PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BAGU
Jln. H. Badaruddin Bagu Kec. Pringgarata, Kab.Lombok Tengah Kode Pos 83562
Email: puskesmasbagu@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

BAGU NOMOR: 049/B/SK/PKM-B/I/2023

TENTANG
IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN SASARAN/
MASYARAKAT DI UPTD PUSKESMAS BAGU

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPTD PUSKESMAS BAGU

Menimbang : a. bahwa berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 tahun

2016 tentang Manajemen Puskesmas dimana dalam penyelenggaraan
Puskesmas memerlukan suatu perencanaan yang melibatkan peran
serta masyarakat dengan melakukan identifikasi kebutuhan dan
harapan sasaran/ masyarakat melalui kegiatan Survei, kotak saran
temu muka dengan tokoh masyarakat pada saat pelaksanaan kegiatan
Upaya Kesehatan Masyarakat;
b. bahwa Survei kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat adalah kegiatan
untuk mengenali keadaan dan masalah yang dihadapi masyarakat,
serta potensi yang memiliki masyarakat untuk mengatasi masalah
tersebut melalui peran aktif serta upaya perbaikan sesuai dengan
kewewenangannya;
c. bahwa survei dalam kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat
dilaksanakan pada program yang kinerjanya belum tercapai atau
ditemukan masalah pada suatu wilayah binaan Puskesmas;
d. berdasarkan pertimbangan sebagaimana pada huruf a, b dan c tersebut
maka disusun Identifikasi Kebutuhan dan Harapan sasaran/
Masyarakat pada Upaya Kesehatan Masyarakat di UPTD Puskesmas
Bagu Tahun 2023 perlu ditetapkan dalam suatu Keputusan;
Mengingat : 1. Undang – Undang 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 43 tahun 2019 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 44 tahun 2016 tentang
Manajemen Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 39 Th 2016 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan
Keluarga;
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 4 Tahun 2019 Tentang
 Standar Teknis Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan;
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BAGU TENTANG
IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN
SASARAN/MASYARAKAT DI UPTD PUSKESMAS BAGU
Kesatu : Pelaksanaan Identifikasi kebutuhan dan harapan sasaran/ masyarakat
sebagaimana tercantum dalam lampiran 1 yang merupakan bagian
tidak terpisahkan dari Keputusan ini.
Kedua : Pelaksanaan Identifikasi kebutuhan dan harapan sasaran/ masyarakat
dilaksanakan oleh tim sebagaimana tercantum dalam lampiran 2 yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan ini.
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/
perubahan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Bagu
Pada tanggal : 11 Januari 2023
Kepala UPTD Puskesmas Bagu,

LALE YUFILA APRIYANTI

Lampiran : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Bagu Nomor : 049/B/SK/PKM-B/I/2023
Tanggal : 11 Januari 2023
Tentang : Identifikasi Kebutuhan dan Harapan Sasaran/ Masyarakat

1. Penanggung jawab Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) melakukan pertemuan

dengan penanggung jawab program UKM membahas perencanaan identifikasi
kebutuhan dan harapan masyarakat terhadap pelaksanaan Upaya Kesehatan
Masyarakat.
2. Penanggung jawab UKM dan program menyusun Instrumen identifikasi kebutuhan
dan harapan sasaran/ masyarakat.
3. Kepala Puskesmas, penanggung jawab UKM dan program penyepakati pelaksanaan
identifikasi kebutuhan dan harapan sasaran/ masyarakat.
4. Penanggung jawab UKM dan program mengumpulkan data identifikasi kebutuhan dan
harapan masyarakat dilaksanakan melalui kegiatan : SMD, MMD, Survey PHBS, PIS-
PK, asupan dari masyarakat.
5. Kepala Puskesmas, penanggung jawab UKM dan program melaksanakan kegiatan
identifikasi kebutuhan dan harapan sesuai instrument yang di buat UPTD Puskesmas
Bagu
6. Kepala Puskesmas, penanggung jawab UKM dan program menyampaikan informasi
kegiatan identifikasi kebutuhan dan harapan sasaran/masyarakat kepada lintas sektoral
wilayah bina UPTD Puskesmas Bagu.
7. Kepala Puskesmas, penanggung jawab UKM dan program melibatkan lintas sektoral
dan masyarakat di wilayah bina untuk melakukan identifikasi kebutuhan dan harapan
sasaran/masyarakat.
8. Kepala Puskesmas, penanggung jawab UKM dan program menganalisis hasil
identifikasi kebutuhan dan harapan sasaran/ masyarakat berdasarkan penyebab masalah
yang ditemui.
9. Kepala Puskesmas, penanggung jawab UKM dan program memprioritaskan
permasalahan berdasarkan tehnik penyusunan prioritas masalah (USG).
10. Kepala Puskesmas, penanggung jawab UKM dan program membuat rencana tindak
lanjut dalam penyelesaian permsalahan yang ditemui.
11. Kepala Puskesmas, penanggung jawab UKM dan program membuat laporan hasil
kegiatan dan menyampaikan kepada tim perencanaan Puskesmas.

Kepala UPTD Puskesmas Bagu,

dr. Lale Yufila Apriyanti

NIP. 197704062002122007
Lampiran : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Bagu Nomor : 049/B/SK/PKM-B/I/2023
Tanggal : 11 Januari 2023
Tentang : Pelaksanaan Identifikasi Kebutuhan dan Harapan Sasaran/ Masyarakat
NO NAMA JABATAN URAIAN TUGAS
1 dr. Lale Yufila Apriyanti Penanggung 1. Menyusun rencana usulan kegiatan
Jawab tahunan (RUK) dan rencana
pelaksanaan kegiatan (RPK)
pelayanan kesehatan tingkat
Puskesmas
2. Menyelenggarakan kegiatan teknis
sesuai RBA
3. Melaksanakan evaluasi hasil
pelaksanaan kegiatan pelayanan
4. Monitoring pegawai di bawah
tanggung jawabnya dalam rangka
peningkatan pelayanan kesehatan
5. Memimpin lokakarya mini Puskesmas
6. Mempertanggungjawabkan kinerja
operasional pelayanan kesehatan
perorangan, pelayanan kesehatan
masyarakat dan penunjang pelayanan
kesehatan.
2 Adi Putra.,S.Kep.,Ners Ketua 1. Menyiapkan perencanaan
pelaksanaan identifikasi kebutuhan
dan harapan sasaran/ masyarakat
2. Menyampaikan informasi,
komunikasi dan koordinasi serta
melibatkan pelaksanaan kegiatan
kepada lintas sektoral
3. Menganalisis, memprioritaskan dan
membuat rencana tindak lanjut
hasil identifikasi kebutuhan dan
harapan sasaran/ masyarakat
4. Melaporkan hasil pelaksanaan
identifikasi kebutuhan dan harapan
sasaran/ masyarakat

3 drg. Ummi Kalsum Sekretaris 1. Menyiapkan instrument

2. Melakukan entri data dan
pencatatan serta pelaporan
4 Semua pemegang program Melaksanakan identifikasi kebutuhan
Anggota dan harapan sasaran/masyarakat
dengan melibatkan lintas sektoral.

Kepala UPTD Puskesmas Bagu,

dr. Lale Yufila Apriyanti

NIP. 197704062002122007