1

4
2
1
1

C
B
A

D
NO

Perbaikan Sistem

Tujuan Strategis RS
Kepuasan pelanggan
obat racikan : ≤ 60 menit

obat non racik : ≤ 30 menit

Penulisan resep sesuai formularium

Tidak adanya kesalahan pemberian obat

Pelayanan Klinis Prioritas Untuk Perbaikan

Sasaran Keselamatan Pasien (SKP 1- SKP 6)

Respon time pelayanan obat di farmasi untuk

Respon time pelayanan obat di farmasi untuk
1 - 2 = Tidak atau sedikit berisiko tinggi

Proses Beresiko

4
3
4
4
5
1
3 = Cukup Berisiko
Tinggi

4 - 5 = Sangat berisiko tinggi

1-2 = Tidak ada / Jumlahnya sedikit

3
3
5
5
2
2
Jumlah Banyak
3 = Jumlah cukup Banyak
4-5 = Jumlah Sangat Banyak

1-2 = Tidak ada / Sedikit Potensi Madalah

Masalah di Rumah

4
5
3
3
5
3

Sakit 3 = Potensi Masalah Sedang

4-5 = Potensi Masalah Besar
1-2 = Sulit Diukur
Kemudahan dalam

3
3
3
3
5
4

pengukuran 3 = Cukup Mudah Diukur

4-5 = Mudah Diukur

1-2 = Tidak ada/Sedikit hubungan

denganketidak kepuasan pasien
Hubungan dengan
RSUD WALUYO JATI TAHUN 2022

5
3
5
5
5
5

3 = Cukup berhubungan dengan

INDIKATOR MUTU PRIORITAS UNIT

ketidakpuasan pasien ketidakpuasan pasien

4-5 = sangat berhubungan dengan

WORKSHEET MATRICKS PRIORITAS PROJECT PERBAIKAN MUTU

ketidakpuasan pasien

1-2 = Tidak/Sedikit berhubungan dengan

pemenuhan peraturan pemerintah
Hubungan dengan
4
5
3
3
5
6

ketentuan 3 = Cukup berhubungan dengan pemenuhan

pemerintah peraturan pemerintah
4-5 = Sangat berhubungan dengan
pemenuhan peraturan pemerintah

1-2 = Tidak sesuai dengan tujuan strategis RS

Sesuai dengan tujuan
4
5
4
4
5
7

Strategic Rumah Sakit 3 = Cukup sesuai dengan tujuan strategis RS

4-5 = Sesuai dengan tujuan strategis RS

1-2 = Tidak Memberikan pengalaman pasien

Memberikan lebih baik (Patient Experience)
pengalaman pasien
5
1
5
5
4
8

lebih baik (Patient 3 = Cukup Memberikan pengalaman pasien

Experience) lebih baik (Patient Experience)

4-5 = Sangat Memberikan pengalaman pasien

lebih baik (Patient Experience)
9

SKOR PRIORITAS. (MAX = 40, Min =8)

0
0
32
28
32
32
36
E Manajemen Resiko
 C
B
A
NO

2 Ketepatan Pelaporan hasil audit

Pelaksanaan program Audit

3 Tindak Lanjut hasil Rekomendasi

3 Tindak Lanjut hasil Rekomendasi

1 Tugas Khusus yang dilaksanakan

1 Program audit yang dilaksanakan

3 Tindak Lanjut hasil Rekomendasi

Pelaksanaan Audit Tugas Khusus

4 Pelaksanaan Monitoring dan evalusi

4 Pelaksanaan Monitoring dan evalusi

4 pelaksanaan Monitoring dan evalusi

Respon time tindak lanjut hasil rekomendasi

2 Ketepatan Pelaporan hasil audit Tugas Khusus

Pelaksanaan pendampingan , Konsultasi dan advokasi

1 pendampingan , Konsultasi dan advokasi yang dilaksanakan
2 Ketepatan Pelaporan hasil pendampingan , Konsultasi dan advokasi
1 1 - 2 = Tidak atau sedikit berisiko tinggi

Proses Beresiko Tinggi 3 = Cukup Berisiko

4 - 5 = Sangat berisiko tinggi

1-2 = Tidak ada / Jumlahnya sedikit

2

Jumlah Banyak
3 = Jumlah cukup Banyak
4-5 = Jumlah Sangat Banyak

1-2 = Tidak ada / Sedikit Potensi Madalah

Masalah di Rumah
3

Sakit 3 = Potensi Masalah Sedang

4-5 = Potensi Masalah Besar
1-2 = Sulit Diukur
Kemudahan dalam
4

pengukuran 3 = Cukup Mudah Diukur

RSUD WALUYO JATI TAHUN 2022
PRIORITAS PERBAIKAN MUTU UNIT

4-5 = Mudah Diukur

1-2 = Tidak ada/Sedikit hubungan

denganketidak kepuasan pasien
WORKSHEET MATRICKS PRIORITAS PROJECT PERBAIKAN MUTU

Hubungan dengan
5

3 = Cukup berhubungan dengan

ketidakpuasan pasien ketidakpuasan pasien

4-5 = sangat berhubungan dengan

ketidakpuasan pasien

1-2 = Tidak/Sedikit berhubungan dengan

pemenuhan peraturan pemerintah
Hubungan dengan
6

ketentuan 3 = Cukup berhubungan dengan pemenuhan

pemerintah peraturan pemerintah
4-5 = Sangat berhubungan dengan
pemenuhan peraturan pemerintah

1-2 = Tidak sesuai dengan tujuan strategis RS

Sesuai dengan tujuan
7

Strategic Rumah Sakit 3 = Cukup sesuai dengan tujuan strategis RS

4-5 = Sesuai dengan tujuan strategis RS

1-2 = Tidak Memberikan pengalaman pasien

Memberikan lebih baik (Patient Experience)
pengalaman pasien
8

lebih baik (Patient 3 = Cukup Memberikan pengalaman pasien

Experience) lebih baik (Patient Experience)

4-5 = Sangat Memberikan pengalaman pasien

lebih baik (Patient Experience)
9

SKOR PRIORITAS. (MAX = 40, Min =8)

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
 NO

1-2 = tidak / sedikit berdampak menyeluruh

pada Perubahan Sistim
Dampak pada
Perubahan Sistim 3 = cukup berdampak menyeluruh pada

1
secara menyeluruh Perubahan Sistim
(hospital wide)
4-5= dampak menyeluruh pada perubahan
sistim besar

1-2 = tidak / sedikit kepentingan dalam

Hubungan dengan pencapaian misi RS
2

kepentingan
pencapaian Misi RS 3 = cukup penting dalam pencapaian misi RS
4-5 = penting dalam Pencapaian Misi RS
1-2 = tidak / sedikit berhubungan dengan
keselamatan pasien
Hubungan dengan 3 = cukup berhubungan dengan keselamatan
3

keselamatan pasien pasien

4-5 = sangat berhubungan dengan
keselamatan pasien
1-2 = tidak / sedikit berhubungan dengan
kepuasan pasien
Hubungan dengan 3 = Cukup berhubungan dengan kepuasan
4

Kepuasan pasien pasien

 Hubungan dengan

4
Kepuasan pasien 4-5 = Sangat berhubungan dengan keputusan
pasien
1-2
3 = cukup ada / sedikit komplain
= tidakberhubungan pasien
dengan komplain
Hubungan dengan pasien

5
Komplain
4-5 = sangat berhubungan dengan komplain
pasien

1-2 = tidak ada / sedikit berdampak pada

Dampak Perbaikan efisiensi
3 = cukup berdampak pada efisiensi sumber

6
pada efisiensi daya
sumber daya
4-5 = sangat berdampak pada efisiensi
sumber daya

4-5 = pencapaian target tidak ada / rendah

Hubungan dengan

7
Pencapaian Target 3 = pencapaian target rendah
sebelumnya
1-2 = pencapaian target tinggi

Berhubungan 1-2 = tidak ada / sedikit berhubungan dengan

dengan Riset Klinik Riset klinik & Pendidikan Profesi Kedokteran
& Pendidikan
8 Profesi Kedokteran 3 = cukup berhubungan dengan Riset klinik &
(KHUSUS RS Pendidikan Profesi Kedokteran
PENDIDIKAN)
4-5 = sangat berhubungan dengan Riset klinik
& Pendidikan Profesi Kedokteran
9

SKOR PRIORITAS. (MAX = 40, Min =8)

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0