PEMERINTAH KABUPATEN BANTUL

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KASIHAN I
ꦈ꧈ꦥꦺ꧈ꦥꦺ꧈ꦢ ꦥ ꧈ꦺꦸꦱ꧀ꦏꦼꦱ꧀ꦩꦱ꧀ꦏꦱ꧀ꦶꦃꦲꦤ꧀꧇꧑꧇
Jl. Bibis Km. 8 Bangunjiwo Kasihan Bantul Kode Pos : 55181
Telp. (0274) 2811541, Email : pusk.kasihan1@bantulkab.go.id

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS KASIHAN I
NOMOR : 002/K/KAS.1/2023

TENTANG
PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS
DI UPTD PUSKESMAS KASIHAN I

KEPALA UPTD PUSKESMAS KASIHAN I

Menimbang : a. Bahwa agar penyelenggaraan pelayanan

Puskesmas sesuai dengan kebutuhan
masyarakat, maka perlu disusun perencanaan
Puskesmas berdasarkan analisis kesehatan
masyarakat;

b. Bahwa dalam rangka pelaksanaan kegiatan

perencanaan tingkat Puskesmas pada UPTD
Puskesmas Kasihan I, dipandang perlu
menetapkan Tim Perencanaan Tingkat
Puskesmas pada UPTD Puskesmas Kasihan I;

c. Bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut

pada point a, perlu ditetapkan Keputusan
Kepala UPTD Puskesmas Kasihan I Kabupaten
Bantul.

Mengingat : a. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan;

b. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 tahun

2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;

c. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 14 tahun

2017 tentang Survey Kepuasan Masyarakat;

d. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 tahun

2019 tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu
Pelayanan Dasar pada Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan;

e. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 8 tahun

2019 tentang Pemberdayaan Masyarakat dalam
Bidang Kesehatan;

f. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 39 tahun

2019 tentang Program Indonesia Sehat dengan
Pendekatan Keluarga (PISPK);
g. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun
2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

KASIHAN I TENTANG PERENCANAAN TINGKAT
PUSKESMAS DI UPTD PUSKESMAS KASIHAN I

KESATU : Kebijakan perencanaan Puskesmas di UPTD

Puskesmas Kasihan I meliputi Rencana Lima
Tahunan dan Rencana Usulan Kegiatan Tahunan.

KEDUA : Perencanaan Puskesmas disusun bersama

dengan lintas program dan lintas sektor
berdasarkan hasil analisis kebutuhan, analisis
kinerja dan harapan masyarakat sebagaimana
diatur lebih lanjut dalam lampiran yang
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
Surat Keputusan ini;

KETIGA : Penetapan Tim Perencanaan Tingkat Puskesmas

di UPTD Puskesmas Kasihan I sebagaimana
tercantum dalam lampiran yang merupakan
bagian tidak terpisahkan dari keputusan ini;

KEEMPAT : Pegawai yang namanya tercantum pada lampiran

Keputusan ini sebagaimana dimaksud pada
diktum kesatu mempunyai tugas sebagai berikut :
1. Menyusun Rencana Lima Tahunan Puskesmas
bersama dengan lintas program dan lintas
sektor;
2. Menyusun perencanaan tahunan Puskesmas
Kasihan I pada awal tahun dengan output
Rencana Usulan Kegiatan (RUK) untuk tahun
berikutnya;
3. Menyandingkan analisis data dari Penilaian
Kinerja Puskesmas (PKP) tahun sebelumnya,
Standar Pelayanan Minimal (SPM), Survey
Mawas Diri (SMD), Program Indonesia Sehat
dengan Pendekatan Keluarga (PISPK), Keluhan
Pelanggan dan hasil kegiatan lain sebagai
dasar menyusun perencanaan;
4. Mengkoordinasikan para penanggungjawab
program untuk mengidentifikasi masalah,
mencari akar penyebab masalah, menentukan
prioritas masalah dan alternatif pemecahan
masalah serta pemecahan masalah terpilih;
KELIMA : Surat Keputusan ini berlaku mulai tanggal
ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bantul
Pada tanggal 09 Mei 2023
Kepala UPTD Puskesmas Kasihan I,

drg. Kuncoro Sakti, MM., M. Kes

Pembina, IV/a
NIP. 196405041992031009
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
KASIHAN I
NOMOR : 002/K/KAS.1/2023
TENTANG : PERENCANAAN TINGKAT
PUSKESMAS DI UPTD
PUSKESMAS KASIHAN I

PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS

DI UPTD PUSKESMAS KASIHAN I

A. Perencanaan Puskesmas disusun berdasarkan data PISPK, SPM dan PKP

serta memperhatikan kebutuhan dan harapan masyarakat;
B. Penilaian kebutuhan masyarakat dilakukan dengan melakukan pertemuan
dengan tokoh-tokoh masyarakat, sektor terkait, dan kegiatan survei mawas
diri, serta memperhatikan data surveilans untuk kemudian dilakukan
analisis kesehatan komunitas (community health analysis) sebagai bahan
penyusunan rencana puskesmas. Keterkaitan peran lintas program dan
lintas sektor harus diidentifikasi untuk tiap pelayanan dan program dengan
kejelasan peran masing-masing;
C. Rencana Puskesmas dituangkan dalam bentuk rencana lima tahunan dalam
bentuk RSB dan rencana tahunan berupa RBA dan Rencana Usulan
Kegiatan untuk anggaran tahun berikut dalam bentuk RUK berupa
Perencanaan Tingkat Puskesmas, yang diuraikan lebih lanjut dalam rencana
kegiatan bulanan, baik untuk kegiatan promotif, preventif, kuratif dan
rehabilitatif.
D. Dalam penyusunan rencana usulan kegiatan memperhatikan siklus
perencanaan yang ada di daerah melalui mekanisme musrenbang desa,
kecamatan, kabupaten, dengan memperhatikan potensi daerah masing-
masing dan waktu pelaksanaan musrenbang.
E. Bagi puskesmas yang ditetapkan sebagai PPK-BLUD harus menyusun
rencana strategi bisnis dan rencana bisnis anggaran, sesuai dengan
ketentuan peraturan perundangan tentang PPK-BLUD
F. Perencanaan disusun oleh tim perencanaan dengan melibatkan seluruh
jajaran puskesmas dengan pendekatan multidisiplin dengan memperhatikan
kebutuhan masyarakat dan terintegrasi dengan pelayanan Administrasi
Manajemen, UKM maupun UKP dengan PDCA (Plan Do Check Action ) .
G. Proses perencanaan dilaksanakan oleh tim perencanaan yang susunannya
diatur dalam Surat Keputusan tersendiri
H. Analisis Kebutuhan dan Harapan Masyarakat
1. Analisis kebutuhan masyarakat dengan melibatkan masyarakat dan
lintas sektor terkait, dan sesuai dengan visi, misi, fungsi dan tugas
pokok puskesmas wajib dilakukan sebagai salah satu dasar untuk
menyusun perencanaan puskesmas.
2. Analisis kebutuhan masyarakat dilakukan melalui pertemuan dengan
tokoh masyarakat, sektor terkait, SMD, MMD, analisis data surveilans,
capaian kinerja pelayanan (PKP dan SPM), umpan balik masyarakat dan
analisa kegiatan PIS-PK (Program Indonesia Sehat-Pendekatan
Keluarga).
3. Hasil analisis kebutuhan dan umpan balik dari masyarakat dibahas
secara kolaboratif oleh Kepala Puskesmas, pelaksana, lintas program,
dan lintas sektoral, melalui pertemuan mini lokakarya lintas program
dan lintas sektor.
4. Rencana Penyelenggaran Administrasi Manajemen, UKM dan UKP
puskesmas harus diintegrasikan dalam perencanaan tingkat puskesmas;
5. Upaya-upaya inovatif dapat dilakukan sesuai dengan perkembangan
kebutuhan masyarakat, usulan atau masukan dari masyarakat,
perubahan regulasi pemerintah, dan perkembangan teknologi
kesehatan, dan dibahas dalam pertemuan dengan masyarakat,
pertemuan lintas program maupun lintas sektoral;
6. Kajian terhadap masalah dan hambatan pelaksanaan kegiatan
pelayanan harus diidentifikasi oleh penanggung jawab dan pelaksana
sebagai dasar untuk perbaikan.
7. Informasi tentang pelayanan puskesmas harus disampaikan pada
masyarakat, kelompok masyarakat, individu yang menjadi sasaran,
lintas program terkait, dan lintas sektor terkait
8. Penyampaian informasi kepada masyarakat, lintas program, dan lintas
sektor wajib dievaluasi dan ditindak lanjuti.

Kepala UPTD Puskesmas Kasihan I,

drg. Kuncoro Sakti, MM., M. Kes

Pembina, IV/a
NIP. 196405041992031009
 LAMPIRAN II
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
KASIHAN I
NOMOR : 002/K/KAS.1/2023
TENTANG : PERENCANAAN TINGKAT
PUSKESMAS DI UPTD
PUSKESMAS KASIHAN I

TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS

DI UPTD PUSKESMAS KASIHAN I

PENGARAH : Kepala UPTD Puskesmas Kasihan I

KETUA : Kepala Sub Bagian Tata Usaha
UPTD Puskesmas Kasihan I
SEKRETARIS : ADDIN PRATIWI
ANGGOTA : 1. dr. KRIESSITA ANDIYANTI
2. dr. DUHITA PRAMESTHI HAYUNINGTYAS
3. dr. FAWZIYAH PUTRI MAULIDA
4. NUNUNG ISMIYATUN
5. DWI ARYANI
6. DYAH RATNA TITISARI
7. DEVI MIGI EKA NINGRUM
8. RADITYA NUR HASANAH
9. ARUM ANITA PUSPANDARI
10. PUTRI NUR PAMUNGKAS

Kepala UPTD Puskesmas Kasihan I,

drg. Kuncoro Sakti, MM., M. Kes

Pembina, IV/a
NIP. 196405041992031009