SURAT PERNYATAAN

NOMOR : 10/SP/01/GAP/XII/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : ANDREAS JUNAEDY

Jabatan : Ketua Umum
Alamat : Jl. Kutilang No 54 Palangkaraya

2. Nama : DERIE TRINALDI

Jabatan : Sekretaris Jendral
Alamat : JL. Bukit Palangka No. 15 Palangkaraya

Dengan ini menyatakan bergabung dalam forum koalisi ormas di Kalimantan Tengah yang telah
dibentuk melalui rapat yang dihadiri oleh perwakilan ormas-ormas, dengan harapan agar masing-
masing ormas dapat maju bersama dan tetap kompak dengan hidup dengan falsafah huma betang.

Demikian surat pernyataan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya, sekian
dan terima kasih.

Palangkaraya 1 Noveber 2023

KETUA UMUM

ANDREAS JUNAEDY

Alamat Jl. Sanggabuana II, Bukit Hindu Palangkaraya Telp. 082223311188, WA. 083836043348
 SURAT TUGAS

NOMOR : 11/SP/01/GAP/XII/2023

Berdasarkan hasil rapat hari sabtu tanggal, 28 Oktober 2023 telah disepakati terbentuknya Forum
Ormas dan Kerukunan Dayak Kalimantan Tengah.

Dengan ini, kami Ormas : GARDA ANTANG PATAHU

menyatakan :

1. Bersedia dan bergabung dalam forum;

2. Mentaati aturan dan kesepakatan yang telah disepakati;

3. Menugaskan Ormas sebagai berikut :

a). ERWIN PARDEDE L. IBAN/081349011222 (Bendahara Umum Garda Antang Patahu);

b). DERIE TRINALDI/08565116832 (Sekretaris Jendral Garda Antang Patahu).

Sebagai penanggungjawab Ormas Garda Antang Patahu di dalam Forum Ormas dan Kerukunan
Dayak Kalimantan Tengah.

Demikian surat ini, kami sampaikan atas perhatian dan kerjasama diucapkan terima kasih.

Palangkaraya 1 Noveber 2023

KETUA UMUM

ANDREAS JUNAEDY

Alamat Jl. Sanggabuana II, Bukit Hindu Palangkaraya Telp. 082223311188, WA. 083836043348