MONITORING DAN EVALUASI KINERJA PIHAK KETIGA

PIHAK KETIGA YANG DIMONITOR / DI EVALUASI : PT. Artama Sentosa Indonesia

PETUGAS YANG MELAKUKAN MONITOR/EVALUASI : TIM MANAJEMEN KONTRAK Klinik Balad Medical Center
WAKTU/PERIODE MONITORING/EVALUASI : ………

INDIKATOR/PARAMETER TARGET YANG

HASIL TINDAK
NO YANG DIMONITOR ATAU DIHARAPKAN/DITENTUKAN ANALISIS REKOMENDASI
PENILAIAN LANJUT
DINILAI DALAM KONTRAK/PKS

1 Pihak Pertama bertanggung Sampah medis diangkut oleh Sampah medis Sudah seseuai dengan Mohon untuk -
jawab mengangkut sampah Pihak Pertama sudah diangkut yg dipertahankan dan
diharapkan/ditentukan ditingkatkan
medis yang dihasilkan (100%) oleh Pihak dalam kontrak/PKS
Pihak Kedua Pertama
(100%)
2 Sampah medis yang diantar Sampah medis diantar sesuai Sampah medis Sudah seseuai dengan Mohon untuk -
telah dipacking oleh Pihak dengan aturan yang sudah diantar yg dipertahankan dan
diharapkan/ditentukan ditingkatkan
Pertama dalam kantong berlaku(Plastik warna sesuai dengan dalam kontrak/PKS
plastic berwarna kuning / wheel bin aturan yang
kuning atau wheel bin, yang (100%) berlaku(Plastik
selanjutnya diserahkan warna kuning /
kepada Pihak Ketiga. wheel bin
(100%)
3 Pihak Pertama Pihak Pertama Pihak Pertama Sudah seseuai dengan Mohon untuk -
mengantarkannya kepada mengantarkan sampah medis sudah yg dipertahankan dan
diharapkan/ditentukan ditingkatkan
Pihak Ketiga untuk di bakar ke Pihak Ketiga untuk mengantarkan dalam kontrak/PKS
di mesin incinerator milik dibakar menggunakan mesin sampah medis
Pihak Incinerator Pihak Ketiga ke Pihak Ketiga
 INDIKATOR/PARAMETER TARGET YANG
HASIL TINDAK
NO YANG DIMONITOR ATAU DIHARAPKAN/DITENTUKAN ANALISIS REKOMENDASI
PENILAIAN LANJUT
DINILAI DALAM KONTRAK/PKS

Ketiga. (100%) untuk dibakar

menggunakan
mesin
Incinerator
Pihak Ketiga
(100%)
4 Pengangkutan akan Pengangkutan sebanyak satu Pengangkutan Sudah seseuai dengan Mohon untuk -
dilakukan sebanyak 1 kali dalam tiga bulan sebanyak satu yg dipertahankan dan
diharapkan/ditentukan ditingkatkan
( satu )x dalam 3 (100%) kali dalam tiga dalam kontrak/PKS
(tiga)Bulan, sesuai bulan sudah
kesepakatan kedua dilakukan
belah pihak. (100%)

5 Pihak Pertama menyediakan Tersedianya fasilitas berupa Tidak Menurut keterangan Mohon untuk Pihak Sudah ada
fasilitas berupa Safetybox safety box dan polibag Tersedianya Pihak Pertama, pertama dapat perbaikan pada
petugasnya evaluasi hal tersebut bulan ketiga
dan Pollibag. (100%) fasilitas berupa miskomunikasi dalam dan tidak boleh sampai saat ini
safety box dan menyediakan fasilitas terulang kembali tersedia fasilitas
polibag pada berupa safety box dan berupa safety box
bulan kedua poli bag pada bulan dan polibag
setelah kedua setelah
perjanjian disepakati
perjanjian
disepakati
(0%)
Rencana Tindak Lanjut:

1. Evaluasi ini sebagai dasar Penanggung Jawab Klinik untuk memutuskan apakah perjanjian kerjasa dilanjutkan atau diberhentikan.
2. Penanggung Jawab Klinik mengirimkan surat hasil evaluasi Perjanjian Kerjasama kepada PT. Artama Sentosa Indonesia (Pihak Pertama)

….………………………………..
Ketua Tim Managemen Kontrak
Klinik Balad Medical Center
.

….…………………………………..