PEMERINTAH KABUPATEN KAMPAR

DINAS PENDIDIKAN KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA

UPT SMP SATU ATAP BATU SANGGAN
KECAMATAN KAMPAR KIRI HULU
Alamat : Sei. Subayang Batu Sanggan Kec.Kampar Kiri Hulu Kode Pos 28471

SURAT PERNYATAAN AKTIF MENGAJAR

Nomor : 421/SMP/IX/2023/068

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MELVA YOLA AFDAREZA, M.Pd
NIP : 19940414 201903 2 001
Pangkat/ Golongan : Penata Muda Tingkat I/ IIIb
Jabatan : Kepala Sekolah
Instansi/Lembaga : UPT SMP Satu Atap Batu Sanggan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : NURTATI ISMI, S.Pd
NIK : 1401094906980001
Tempat/Tanggal Lahir : Batu Sanggan/ 09 Juni 1998
Pendidikan : S1-Pendidikan Seni Drama, Tari dan Musik
Jabatan : Guru Bahasa Indonesia, SBK dan Prakarya

Adalah benar bekerja pada UPT SMP Satu Atap Batu Sanggan Kecamatan Kampar Kiri Hulu
Kabupaten Kampar sebagai guru mata pelajaran Bahasa Indonesia, SBK dan Prakarya selama
3 tahun 8 bulan secara terus menerus, terhitung mulai tanggal 6 Januari 2020 sampai dengan
saat ini, dan masih berstatus aktif bekerja.

Apabila dikemudian hari ternyata ditemukan adanya keterangan yang tidak benar, maka saya
siap diberikan sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk
memenuhi persyaratan pelamaran Seleksi Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja
(PPPK) dan agar digunakan sebagaimana mestinya.

Batu Sanggan, 25 September 2023

Kepala UPT SMP Satu Atap Batu Sanggan

MELVA YOLA AFDAREZA, M.Pd

NIP. 19940414 201903 2 001