SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN

BUDI UTAMA PANIMBANG

Jl Raya Tanjung Lesung, Km.03, Panimbang Jaya, Panimbang, Pandeglang, BANTEN 42281
0877-0996-8669 / 0812-9742-5230 | smk@budiutamapanimbang.com | www.smkbudiutamapanimbang.sch.id

Nomor : 419/420.1-SMK.BUP/XI/2023

Lampiran : 1 eksemplar

Perihal : Permohonan pembuatan surat pengantar untuk Mutasi PTK

Kepada Yth

Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan

Kantor Cabang Dinas Kabupaten Pandeglang

Di

Tempat

Dengan hormat,

Bersama surat ini kami mengajukan permohonan pembuatan surat pengantar untuk Mutasi PTK an.
Waroh kepada Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kantor Cabang Dinas Kabupaten Pandeglang,
dengan rincian terlampir.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan agar dapat ditindaklanjuti sebagaimana mestinya,
atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Panimbang, 17 November 2023

Kepala Sekolah

SHOLIHUN, M.Pd.I

Badan Hukum Penyelenggara :

YAYASAN BUDI UTAMA PANIMBANG
Akta Notaris : SYAHRUDIN, S.H NO 165. TGL 29-10-2011
Jl Raya Tanjung Lesung Km.02, Panimbang Jaya, Panimbang, Pandeglang Banten. 42281
 SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
BUDI UTAMA PANIMBANG
Jl Raya Tanjung Lesung, Km.03, Panimbang Jaya, Panimbang, Pandeglang, BANTEN 42281
0877-0996-8669 / 0812-9742-5230 | smk@budiutamapanimbang.com | www.smkbudiutamapanimbang.sch.id

Lampiran 1 : Surat permohonan pembuatan surat pengantar untuk mutasi PTK

Nomor : 419/420.1-SMK.BUP/XI/2023
Tanggal : 17 November 2023

MUTASI PTK
SMK BUDI UTAMA PANIMBANG
TAHUN 2023

1. Sekolah Lama
a. Asal sekolah : SMK NUR-INSANI ANGSANA
b. NPSN : 69768183
c. Alamat Instansi : Jl. Padamulya Km. 01 Desa Sumurlaban Kec. Angsana
Kab. Pandeglang

2. Sekolah baru
a. Asal sekolah : SMK Budi Utama Panimbang
b. NPSN : 69830622
c. Alamat Instansi : Jl. Raya Tanjung Lesung Km. 3 Kec. Panimbang Kab. Pandeglang

3. Data PTK
a. Nama : Waroh
b. NIK : 3601076705980001
c. TTL : Pandeglang, 27 Mei 1998
d. Email : nengwaroh982@gmail.com
e. Pendidikan terakhir : S1 Sstem Informasi
f. SK Pengangkatan dari Yayasan
1) Nomor SK : 792/VI/ST/YBU/2023
2) Tanggal SK : 22 Juni 2023
g. SK Pengangkatan dari Sekolah
1) Nomor SK : 218/420.1/SMK.BUP/VII/2023
2) Tanggal SK : 01 Juli 2023
h. Status pegawai : Induk
i.

Badan Hukum Penyelenggara :

YAYASAN BUDI UTAMA PANIMBANG
Akta Notaris : SYAHRUDIN, S.H NO 165. TGL 29-10-2011
Jl Raya Tanjung Lesung Km.02, Panimbang Jaya, Panimbang, Pandeglang Banten. 42281
 SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
BUDI UTAMA PANIMBANG
Jl Raya Tanjung Lesung, Km.03, Panimbang Jaya, Panimbang, Pandeglang, BANTEN 42281
0877-0996-8669 / 0812-9742-5230 | smk@budiutamapanimbang.com | www.smkbudiutamapanimbang.sch.id

Nomor : 420/420.1-SMK.BUP/XI/2023

Lampiran : 1 eksemplar

Perihal : Permohonan Mutasi PTK

Kepada Yth

Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan

Provinsi Banten

Cq. KK Datadik

Di

Tempat

Dengan hormat,

Bersama surat ini kami mengajukan permohonan Mutasi PTK an. Waroh kepada Dinas Pendidikan
dan Kebudayaan provinsi Banten, dengan rincian terlampir.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan agar dapat ditindaklanjuti sebagaimana mestinya,
atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Panimbang, 17 November 2023

Kepala Sekolah

SHOLIHUN, M.Pd.I

Badan Hukum Penyelenggara :

YAYASAN BUDI UTAMA PANIMBANG
Akta Notaris : SYAHRUDIN, S.H NO 165. TGL 29-10-2011
Jl Raya Tanjung Lesung Km.02, Panimbang Jaya, Panimbang, Pandeglang Banten. 42281
 SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
BUDI UTAMA PANIMBANG
Jl Raya Tanjung Lesung, Km.03, Panimbang Jaya, Panimbang, Pandeglang, BANTEN 42281
0877-0996-8669 / 0812-9742-5230 | smk@budiutamapanimbang.com | www.smkbudiutamapanimbang.sch.id

Lampiran 1 : Surat permohonan pembuatan surat pengantar untuk mutasi PTK

Nomor : 420/420.1-SMK.BUP/XI/2023
Tanggal : 17 November 2023

MUTASI PTK
SMK BUDI UTAMA PANIMBANG
TAHUN 2023

4. Sekolah Lama
d. Asal sekolah : SMK NUR-INSANI ANGSANA
e. NPSN : 69768183
f. Alamat Instansi : Jl. Padamulya Km. 01 Desa Sumurlaban Kec. Angsana
Kab. Pandeglang

5. Sekolah baru
d. Asal sekolah : SMK Budi Utama Panimbang
e. NPSN : 69830622
f. Alamat Instansi : Jl. Raya Tanjung Lesung Km. 3 Kec. Panimbang Kab. Pandeglang

6. Data PTK
j. Nama : Waroh
k. NIK : 3601076705980001
l. TTL : Pandeglang, 27 Mei 1998
m. Email : nengwaroh982@gmail.com
n. Pendidikan terakhir : S1 Sstem Informasi
o. SK Pengangkatan dari Yayasan
3) Nomor SK : 792/VI/ST/YBU/2023
4) Tanggal SK : 22 Juni 2023
p. SK Pengangkatan dari Sekolah
3) Nomor SK : 218/420.1/SMK.BUP/VII/2023
4) Tanggal SK : 01 Juli 2023
q. Status pegawai : Induk

Badan Hukum Penyelenggara :

YAYASAN BUDI UTAMA PANIMBANG
Akta Notaris : SYAHRUDIN, S.H NO 165. TGL 29-10-2011
Jl Raya Tanjung Lesung Km.02, Panimbang Jaya, Panimbang, Pandeglang Banten. 42281