PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SINGKIL

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UPTD SPF SD NEGERI PULAU BALAI
Jln. Surya kampong. Pulau Balai Kec. Pulau Banyak. Kabupaten Aceh Singkil

SURAT IZIN ATASAN

Nomor : 422/46/2023
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : YUSRIL
NIP/NUPTK : 19680306 199110 1 001
Pangkat/Gol : Pembina IV/a
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : UPTD SPF SD Negeri Pulau Balai

Memberikan izin kepada:

Nama : MUHAMMAD ARIFIN, S.Pd

NIP/NUPTK : 19900829 201903 1 005/ 7552730633200003
Pangkat/Gol : Penata Muda /IIIa
Jabatan : Guru Kelas
Status Kepegawaian : Pegawai Negeri Sipil

Untuk mengikuti seleksi Calon Guru Penggerak pada Program Pendidikan Guru Penggerak dan apabila
dinyatakan lulus menjadi Calon Guru Penggerak, bersedia:
1. memberikan dukungan terkait proses seleksi yang akan dijalani sebelum Pendidikan
Guru Penggerak dimulai;
2. memberikan Surat Tugas dan izin kepada yang bersangkutan untuk melaksanakan Pendidikan
Guru Penggerak setelah yang bersangkutan dinyatakan lolos dalam seleksi;
3. memberikan ijin dan dukungan untuk yang bersangkutan melaksanakan Pendidikan Guru
Penggerak dengan tetap berkomitmen menjalankan tugas di sekolah seperti biasa;
4. selama menjalankan Pendidikan Guru Penggerak, berkomitmen untuk berusaha
tidak memindahtugaskan yang bersangkutan ke luar kabupaten/kota atau provinsi.

Demikian surat izin ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Singkil, 1 Agustus 2023

Kepala Sekolah

YUSRIL
NIP. 19680306 199110 1 001