Karo,25 Sepetember,2023

Yth. Pimpinan Komisi Pemberantasan Korupsi

c.q. Ketua Panitia Rekrutmen CPNS KPK
di
Jakarta

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Tia Agustriva Br Tarigan
NIK : 1206026708010002
Tempat/Tanggal Lahir : Berastagi,27 Agustus 2001
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat Domisili Saat ini : Lorong Ikuten No. 84, Kel. Gundaling I, Kec. Berastagi,
Kab. Karo
Alamat sesuai KTP : Lorong Ikuten No. 84, Kel. Gundaling I, Kec. Berastagi,
Kab. Karo
Nomor HP : 081365858009
Email : tiaagustriva7040@gmail.com
Pendidikan : D III Agribisnis Kelapa Sawit
Perguruan Tinggi : Politeknik Teknologi Kimia Industri (PTKI) Medan
Jabatan yang Dilamar : Terampil-Pranata Pemberatasan Tindak Pidana Korupsi
Unit Penempatan : Sekretariat Deputi Bidang Pendidikan dan Peran Serta
Masyarakat

dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Calon Pegawai Negeri
Sipil Tahun 2023/2024 di lingkungan Komisi Pemberantasan Korupsi. Sebagai bahan
pertimbangan, disampaikan dokumen kelengkapan yang telah diunggah sebagai berikut:
1. Pasfoto terbaru menggunakan pakaian formal dengan latar belakang warna merah;
2. Scan Kartu Tanda Penduduk (KTP) asli/Surat Keterangan asli telah melakukan perekaman
kependudukan yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil yang
masih berlaku;
3. Scan Ijazah asli;
4. Scan Transkrip Nilai asli;
5. Scan Surat Pernyataan 10 (sepuluh) poin bermeterai;
6. Dokumen lainnya sesuai ketentuan persyaratan khusus Jabatan Fungsional yang dilamar;
dan

Seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan
data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia seleksi membatalkan
keikutsertaan/kelulusan saya pada Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil Komisi Pemberantasan
Korupsi Tahun 2023/2024 di lingkungan Komisi Pemberantasan Korupsi.

Atas perhatian Bapak, saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

Tia Agustriva Br Tarigan