PEMERINTAH KOTA DUMAI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUKIT KAYU KAPUR
Jl. Soekarno-Hatta Km 27,5 Dumai - 28843
Email : pusk.bkk@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BUKIT KAYU KAPUR

NOMOR: 055/DINKES-PKMBKK/2023

TENTANG
UPAYA PERCEPATAN PENURUNAN ANGKA KEMATIAN IBU
DAN ANGKA KEMATIAN BAYI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS BUKIT KAYU KAPUR,

Menimbang : a. bahwa untuk mempercepat penurunan angka kematian

ibu dan angka kematian bayi di Kota Dumai diperlukan
kegiatan yang terpadu secara lintas Sektor dan lintas
program dari tingkat kelurahan sampai tingkat Kota
Dumai;

b. bahwa terdapat tiga jenis area intervensi yang dapat

dilakukan untuk menurunkan angka kematian ibu dan
Angka Kematian bayi yaitu melalui peningkatan
pelayanan antenatal yang mampu mendeteksi secara
dini dan menangani kasus risiko tinggi secara
memadai, pertolongan persalinan yang bersih dan
aman serta pelayanan darurat kebidananan dan
neonatal dasar komprehensi;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana

dimaksud dalam huruf a, dan huruf b, perlu
menetapkan Surat Keputusan Kepala Puskesmas
Bukit Kayu Kapur tentang Percepatan Penurunan
Angka kematian ibu dan angka kematian bayi.
Mengingat : 1. Undang – Undang kesehatan No. 36 tahun 2009
tentang Kesehatan.
2. Peraturan Menteri Kesehatan No. 43 tahun 2019
tentang Puskesmas.
3. Peraturam Pemerintah Nomor 61 Tahun 2014
Tentang kesehatan Reproduksi.
4. Peraturan Presiden Nomor 18 Tahun 2020 Tentang
Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional
Tahun 2020- 2024 .
5. Peraturan Bersama Menteri Dalam Negeri Dan
Menteri Kesehatan No. 15 Tahun 2010 dan No.
162/Menkes/PB/I/2010 Tahun 2010 Tentang
Pelaporan Kematian dan Penyebab Kematian .
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 25 Tahun 2014
Tentang Upaya Kesehatan Anak.
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 97 Tahun 2014
Tentang Pelayanan Kesehatan Masa Sebelum
Hamil, Masa Hamil, Persalinan Dan Masa Sesudah
Melahirkan, Penyelenggaran Pelayanan Kontrasepsi
Serta Pelayanan Kesehatan Seksual.
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019
Tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BUKIT KAYU

KAPUR TENTANG UPAYA PERCEPATAN
PENURUNAN ANGKA KEMATIAN IBU DAN ANGKA
KEMATIAN BAYI

Kesatu : Menetapkan Tim Upaya Percepatan Penurunan Angka

Kematian Ibu dan Angka kematian Bayi beserta
wewenangnya sesuai yang tertulis pada lampiran 1.
Kedua : Menetapkan indikator kinerja pelayanan kesehatan ibu
dan bayi sesuai dengan yang tertulis pada lampiran 2.
Ketiga : Menetapkan jenis-jenis pelayanan yang berhubungan
dengan upaya penurunan angka kematian ibu dan
bayi sesuai dengan yang terlampir pada lampiran 3
Keempat : Menetapkan peranan lintas program dan lintas sektor
dalam upaya penurununan angka kematian ibu dan
Bayi sesuai dengan yang tertulis di lampiran 4.
Kelima : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Dumai
Pada tanggal : 02 Januari 2023

KEPALA
PUSKESMAS BUKIT KAYU KAPUR,

dr. ESRA DUMATANG TAMPUBOLON

 LAMPIRAN 1 : KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS BUKIT KAYU KAPUR
NOMOR : 055/DINKES-PKMBKK/2023
TANGGAL : 02 JANUARI 2023
TENTANG : UPAYA PERCEPATAN PENURUNAN
ANGKA KEMATIAN IBU DAN ANGKA
KEMATIAN BAYI

SUSUNAN TIM DAN KEWENANGAN PENYELENGGARAAN UPAYA PERCEPATAN PENURUNAN

ANGKA KEMATIAN IBU DAN ANGKA KEMATIAN BAYI
DI PUSKESMAS BUKIT KAYU KAPUR

No Nama Jabatan Tugas Kewenangan

1 dr. Esra Dumatang Kepala Kepala Puskesmas Bertanggungjawab atas pelaksanaan program upaya
Tampubolon Puskesmas percepatan penurunan angka kematian ibu dan bayi
2 Masgiat, Amd. Kep Kepala TU Kepala TU Perencanaan dan tatakelola administrasi
3 Ners. Nurziani, Ners PJ Mutu Mamastikan penyelenggaraan program upaya percepatan
SKep penurunan angka kematian ibu dan bayi berjalan sesuai
prosedur
4 dr. Setyani Dokter PJ UKM
1. Mengkoordinir tim
2. Mengkoordinir penyusunan SOP
3. Mengkoordinir pelaksanaan pelayanan kesehatan ibu
dan anak
4. Mengkoordinir perencanaan dan pelaksanaan
skrining/deteksi dini faktor risiko kematian ibu dan bayi
5. Mengkoordinir penyusunan pencatatan dan
pelaporan pelayanan KIA bulanan dan tahunan
6. Melakukan evaluasi pelayanan KIA bulanan dan tahunan
7. Mengkoordinir pelaksanaan tindak lanjut hasil evaluasi
pelayanan KIA
5 Dr. Izza Dokter PJ Jejaring Melakukan koordinasi pelayanan KIA dengan jejaring

6 Septiani , Amd Kep Perawat Pengelola PISPK Melakukan skrining factor yang berhubungan dengan
kesehatan ibu dan anak di masyarakat
7 Dr. Nurhayati dokter PJ UKP Mengkoordinir penyelenggaraan KIA di dalam gedung

8 Marjati, Amd.Keb Bidan PJ Poli KIA Mengkordinir Pelayanan di poli KIA

9 Heldawati, Perawat PJ Perawat Kesehatan Melakukan Asuhan Keperawatan pada bayi baru lahir.
A.Md.Kep Masyarakat
10 Rostalina Purba, Bidan PJ Promosi Kesehatan Mengkoordinir promosi kesehatan ibu dan anak
Amd.Keb
11 Isni Solehayati Asisten PJ Pengelolaan Obat dan Melakukan pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai
Apoteker Bahan Medis Habis Pakai yang berhubungan dengan upaya percepatan penurunan
angka kematian ibu dan bayi
12 Nurhasanah, AMKL Ahli PJ Pengelolaan Limbah Melakukan pengelolaan limbah Medis dalam gedung
Kesehatan Medis pemeriksaan ibu
Lingkungan hamil dan persalinan
13 Kasih Anggraini ATLM Pemeriksaan Penunjang Melakukan pemeriksaan HIV, Sifilis dan Hepatitis
Kesehatan Ibu dan anak
14 Ponco Pradipta, Nutrionist Pelayanan Asuhan Melakukan asuhan Gizi pada ibu hamil, bersalin, dan bayi
AmdGz Gizi pada ibu hamil baru lahir.
dan ibu bersalin serta
bayi baru lahir
15 Lisnarti, AmdKeb Bidan Kordinator KIA Melakukan Audit Kematian ibu dan bayi

16 Florina S, AmdRM Perekam Pengelola Sikda Memastikan rekam medis ibu hamil, bersalin dan bayi
Medis berjalan dengan baik
17 Dwi, AmdKeb Bidan Bidan wilayah Kelurahan Melakukan pemantauan ibu hamil di Kelurahan Bukit Kayu
Bukit Kayu Kapur Kapur dan memastikan inputan e kohort berjalan baik
18 Sri Yani, AmdKeb Bidan Bidan wilayah Melakukan pematauan di wilayah kelurahan Bukit Kapur
Kelurahan Bukit Kapur dan memastikan inputan e kohort berjalan baik
19 Siti Fatimah, Bidan Bidan wilayah Kelurahan Melakukan pemantauan ibu hamil di Kelurahan
AmdKeb Kampung Baru Kampung Baru dan memastikan inputan e kohort berjalan
baik
20 Wenny Eka Putri, Bidan Bidan wilayah Kelurahan Melakukan pemantauan ibu hamil di Kelurahan
Amd.Keb Kampung Baru Kampung Baru dan memastikan inputan e kohort berjalan
baik
21 Sri Wahyuni Purba, Bidan Bidan wilayah Kelurahan Melakukan pemantauan ibu hamil di Kelurahan
Amd.Keb Gurun Panjang Gurun Panjang memastikan inputan e kohort berjalan baik
22 Rika Hazryani, Bidan Bidan wilayah Kelurahan Melakukan pemantauan ibu hamil di Kelurahan
Amd.Keb Gurun Panjang Gurun Panjang memastikan inputan e kohort berjalan baik

KEPALA
PUSKESMAS BUKIT KAYU KAPUR,

dr. ESRA DUMATANG TAMPUBOLON

 LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS BUKIT KAYU KAPUR
NOMOR : 055/DINKES-PKMBKK/2023
TANGGAL : 02 JANUARI 2023
TENTANG : UPAYA PERCEPATAN PENURUNAN
ANGKA KEMATIAN IBU DAN ANGKA
KEMATIAN BAYI

Indikator Kinerja Upaya Percepatan Penurunan Angka Kematian

Ibu dan Angka Kematian Bayi

Cakupan Kunjungan ibu Hamil K1 100%

Cakupan Kunjungan ibu Hamil K4 100%

Cakupan Kunjungan ibu Hamil K6 100%

Cakupan Pertolongan Persalinan oleh

100%
Tenaga Kesehatan

Cakupan Komplikasi Kebidanan resti

15%
yang ditangani

Cakupan Pelayanan Nifas Lengkap 100%

Cakupan Pertolongan Persalinan di

100%
Fasilitas Kesehatan

Cakupan Kunjungan Neonatus (KN1) 100%

Cakupan Kunjungan Neonatus

100%
Lengkap (KN Lengkap)

Cakupan Neonatus dengan

15%
Komplikasi yang ditangani

Cakupan Kunjungan Bayi 100%

Cakupan Pelayanan Anak Balita 100%

Cakupan Peserta KB Aktif 75%

Cakupan Ibu hamil yang mendapatkan Fe 100%

90 tablet
Cakupan Ibu nifas yang mendapatkan 100%
kapsul vitamin A 2x
Cakupan deteksi dini tumbuh kembang 100%
anak balita dan pra sekolah

KEPALA
PUSKESMAS BUKIT KAYU KAPUR,

dr. ESRA DUMATANG TAMPUBOLON

 LAMPIRAN 3 : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
BUKIT KAYU KAPUR
NOMOR : 055/DINKES-PKMBKK/2023
TANGGAL : 02 JANUARI 2023
TENTANG : UPAYA PERCEPATAN PENURUNAN
ANGKA KEMATIAN IBU DAN ANGKA
KEMATIAN BAYI

Jenis-jenis Pelayanan dalam Upaya Percepatan dan Penurunan

Angka Kematian Ibu dan Angka Kematian Bayi :

A. Dalam Gedung/UKP:
1. Pelayanan Kesehatan ibu hamil
2. Pelayanan Pemeriksaan USG
3. MTBM
4. Pelayanan ibu nifas
5. Pelayanan KB/ kesehatan reproduksi
6. Pemeriksaan calon pengantin
7. Pelayanan kesehatan bayi dan balita
8. Penyuluhan dalam gedung
9. Rujukan Internal
10. Rujukan Eksternal
11. Pencatatan dan Pelaporan

B. Luar Gedung/UKM:
1. Posyandu
2. Penyuluhan
3. Kunjungan Rumah
4. Kelas ibu hamil
5. Kelas ibu balita
6. Pemantauan tumbuh kembang (SDIDTK)
7. Pertemuan Lintas Sektor dan Lintas Program
8. Pertemuan Jejaring dan Jaringan

KEPALA PUSKESMAS

BUKIT KAYU KAPUR

dr. ESRA DUMATANG TAMPUBOLON

 LAMPIRAN 4 : KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS BUKIT KAYU KAPUR
NOMOR : 055/DINKES-PKMBKK/2023
TANGGAL : 02 JANUARI 2023
TENTANG : UPAYA PERCEPATAN PENURUNAN
ANGKA KEMATIAN IBU DAN ANGKA
KEMATIAN BAYI

Peran Lintas Program dalam upaya Percepatan dan penurunan angka

kematian ibu dan angka kematian bayi

No Profesi Uraian Tugas

1 Dokter Melakukan tatalaksana Pengobatan

pada ibu dan anak

2 Perawat Melakukan tatalaksana Penanggulangan

3 Analis Laboratorium Melakukan pemeriksaan Golongan

Darah, HB, HIV, urine lengkap, GDS,
Sifilis dan hepatitis B
4 Rekam Medis Memilah pasien untuk mendapatakan
pelayangan prioritas

5 Asisten Apoteker Melakukan pengelolaan Obat dan

Bahan Medis Habis Pakai

6 Sanitarian Melakukan pengelolaan limbah Medis,

konseling kesehatan lingkungan pasien
dan keluarga

7 Nutrisionis Melakukan asuhan Gizi

8 Bidan Melakukan skrining setiap ibu hamil dan

anak

9 Promotor kesehatan Mengkoordinir promosi kesehatan

Peran Lintas Sektor dalam upaya Percepatan dan penurunan angka

kematian ibu dan angka kematian bayi

No Profesi Uraian Tugas

1 Camat Mengkoordinir kegiatan di wilayah

kecamatan

2 Kepala Polisi Sektor Mengkoordinir keamanan, ketertiban dan

komunikasi dengan warga

3 Komando Rayon Militer Mengkoordinir keamanan, ketertiban dan

komunikasi dengan warga
4 Kantor Urusan Agama Membantu kesehatan reproduksi
terutama calon pengantin

5 Lurah Mengkoordinir kegiatan di wilayah

kelurahan

6 Ketua RT Mengkoordinir kegiatan di wilayah RT

7 Pembinaan Kesejahteraan Menggerakkan masyarakat dalam

Keluarga pelaksanaan program

8 Karang Taruna Menggerakkan masyarakat dalam

pelaksanaan program

9 Faskes Jejaring Membantu skrining, pengobatan dan

pengawasan pengobatan

KEPALA PUSKESMAS
BUKIT KAYU KAPUR

dr. ESRA DUMATANG TAMPUBOLON