n

t
o
h

U
PENANGGULANGAN TBC NASIONAL j
i
REGISTER LABORATORIUM TBC UNTUK RUJUKAN TES CEPAT, BIAKAN DAN UJI KEPEKAAN D
i
t
Nama Laboratorium Pemerik: Puskesmas Kejayan,Puskesmas Wonorejo Kab Pasuruan,Puskesmas Purwosari Kab. Pasuruan,Puskesmas Pandaan,Puskesmas Gempol,Puskesmas Lekok,RS Umum Daerah Bangil,RS Umum Daerah Gra Jumlah Sediaan Positif *) ### e
Kode Fasyankes : P3514070201,P3514080201,P3514090101,P3514120101,P3514130101,P3514230101,3514036,3514058 Jumlah Sediaan Scanty *) ### r
Jenis Fasyankes : Puskesmas,Rumah Sakit Jumlah Sediaan Negatif *) i
m
Kabupaten/Kota : Kab. Pasuruan Jumlah Pemeriksaan Xpert (TCM) a
Provinsi : Jawa Timur *direkap per lembar
u
Periode : Januari - Maret 2022 n
t
Pemeriksaan Mikroskopis dan Xpert (TCM) u
k
H

Jenis Kelamin
Hasil Pemeriksaan Xpert (TCM) D
P
No NIK Nama Fasilitas Kesehatan Alasan e
o
No. Identitas Sediaan Nama Lengkap Pasien (Nomor Induk Umur Alamat Lengkap sm
Urut Kependudukan) Asal Contoh Uji Pemeriksaan
1 ie
Jenis Tgl Contoh Uji sr
No.Reg Lab Contoh Uji Diterima Tgl Hasil i
Hasil Pemeriksaan
Dilaporkan Tk
NO (1) (2) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (18) (19) (20) (21) (22) (61)
is
a
n
1 1211 22/P3514170201/1/0001 ABD. ROHIM 3514161410890002 32 L DAWAN MAS 2/7 BENDUNGAN, kec.Kraton, Kab. Pasuruan, Jawa Timur Puskesmas Kraton Kab. Pasur Diagnosis TB SO 19 Dahak 1/5/2022 1/5/2022 Neg ### ga
2 1212 22/P3514170201/1/0017 ABD. ROHIM 3514161410890002 32 L DAWAN MAS 2/7 BENDUNGAN, kec.Kraton, Kab. Pasuruan, Jawa Timur Puskesmas Kraton Kab. Pasur Diagnosis TB SO 215 Dahak 2/11/2022 2/11/2022 Neg ### gn
i
3 1213 22/P3514170201/1/0006 ABD. ROHMAN 3514161304830006 38 L MUNENG 02/04 BENDUNGAN KRATON, kec.Kraton, Kab. Pasuruan, Jawa TimPuskesmas Kraton Kab. Pasur Diagnosis TB SO 58 Dahak 1/14/2022 1/14/2022 Neg ###
B
4 1218 22/P3514170201/1/0024 abdurrahman 3514160501920005 29 L getas 2/1 tambakrejo, kec.Kraton, Kab. Pasuruan, Jawa Timur Puskesmas Kraton Kab. Pasur Diagnosis TB SO 308 Dahak 3/10/2022 3/10/2022 Rif Sen ### i
5 1234 22/P3514170201/1/0012 ARIF HIDAYAT 3514162506610001 60 L SEMENDI 01/05 PULOKERTO, kec.Kraton, Kab. Pasuruan, Jawa Timur Puskesmas Kraton Kab. Pasur Diagnosis TB SO 203 Dahak 2/9/2022 2/9/2022 Neg ### a
1235 22/P3514170201/2/0019 ARUPA 3514165607670001 54 P ASEMKANDANG TIMUR 06/03 KRATON, kec.Kraton, Kab. Pasuruan, Jawa TimPuskesmas Kraton Kab. Pasur Diagnosis TB RO 253 Dahak 2/18/2022 2/18/2022 Neg ### k
6 a
7 1243 22/P3514170201/1/0009 darmaji 3514160107750013 46 L semare 01/02, kec.Kraton, Kab. Pasuruan, Jawa Timur Puskesmas Kraton Kab. Pasur Diagnosis TB SO 153 Dahak 1/27/2022 1/27/2022 Neg ### n
8 1250 22/P3514170201/1/0029 FAIZATUL UMMAH 3514165108010007 20 P KRAJAN II 04/02 REJOSARI, kec.Kraton, Kab. Pasuruan, Jawa Timur Puskesmas Kraton Kab. Pasur Diagnosis TB SO 349 Dahak 3/23/2022 3/23/2022 Rif Sen ###
1253 22/P3514170201/1/0027 FINATUL KHAROMAH 3514165408060001 15 P NGEMPLAK 01/06 KRATON, kec.Kraton, Kab. Pasuruan, Jawa Timur Puskesmas Kraton Kab. Pasur Diagnosis TB SO 337 Dahak 3/18/2022 3/18/2022 Neg d
###
9
a
10 1256 22/P3514170201/1/0008 HAMAMI 3514165704760006 45 P DUSUN TENGAH 02/02 CURAH DUKUH, kec.Kraton, Kab. Pasuruan, Jawa TimuPuskesmas Kraton Kab. Pasur Diagnosis TB SO 149 Dahak 1/26/2022 1/26/2022 Rif Sen ###
n
11 1267 22/P3514170201/1/0014 JUMAINA 3514162110720001 47 P KRAJAN 01/01 REJOSARI, kec.Kraton, Kab. Pasuruan, Jawa Timur Puskesmas Kraton Kab. Pasur Diagnosis TB SO 209 Dahak 2/10/2022 2/10/2022 Rif Sen ###
12 1268 22/P3514170201/2/0022 JUMARO 3514165705620003 59 P KERTOSARI 1/3 KALIREJO, kec.Kraton, Kab. Pasuruan, Jawa Timur Puskesmas Kraton Kab. Pasur Diagnosis TB RO 284 Dahak 3/4/2022 3/4/2022 Neg U
###
j
13 1272 22/P3514170201/1/0013 KAYATI 3575026412570001 64 P JL.KH.ACHMAD DAHLAN 07/02 POHJENTREK , kec.Purworejo, Kota Pasuruan,Puskesmas Kraton Kab. Pasur Diagnosis TB SO 211 Dahak 2/10/2022 2/10/2022 Neg ###
i
14 1292 22/P3514170201/2/0005 M. SAMSUL 3575012301820001 39 L WISMOKERTO BI 06 002/009, kec.Kraton, Kab. Pasuruan, Jawa Timur Puskesmas Kraton Kab. Pasur Diagnosis TB RO 61 Dahak 1/14/2022 1/14/2022 Neg ###
15 1293 22/P3514170201/1/0010 MADIONO 3514161809850003 36 L Kedondong 01/01, kec.Kraton, Kab. Pasuruan, Jawa Timur Puskesmas Kraton Kab. Pasur Diagnosis TB SO 186 Dahak 2/2/2022 2/2/2022 Rif Sen K
###
e
16 1299 22/P3514170201/1/0021 MARIYAM 3514166908830001 38 P KRAJAN 02/02 SELOTAMBAK , kec.Kraton, Kab. Pasuruan, Jawa Timur Puskesmas Kraton Kab. Pasur Diagnosis TB SO 285 Dahak 3/4/2022 3/4/2022 Rif Sen ###
p
17 1306 22/P3514170201/1/0016 MOCH. CHEVA FIRNANDA 3514232407050001 16 L BEDODO 1/5 SEGOROPURO , kec.Rejoso, Kab. Pasuruan, Jawa Timur Puskesmas Kraton Kab. Pasur Diagnosis TB SO 212 Dahak 2/10/2022 2/10/2022 Neg ###
e
18 1312 22/P3514170201/1/0030 mokhamad saikhudin 3514170302990001 23 L dusun jetis 03/03 prodo, kec.Winongan, Kab. Pasuruan, Jawa Timur Puskesmas Kraton Kab. Pasur Diagnosis TB SO 356 Dahak 3/25/2022 3/25/2022 Neg k
###
1313 22/P3514170201/1/0020 MUHAMAD LUKMAN 3514160101910007 31 L KRAJAN I 01/01 REJOSARI, kec.Kraton, Kab. Pasuruan, Jawa Timur Puskesmas Kraton Kab. Pasur Diagnosis TB SO 276 Dahak 3/1/2022 3/1/2022 Neg a
###
19 a
20 1316 22/P3514170201/1/0002 munayat 3514165802730005 48 P krajan 1/3 semare, kec.Kraton, Kab. Pasuruan, Jawa Timur Puskesmas Kraton Kab. Pasur Diagnosis TB SO 23 Dahak 1/6/2022 1/6/2022 Neg ###
n
21 1317 22/P3514170201/1/0004 MUSLIMIN 3514161405740004 47 L ASEMKANDANG BARAT 12/06, kec.Kraton, Kab. Pasuruan, Jawa Timur Puskesmas Kraton Kab. Pasur Diagnosis TB SO 59 Dahak 1/14/2022 1/14/2022 Neg ###
22 1324 22/P3514170201/1/0028 NUR KHASANAH 3514165708960002 26 P BATO'AN 02/02 TAMBAKREJO, kec.Kraton, Kab. Pasuruan, Jawa Timur Puskesmas Kraton Kab. Pasur Diagnosis TB SO 341 Dahak 3/21/2022 3/21/2022 Neg ###
23 1335 22/P3514170201/1/0003 ROBIATUL ADAWIYAH 3514165412860003 34 P KRAJAN 02/03 PULOKERTO, kec.Kraton, Kab. Pasuruan, Jawa Timur Puskesmas Kraton Kab. Pasur Diagnosis TB SO 60 Dahak 1/14/2022 1/14/2022 Rif Sen ###
24 1338 22/P3514170201/1/0031 ROSULI 3514161704650004 56 L KRAMAT 01/01 PULOKERTO, kec.Kraton, Kab. Pasuruan, Jawa Timur Puskesmas Kraton Kab. Pasur Diagnosis TB SO 380 Dahak 3/29/2022 3/29/2022 Rif Sen ###
25 1341 22/P3514170201/1/0007 SAHID 3514162310730002 48 L SELOTAMBAK TENGAH 1/4 KRATON, kec.Kraton, Kab. Pasuruan, Jawa Timur Puskesmas Kraton Kab. Pasur Diagnosis TB SO 119 Dahak 1/21/2022 1/21/2022 Neg ###
26 1347 22/P3514170201/1/0011 SATUKA 3514165507870005 34 P TALANGAN 03/03 REJOSARI, kec.Kraton, Kab. Pasuruan, Jawa Timur Puskesmas Kraton Kab. Pasur Diagnosis TB SO 192 Dahak 2/4/2022 2/4/2022 Neg ###
27 1352 22/P3514170201/1/0032 SHOLIHATI 3514165308910002 30 P KRAJAN 03/04 KARANGANYAR, kec.Kraton, Kab. Pasuruan, Jawa Timur Puskesmas Kraton Kab. Pasur Diagnosis TB SO 381 Dahak 3/29/2022 3/29/2022 Neg ###
28 1356 22/P3514170201/1/0026 SOFIYATUN 3514164602740001 48 P TAMBAKREJO 04/01 KRATON, kec.Kraton, Kab. Pasuruan, Jawa Timur Puskesmas Kraton Kab. Pasur Diagnosis TB SO 331 Dahak 3/16/2022 3/16/2022 Neg ###
29 1371 22/P3514170201/1/0023 suparto 3514161204590055 62 L SEPENDIL 01/05 SEMARE, kec.Kraton, Kab. Pasuruan, Jawa Timur Puskesmas Kraton Kab. Pasur Diagnosis TB SO 301 Dahak 3/9/2022 3/9/2022 Neg ###
30 1387 22/P3514170201/1/0015 ZAINUL ARIFIN 3514151005900003 31 L SELORENTEK WETAN 2/3 KARANGANYAR, kec.Kraton, Kab. Pasuruan, Jawa T Puskesmas Kraton Kab. Pasur Diagnosis TB SO 210 Dahak 2/10/2022 2/10/2022 Rif Sen ###
31 1389 22/P3514170201/1/0018 zulaikha 3514164605830005 38 P kisik 01/04 kalirejo, kec.Kraton, Kab. Pasuruan, Jawa Timur Puskesmas Kraton Kab. Pasur Diagnosis TB SO 224 Dahak 2/15/2022 2/15/2022 Neg ###
 TBC.04 RUJUKAN
INDONESIA 2020/EDISI 3

Diagnosis Follow Up Total

0
0
1 41 42
1838 0 1838

Pemeriksaan Paket
Standar Uji
Kepekaan
Hasil Pemeriksaan Tanda Tangan
Petugas Keterangan
Pemeriksa
…

(78) (79) (80)

RS Umum Daerah BangilKab. Pasuruan Jawa Timur
RS Umum Daerah BangilKab. Pasuruan Jawa Timur
RS Umum Daerah BangilKab. Pasuruan Jawa Timur
RS Umum Daerah BangilKab. Pasuruan Jawa Timur
RS Umum Daerah BangilKab. Pasuruan Jawa Timur
RS Umum Daerah BangilKab. Pasuruan Jawa Timur
RS Umum Daerah BangilKab. Pasuruan Jawa Timur
RS Umum Daerah BangilKab. Pasuruan Jawa Timur
RS Umum Daerah BangilKab. Pasuruan Jawa Timur
RS Umum Daerah BangilKab. Pasuruan Jawa Timur
RS Umum Daerah BangilKab. Pasuruan Jawa Timur
RS Umum Daerah BangilKab. Pasuruan Jawa Timur
RS Umum Daerah BangilKab. Pasuruan Jawa Timur
RS Umum Daerah BangilKab. Pasuruan Jawa Timur
RS Umum Daerah BangilKab. Pasuruan Jawa Timur
RS Umum Daerah BangilKab. Pasuruan Jawa Timur
RS Umum Daerah BangilKab. Pasuruan Jawa Timur
RS Umum Daerah BangilKab. Pasuruan Jawa Timur
RS Umum Daerah BangilKab. Pasuruan Jawa Timur
RS Umum Daerah BangilKab. Pasuruan Jawa Timur
RS Umum Daerah BangilKab. Pasuruan Jawa Timur
RS Umum Daerah BangilKab. Pasuruan Jawa Timur
RS Umum Daerah BangilKab. Pasuruan Jawa Timur
RS Umum Daerah BangilKab. Pasuruan Jawa Timur
RS Umum Daerah BangilKab. Pasuruan Jawa Timur
RS Umum Daerah BangilKab. Pasuruan Jawa Timur
RS Umum Daerah BangilKab. Pasuruan Jawa Timur
RS Umum Daerah BangilKab. Pasuruan Jawa Timur
RS Umum Daerah BangilKab. Pasuruan Jawa Timur
RS Umum Daerah BangilKab. Pasuruan Jawa Timur
RS Umum Daerah BangilKab. Pasuruan Jawa Timur