap kesempatan telah kami periksa dan bimbing. Selanjutnya pada halaman
terakhir kami tanda tangani / cap dan pada halaman lainnya kami paraf / cap.

Perwira Tanda Nama Jelas Tanggal Cap kapal Ket

Pembimbing Tangan
Mualim 1 18 Oct
Dinar Jauhari
2022
Nakhoda 18 Oct
Sujitno
2022

2. Pemeriksaan / Pengesahan oleh Penyelenggara Prola :

Kertas Kerja Prola ini telah diperiksa dengan catatan : dilengkapi / di[perbaiki /
ditulis kembali / layak uji.

Catatan Pemeriksaan 1. .....................................................

2.........................................................

3.........................................................

Kertas Kerja Prola tersebut telah diperiksa kembali dan layak untuk di uji :

Nama Tanda Tangan Keterangan

 HALAMAN PEMERIKSAAN / PENGESAHAN

Pemeriksaan / Pengesahan Kertas Kerja Prola

Judul / Mata Kuliah : Use Of Radar And Arpa to Maintain Safety of Navigation

Nama Taruna / NIT : Yudhistira Punta Dewa / 18.41.188

Telah diselesaikan di atas kapal : MV. DEWI SARASWATI

Dari tanggal s / d tanggal : 28 September 2021 / 20 October 2022

1. Pemeriksaan / Pengesahan dari kapal

Pada setiap kesempatan telah kami periksa dan bimbing. Selanjutnya pada halaman
terakhir kami tanda tangani / cap dan pada halaman lainnya kami paraf / cap.

Perwira Tanda Nama Jelas Tanggal Cap kapal Ket

Pembimbing Tangan
Mualim 1 18 Oct
Dinar Jauhari
2022
Nakhoda 18 Oct
Sujitno
2022

2. Pemeriksaan / Pengesahan oleh Penyelenggara Prola :

Kertas Kerja Prola ini telah diperiksa dengan catatan : dilengkapi / di[perbaiki /
ditulis kembali / layak uji.

Catatan Pemeriksaan 1. .....................................................

2.........................................................

3.........................................................

Kertas Kerja Prola tersebut telah diperiksa kembali dan layak untuk di uji :

Nama Tanda Tangan Keterangan

 HALAMAN PEMERIKSAAN / PENGESAHAN

Pemeriksaan / Pengesahan Kertas Kerja Prola

Judul / Mata Kuliah : Use Of Ecdis to Maintain The Safety of Navigation

Nama Taruna / NIT : Yudhistira Punta Dewa / 18.41.188

Telah diselesaikan di atas kapal : MV. DEWI SARASWATI

Dari tanggal s / d tanggal : 28 September 2021 / 20 October 2022

1. Pemeriksaan / Pengesahan dari kapal

Pada setiap kesempatan telah kami periksa dan bimbing. Selanjutnya pada halaman
terakhir kami tanda tangani / cap dan pada halaman lainnya kami paraf / cap.

Perwira Tanda Nama Jelas Tanggal Cap kapal Ket

Pembimbing Tangan
Mualim 1 18 Oct
Dinar Jauhari
2022
Nakhoda 18 Oct
Sujitno
2022

2. Pemeriksaan / Pengesahan oleh Penyelenggara Prola :

Kertas Kerja Prola ini telah diperiksa dengan catatan : dilengkapi / di[perbaiki /
ditulis kembali / layak uji.

Catatan Pemeriksaan 1. .....................................................

2.........................................................

3.........................................................

Kertas Kerja Prola tersebut telah diperiksa kembali dan layak untuk di uji :

Nama Tanda Tangan Keterangan

 HALAMAN PEMERIKSAAN / PENGESAHAN

Pemeriksaan / Pengesahan Kertas Kerja Prola

Judul / Mata Kuliah : Respond to Emergencies

Nama Taruna / NIT : Yudhistira Punta Dewa / 18.41.188

Telah diselesaikan di atas kapal : MV. DEWI SARASWATI

Dari tanggal s / d tanggal : 28 September 2021 / 20 October 2022

1. Pemeriksaan / Pengesahan dari kapal

Pada setiap kesempatan telah kami periksa dan bimbing. Selanjutnya pada halaman
terakhir kami tanda tangani / cap dan pada halaman lainnya kami paraf / cap.

Perwira Tanda Nama Jelas Tangga Cap kapal Ket

Pembimbing Tangan l
Mualim 1 18 Oct
Dinar Jauhari
2022
Nakhoda 18 Oct
Sujitno
2022

2. Pemeriksaan / Pengesahan oleh Penyelenggara Prola :

Kertas Kerja Prola ini telah diperiksa dengan catatan : dilengkapi / di[perbaiki /
ditulis kembali / layak uji.

Catatan Pemeriksaan 1. .....................................................

2.........................................................

3.........................................................

Kertas Kerja Prola tersebut telah diperiksa kembali dan layak untuk di uji :

Nama Tanda Tangan Keterangan

 HALAMAN PEMERIKSAAN / PENGESAHAN

Pemeriksaan / Pengesahan Kertas Kerja Prola

Judul / Mata Kuliah : Respond to a Distress Signal at Sea

Nama Taruna / NIT : Yudhistira Punta Dewa / 18.41.188

Telah diselesaikan di atas kapal : MV. DEWI SARASWATI

Dari tanggal s / d tanggal : 28 September 2021 / 20 October 2022

1. Pemeriksaan / Pengesahan dari kapal

Pada setiap kesempatan telah kami periksa dan bimbing. Selanjutnya pada halaman
terakhir kami tanda tangani / cap dan pada halaman lainnya kami paraf / cap.

Perwira Tanda Nama Jelas Tanggal Cap kapal Ket

Pembimbing Tangan
Mualim 1 18 Oct
Dinar Jauhari
2022
Nakhoda 18 Oct
Sujitno
2022

2. Pemeriksaan / Pengesahan oleh Penyelenggara Prola :

Kertas Kerja Prola ini telah diperiksa dengan catatan : dilengkapi / di[perbaiki /
ditulis kembali / layak uji.

Catatan Pemeriksaan 1. .....................................................

2.........................................................

3.........................................................

Kertas Kerja Prola tersebut telah diperiksa kembali dan layak untuk di uji :

Nama Tanda Tangan Keterangan

 HALAMAN PEMERIKSAAN / PENGESAHAN

Pemeriksaan / Pengesahan Kertas Kerja Prola

Judul / Mata Kuliah : Use The IMO Standard Marine Communication

Phrases And Use English In Written And Oral Form

Nama Taruna / NIT : Yudhistira Punta Dewa / 18.41.188

Telah diselesaikan di atas kapal : MV. DEWI SARASWATI

Dari tanggal s / d tanggal : 28 September 2021 / 20 October 2022

1. Pemeriksaan / Pengesahan dari kapal

Pada setiap kesempatan telah kami periksa dan bimbing. Selanjutnya pada halaman
terakhir kami tanda tangani / cap dan pada halaman lainnya kami paraf / cap.

Perwira Tanda Nama Jelas Tangga Cap kapal Ket

Pembimbing Tangan l
Mualim 1 18 Oct
Dinar Jauhari
2022
Nakhoda 18 Oct
Sujitno
2022

2. Pemeriksaan / Pengesahan oleh Penyelenggara Prola :

Kertas Kerja Prola ini telah diperiksa dengan catatan : dilengkapi / di[perbaiki /
ditulis kembali / layak uji.

Catatan Pemeriksaan 1. .....................................................

2.........................................................

3.........................................................

Kertas Kerja Prola tersebut telah diperiksa kembali dan layak untuk di uji :

Nama Tanda Tangan Keterangan

 HALAMAN PEMERIKSAAN / PENGESAHAN

Pemeriksaan / Pengesahan Kertas Kerja Prola

Judul / Mata Kuliah : Transmit And Receive Information By Visual Signalling

Nama Taruna / NIT : Yudhistira Punta Dewa / 18.41.188

Telah diselesaikan di atas kapal : MV. DEWI SARASWATI

Dari tanggal s / d tanggal : 28 September 2021 / 20 October 2022

1. Pemeriksaan / Pengesahan dari kapal

Pada setiap kesempatan telah kami periksa dan bimbing. Selanjutnya pada halaman
terakhir kami tanda tangani / cap dan pada halaman lainnya kami paraf / cap.

Perwira Tanda Nama Jelas Tanggal Cap kapal Ket

Pembimbing Tangan
Mualim 1 18 Oct
Dinar Jauhari
2022
Nakhoda 18 Oct
Sujitno
2022

2. Pemeriksaan / Pengesahan oleh Penyelenggara Prola :

Kertas Kerja Prola ini telah diperiksa dengan catatan : dilengkapi / di[perbaiki /
ditulis kembali / layak uji.

Catatan Pemeriksaan 1. .....................................................

2.........................................................

3.........................................................

Kertas Kerja Prola tersebut telah diperiksa kembali dan layak untuk di uji :

Nama Tanda Tangan Keterangan

 HALAMAN PEMERIKSAAN / PENGESAHAN

Pemeriksaan / Pengesahan Kertas Kerja Prola

Judul / Mata Kuliah : Manoeuvre the Ship

Nama Taruna / NIT : Yudhistira Punta Dewa / 18.41.188

Telah diselesaikan di atas kapal : MV. DEWI SARASWATI

Dari tanggal s / d tanggal : 28 September 2021 / 20 October 2022

1. Pemeriksaan / Pengesahan dari kapal

Pada setiap kesempatan telah kami periksa dan bimbing. Selanjutnya pada halaman
terakhir kami tanda tangani / cap dan pada halaman lainnya kami paraf / cap.

Perwira Tanda Nama Jelas Tangga Cap kapal Ket

Pembimbing Tangan l
Mualim 1 18 Oct
Dinar Jauhari
2022
Nakhoda 18 Oct
Sujitno
2022

2. Pemeriksaan / Pengesahan oleh Penyelenggara Prola :

Kertas Kerja Prola ini telah diperiksa dengan catatan : dilengkapi / di[perbaiki /
ditulis kembali / layak uji.

Catatan Pemeriksaan 1. .....................................................

2.........................................................

3.........................................................

Kertas Kerja Prola tersebut telah diperiksa kembali dan layak untuk di uji :
 Nama Tanda Tangan Keterangan

HALAMAN PEMERIKSAAN / PENGESAHAN

Pemeriksaan / Pengesahan Kertas Kerja Prola

Judul / Mata Kuliah : Monitor The Loading, Stowage, Securing, Care During
The Voyage And The Unloading Of Cargoes

Nama Taruna / NIT : Yudhistira Punta Dewa / 18.41.188

Telah diselesaikan di atas kapal : MV. DEWI SARASWATI

Dari tanggal s / d tanggal : 28 September 2021 / 20 October 2022

1. Pemeriksaan / Pengesahan dari kapal

Pada setiap kesempatan telah kami periksa dan bimbing. Selanjutnya pada halaman
terakhir kami tanda tangani / cap dan pada halaman lainnya kami paraf / cap.

Perwira Tanda Nama Jelas Tangga Cap kapal Ket

Pembimbing Tangan l
Mualim 1 18 Oct
Dinar Jauhari
2022
Nakhoda 18 Oct
Sujitno
2022

2. Pemeriksaan / Pengesahan oleh Penyelenggara Prola :

Kertas Kerja Prola ini telah diperiksa dengan catatan : dilengkapi / di[perbaiki /
ditulis kembali / layak uji.

Catatan Pemeriksaan 1. .....................................................

2.........................................................

3.........................................................
 Kertas Kerja Prola tersebut telah diperiksa kembali dan layak untuk di uji :

Nama Tanda Tangan Keterangan

HALAMAN PEMERIKSAAN / PENGESAHAN

Pemeriksaan / Pengesahan Kertas Kerja Prola

Judul / Mata Kuliah : Monitor Loading Of Cargoes

Nama Taruna / NIT : Yudhistira Punta Dewa / 18.41.188

Telah diselesaikan di atas kapal : MV. DEWI SARASWATI

Dari tanggal s / d tanggal : 28 September 2021 / 20 October 2022

1. Pemeriksaan / Pengesahan dari kapal

Pada setiap kesempatan telah kami periksa dan bimbing. Selanjutnya pada halaman
terakhir kami tanda tangani / cap dan pada halaman lainnya kami paraf / cap.

Perwira Tanda Nama Jelas Tangga Cap kapal Ket

Pembimbing Tangan l
Mualim 1 18 Oct
Dinar Jauhari
2022
Nakhoda 18 Oct
Sujitno
2022

2. Pemeriksaan / Pengesahan oleh Penyelenggara Prola :

Kertas Kerja Prola ini telah diperiksa dengan catatan : dilengkapi / di[perbaiki /
ditulis kembali / layak uji.

Catatan Pemeriksaan 1. .....................................................

2.........................................................

3.........................................................
 Kertas Kerja Prola tersebut telah diperiksa kembali dan layak untuk di uji :

Nama Tanda Tangan Keterangan

HALAMAN PEMERIKSAAN / PENGESAHAN

Pemeriksaan / Pengesahan Kertas Kerja Prola

Judul / Mata Kuliah : Monitor Discharging Of Cargoes

Nama Taruna / NIT : Yudhistira Punta Dewa / 18.41.188

Telah diselesaikan di atas kapal : MV. DEWI SARASWATI

Dari tanggal s / d tanggal : 28 September 2021 / 20 October 2022

1. Pemeriksaan / Pengesahan dari kapal

Pada setiap kesempatan telah kami periksa dan bimbing. Selanjutnya pada halaman
terakhir kami tanda tangani / cap dan pada halaman lainnya kami paraf / cap.

Perwira Tanda Nama Jelas Tangga Cap kapal Ket

Pembimbing Tangan l
Mualim 1 18 Oct
Dinar Jauhari
2022
Nakhoda 18 Oct
Sujitno
2022

2. Pemeriksaan / Pengesahan oleh Penyelenggara Prola :

Kertas Kerja Prola ini telah diperiksa dengan catatan : dilengkapi / di[perbaiki /
ditulis kembali / layak uji.

Catatan Pemeriksaan 1. .....................................................

2.........................................................
 3.........................................................

Kertas Kerja Prola tersebut telah diperiksa kembali dan layak untuk di uji :

Nama Tanda Tangan Keterangan

HALAMAN PEMERIKSAAN / PENGESAHAN

Pemeriksaan / Pengesahan Kertas Kerja Prola

Judul / Mata Kuliah : Maintain And Overhaul Cargo System And Associated
Equipment

Nama Taruna / NIT : Yudhistira Punta Dewa / 18.41.188

Telah diselesaikan di atas kapal : MV. DEWI SARASWATI

Dari tanggal s / d tanggal : 28 September 2021 / 20 October 2022

3. Pemeriksaan / Pengesahan dari kapal

Pada setiap kesempatan telah kami periksa dan bimbing. Selanjutnya pada halaman
terakhir kami tanda tangani / cap dan pada halaman lainnya kami paraf / cap.

Perwira Tanda Nama Jelas Tangga Cap kapal Ket

Pembimbing Tangan l
Mualim 1 18 Oct
Dinar Jauhari
2022
Nakhoda 18 Oct
Sujitno
2022

4. Pemeriksaan / Pengesahan oleh Penyelenggara Prola :

Kertas Kerja Prola ini telah diperiksa dengan catatan : dilengkapi / di[perbaiki /
ditulis kembali / layak uji.
 Catatan Pemeriksaan 1. .....................................................

2.........................................................

3.........................................................

Kertas Kerja Prola tersebut telah diperiksa kembali dan layak untuk di uji :

Nama Tanda Tangan Keterangan

HALAMAN PEMERIKSAAN / PENGESAHAN

Pemeriksaan / Pengesahan Kertas Kerja Prola

Judul / Mata Kuliah : Ensure Compliance With Pollution – Prevention

Requirement

Nama Taruna / NIT : Yudhistira Punta Dewa / 18.41.188

Telah diselesaikan di atas kapal : MV. DEWI SARASWATI

Dari tanggal s / d tanggal : 28 September 2021 / 20 October 2022

1. Pemeriksaan / Pengesahan dari kapal

Pada setiap kesempatan telah kami periksa dan bimbing. Selanjutnya pada halaman
terakhir kami tanda tangani / cap dan pada halaman lainnya kami paraf / cap.

Perwira Tanda Nama Jelas Tangga Cap kapal Ket

Pembimbing Tangan l
Mualim 1 18 Oct
Dinar Jauhari
2022
Nakhoda 18 Oct
Sujitno
2022

2. Pemeriksaan / Pengesahan oleh Penyelenggara Prola :

Kertas Kerja Prola ini telah diperiksa dengan catatan : dilengkapi / di[perbaiki /
ditulis kembali / layak uji.
 Catatan Pemeriksaan 1. .....................................................

2.........................................................

3.........................................................

Kertas Kerja Prola tersebut telah diperiksa kembali dan layak untuk di uji :

Nama Tanda Tangan Keterangan

HALAMAN PEMERIKSAAN / PENGESAHAN

Pemeriksaan / Pengesahan Kertas Kerja Prola

Judul / Mata Kuliah : Maintain Seaworthiness Of The Ship

Nama Taruna / NIT : Yudhistira Punta Dewa / 18.41.188

Telah diselesaikan di atas kapal : MV. DEWI SARASWATI

Dari tanggal s / d tanggal : 28 September 2021 / 20 October 2022

1. Pemeriksaan / Pengesahan dari kapal

Pada setiap kesempatan telah kami periksa dan bimbing. Selanjutnya pada halaman
terakhir kami tanda tangani / cap dan pada halaman lainnya kami paraf / cap.

Perwira Tanda Nama Jelas Tangga Cap kapal Ket

Pembimbing Tangan l
Mualim 1 18 Oct
Dinar Jauhari
2022
Nakhoda 18 Oct
Sujitno
2022

2. Pemeriksaan / Pengesahan oleh Penyelenggara Prola :

Kertas Kerja Prola ini telah diperiksa dengan catatan : dilengkapi / di[perbaiki /
ditulis kembali / layak uji.
 Catatan Pemeriksaan 1. .....................................................

2.........................................................

3.........................................................

Kertas Kerja Prola tersebut telah diperiksa kembali dan layak untuk di uji :

Nama Tanda Tangan Keterangan

HALAMAN PEMERIKSAAN / PENGESAHAN

Pemeriksaan / Pengesahan Kertas Kerja Prola

Judul / Mata Kuliah : Prevent, Control And Fight Fires On Board

Nama Taruna / NIT : Yudhistira Punta Dewa / 18.41.188

Telah diselesaikan di atas kapal : MV. DEWI SARASWATI

Dari tanggal s / d tanggal : 28 September 2021 / 20 October 2022

1. Pemeriksaan / Pengesahan dari kapal

Pada setiap kesempatan telah kami periksa dan bimbing. Selanjutnya pada halaman
terakhir kami tanda tangani / cap dan pada halaman lainnya kami paraf / cap.

Perwira Tanda Nama Jelas Tangga Cap kapal Ket

Pembimbing Tangan l
Mualim 1 18 Oct
Dinar Jauhari
2022
Nakhoda 18 Oct
Sujitno
2022

2. Pemeriksaan / Pengesahan oleh Penyelenggara Prola :

 Kertas Kerja Prola ini telah diperiksa dengan catatan : dilengkapi / di[perbaiki /
ditulis kembali / layak uji.

Catatan Pemeriksaan 1. .....................................................

2.........................................................

3.........................................................

Kertas Kerja Prola tersebut telah diperiksa kembali dan layak untuk di uji :

Nama Tanda Tangan Keterangan

HALAMAN PEMERIKSAAN / PENGESAHAN

Pemeriksaan / Pengesahan Kertas Kerja Prola

Judul / Mata Kuliah : Operate Life – Saving Appliances

Nama Taruna / NIT : Yudhistira Punta Dewa / 18.41.188

Telah diselesaikan di atas kapal : MV. DEWI SARASWATI

Dari tanggal s / d tanggal : 28 September 2021 / 20 October 2022

1. Pemeriksaan / Pengesahan dari kapal

Pada setiap kesempatan telah kami periksa dan bimbing. Selanjutnya pada halaman
terakhir kami tanda tangani / cap dan pada halaman lainnya kami paraf / cap.

Perwira Tanda Nama Jelas Tangga Cap kapal Ket

Pembimbing Tangan l
Mualim 1 18 Oct
Dinar Jauhari
2022
Nakhoda 18 Oct
Sujitno
2022
2. Pemeriksaan / Pengesahan oleh Penyelenggara Prola :
Kertas Kerja Prola ini telah diperiksa dengan catatan : dilengkapi / di[perbaiki /
ditulis kembali / layak uji.

Catatan Pemeriksaan 1. .....................................................

2.........................................................

3.........................................................

Kertas Kerja Prola tersebut telah diperiksa kembali dan layak untuk di uji :

Nama Tanda Tangan Keterangan

HALAMAN PEMERIKSAAN / PENGESAHAN

Pemeriksaan / Pengesahan Kertas Kerja Prola

Judul / Mata Kuliah : Apply Medical First Aid On Board Ship

Nama Taruna / NIT : Yudhistira Punta Dewa / 18.41.188

Telah diselesaikan di atas kapal : MV. DEWI SARASWATI

Dari tanggal s / d tanggal : 28 September 2021 / 20 October 2022

1. Pemeriksaan / Pengesahan dari kapal

Pada setiap kesempatan telah kami periksa dan bimbing. Selanjutnya pada halaman
terakhir kami tanda tangani / cap dan pada halaman lainnya kami paraf / cap.

Perwira Tanda Nama Jelas Tangga Cap kapal Ket

Pembimbing Tangan l
Mualim 1 Dinar Jauhari 18 Oct
 2022
Nakhoda 18 Oct
Sujitno
2022

2. Pemeriksaan / Pengesahan oleh Penyelenggara Prola :

Kertas Kerja Prola ini telah diperiksa dengan catatan : dilengkapi / di[perbaiki /
ditulis kembali / layak uji.

Catatan Pemeriksaan 1. .....................................................

2.........................................................

3.........................................................

Kertas Kerja Prola tersebut telah diperiksa kembali dan layak untuk di uji :

Nama Tanda Tangan Keterangan

HALAMAN PEMERIKSAAN / PENGESAHAN

Pemeriksaan / Pengesahan Kertas Kerja Prola

Judul / Mata Kuliah : Monitor Compliance With Legislative Requirement

Nama Taruna / NIT : Yudhistira Punta Dewa / 18.41.188

Telah diselesaikan di atas kapal : MV. DEWI SARASWATI

Dari tanggal s / d tanggal : 28 September 2021 / 20 October 2022

1. Pemeriksaan / Pengesahan dari kapal

Pada setiap kesempatan telah kami periksa dan bimbing. Selanjutnya pada halaman
terakhir kami tanda tangani / cap dan pada halaman lainnya kami paraf / cap.
 Perwira Tanda Nama Jelas Tangga Cap kapal Ket
Pembimbing Tangan l
Mualim 1 18 Oct
Dinar Jauhari
2022
Nakhoda 18 Oct
Sujitno
2022

2. Pemeriksaan / Pengesahan oleh Penyelenggara Prola :

Kertas Kerja Prola ini telah diperiksa dengan catatan : dilengkapi / di[perbaiki /
ditulis kembali / layak uji.

Catatan Pemeriksaan 1. .....................................................

2.........................................................

3.........................................................

Kertas Kerja Prola tersebut telah diperiksa kembali dan layak untuk di uji :

Nama Tanda Tangan Keterangan

HALAMAN PEMERIKSAAN / PENGESAHAN

Pemeriksaan / Pengesahan Kertas Kerja Prola

Judul / Mata Kuliah : Appliance Of Leadership And Team Working Skills

Nama Taruna / NIT : Yudhistira Punta Dewa / 18.41.188

Telah diselesaikan di atas kapal : MV. DEWI SARASWATI

Dari tanggal s / d tanggal : 24 September 2021 / 20 October 2022

1. Pemeriksaan / Pengesahan dari kapal

 Pada setiap kesempatan telah kami periksa dan bimbing. Selanjutnya pada halaman
terakhir kami tanda tangani / cap dan pada halaman lainnya kami paraf / cap.

Perwira Tanda Nama Jelas Tangga Cap kapal Ket

Pembimbing Tangan l
Mualim 1 18 Oct
Dinar Jauhari
2022
Nakhoda 18 Oct
Sujitno
2022

2. Pemeriksaan / Pengesahan oleh Penyelenggara Prola :

Kertas Kerja Prola ini telah diperiksa dengan catatan : dilengkapi / di[perbaiki /
ditulis kembali / layak uji.

Catatan Pemeriksaan 1. .....................................................

2.........................................................

3.........................................................

Kertas Kerja Prola tersebut telah diperiksa kembali dan layak untuk di uji :

Nama Tanda Tangan Keterangan