FORMAT AS III

BERITA ACARA PENYERAHAN

BLANGKO IJAZAH SD-ASLI UNTUK SEKOLAH DASAR
DALAM WILAYAH PROVINSI DKI JAKARTA
TAHUN PELAJARAN 2022/2023

Pada hari ini ……………… tanggal ………………… bulan Juni tahun dua ribu dua
puluh tiga telah diserahkan blangko IJAZAH SD Asli kepada Kepala SDN Pulogebang
20 Kecamatan Cakung Kota Administrasi Jakarta Timur, berdasarkan hasil Asesmen
Sumatif Sekolah Tahun 2023.

Banyaknya
No. Jenis Barang No. Kode Ijazah
Angka Huruf

1 Blangko IJAZAH SD 93 Sembilan Tiga .........................................

Asli (K-13) s.d.
.........................................

Jakarta, Juni 2023

Yang Menerima Yang Menyerahkan

Kepala SDN Pulogebang 20, Pengawas SD Wilayah Binaan
III
Kecamatan Cakung,

Samiyah, S.Pd. Zaenudin, S.Pd., M.M.

NIP. 196507051986032016 NIP.
196104071985031008

Kepala Satuan Pelaksana

Pendidikan Kecamatan Cakung,

A n i b, S.Pd.
NIP. 196603141985061001