PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SD NEGERI KARANGJENGKOL 03
KECAMATAN KESUGIHAN
Jl.Ranuwisastro No.02 Karangjengkol
CILACAP

SURAT TUGAS
Nomor : 421.2/019/k16.17/15/2023

Dasar Surat Undangan Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Cilacap
tentang Bimbingan Teknis Pelaporan dan Penatausahaan BOS SD Tahun 2023 Nomor:
400.3.5.5/2023/15 tanggal 19 Oktober 2023, dengan ini Kepala SD Negeri
Karangjengkol 03 memberi tugas kepada:

1. Nama : ROSYIDIN,S.Pd.SD
2. NIP : 19810912 202221 1 013
3. Tempat, tgl lahir : Cilacap,12 September 1981
4. Pangkat (Gol/Ruang) : IX
5. Jabatan : GURU/OPS BOS
6. Unit Kerja : SD Negeri Karangjengkol 03 Kecamatan Kesugihan

Untuk menghadiri undangan pada:

1. Hari : Senin - selasa

2. Tanggal : 30 -31 Oktober 2023
3. Waktu : Pukul 13.00 WIB s.d Selesai
4. Tempat : Sindoro Hotel Cilacap
Jln.Jendaral Sudirman No.1 Cilacap Selatan
5. Keperluan : Bimbingan Teknis Pelaporan dan Penatausahaan
BOS SD Tahun 2023

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kesugihan
Pada Tanggal : 30 Oktober 2023
Kepala SD Negeri Karangjengkol 03
Kecamatan Kesugihan Kab. Cilacap

ENDANG SUPRININGSIH,S.Pd.
NIP. 19670901 200212 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI KARANGJENGKOL 03
KECAMATAN KESUGIHAN
Jl.Ranuwisastro No.02 Karangjengkol
CILACAP

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS ( SPPD )

Nomor : 421.2/019/k16.17/15/2023

1. Pejabat berwenang yang memberi

perintah
2. Nama / NIP Pegawai yang
diperintahkahkan
3. Jabatan, Pangkat dan Golongan Ruang
Gaji dari pegawai yang diperintahkan
4. Perjalanan dinas yang diperintahkan
A. Tempat berangkat
B. Tempat tujuan
5. Perjalanan dinas yang direncanakan
A. Lamanya Perjalanan Dinas
B. Tanggal Berangkat
C. Tanggal Harus Kembali
6. Maksud Perjalanan Dinas
7. Perhitungan mengadakan perjalanan
8. K e t e r a n g a n
Kepala Sekolah SDN Karangjengkol 03
Rosyidin,S.Pd.SD
19810912 202221 1 013
Guru SDN Karangjengkol 03
A. SD Negeri Karangjengkol 03 Kesugihan
B. Sindoro Hotel Cilacap
A. 2 hari
B. 30 Oktober 2023
C. 31 Oktober 2023
Sosialisasi saber Pungli Tahun 2022
Atas beban : APBS
Pasal anggaran : Perjalanan dinas
Surat Perintah ini supaya dilaksanakan
dengan rasa penuh tanggung jawab

Ditetapkan di : Karangjengkol
Pada tanggal : 30 Oktober 2023
Kepala SD Negeri Karangjengkol 03
Kecamatan Kesugihan Kab. Cilacap

ENDANG SUPRININGSIH, S.Pd.

NIP. 19670901 200212 2 004
I
Berangkat dari : SDN Karangjengkol 03
(Tempat kedudukan) : Kesugihan
Ke : Sindoro Hotel Cilacap
Pada Tanggal : 30 Oktober 2023

Kepala Sekolah,

ENDANG SUPRININGSIH,S.Pd
NIP. 19670901 200212 2 004

II Tiba di : Sindoro Hotel Cilacap Berangkat dari : Sindoro HotelCilacap

Pada Tanggal : 30 Oktober 2023 Pada Tanggal : 30 Oktober 2023

III Tiba di : Sindoro Hotel Cilacap Berangkat dari : Sindoro HotelCilacap

Pada Tanggal : 31 Oktober 2023 Pada Tanggal : 31 Oktober 2023

IV Tiba di : SDN Karangjengkol 03 Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan

(Tempat kedudukan) : Kesugihan tersebut di atas benar-benar dilakukan atas
Pada Tanggal : 31 Oktober 2023 perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
Kepala Sekolah, Kepala Sekolah,

ENDANG SUPRININGSIH,S.Pd. ENDANG SUPRININGSIH,S.Pd.

NIP. 19670901 200212 2 004 NIP. 19670901 200212 2 004

V Catatan lain-lain :

VI PERHATIAN
Pejabat yang berwewenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para
pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendaharawan bertanggungjawab
berdasarkan peraturan – peraturan keuangan Negara, apabila Negara menderita rugi akibat
kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.
 LAPORAN HASIL PELAKSANAAN TUGAS

Hari / Tanggal Senin-Selasa,30-31 Oktober 2023

Tempat Tujuan Sindoro HotelCilacap
Bimtek laporan dan Penatausahaan BOS
Maksud Perjalanan Dinas
Th.2023
Pegawai yang melaksanakan perjalanan Rosyidin,S.Pd.SD
dinas
Hasil : ................................................................................
................................................................................
................................................................................
................................................................................
................................................................................
................................................................................
................................................................................
................................................................................
................................................................................
................................................................................
................................................................................
................................................................................
................................................................................
................................................................................
................................................................................
................................................................................
................................................................................
................................................................................
................................................................................
................................................................................
................................................................................
................................................................................
Kesugihan, Oktober 2023
Pembuat Laporan

Rosyidin,S.Pd.SD
NIP. 19810912 202221 1 013