PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN NEGERI
SUGIHWARAS
Jl. Raya Sugihwaras – Panemon Kec. Sugihwaras Kab. Bojonegoro
Email : smknsugihwaras@yahoo.co.id
BOJONEGORO
62183

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 431/ /101.6.22.36/2022

Dasar : Info dari grub

MEMERINTAHKAN

Kepada : Nama :
NIP :
Pangkat / Gol :
Jabatan :

untuk ………………….. besok pada :

Hari : Rabu
Tanggal : Juli 2022
Tempat : …………………………………..

Bojonegoro, Juli 2022

Kepala Sekolah

Drs. AGUS SUPRAPTO MULYONO

NIP. 19650614 199003 1 008
 PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN NEGERI
SUGIHWARAS
Jl. Raya Sugihwaras – Panemon Kec.Sugihwaras, Kab. Bojonegoro
Email : smknsugihwaras@yahoo.co.id
BOJONEGORO
62183

Lembar Ke :
Kode :
Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)

1 Pejabat Yang Berwenang Memberi Perintah Kepala SMK Negeri Sugihwaras

Nanang Eko Saputro, S.Pd.
2 Nama Pegawai Yang Diperintahkan / NIP
19910812 201903 1 006

a. Pangkat / Golongan a. Penata Muda/ III a

3. b. Guru /
b. Jabatan
4. Maksud Perjalanan Dinas
5. Alat Angkut Yang Digunakan Sepeda Motor
a. Tempat Berangkat a. SMK Negeri Sugihwaras
6. b. Tempat Tujuan b.

a. Lamanya Perjalanan a. Hari

7. b. Tanggal Berangkat b. Juli 2022
c. Tanggal Harus Kembali c. Juli 2022
Pembebanan Anggaran
a.
8. a. Instansi
b.
b. Kode Rekening
9. Keterangan lain – lain

Dikeluarkan di : Bojonegoro
Pada Tanggal : 12 Juli 2022

Kepala Sekolah

Drs. AGUS SUPRAPTO MULYONO

NIP. 19650614 199003 1 008
 Berangkat dari
( Tempat kedudukan ) : SMK Negeri Sugihwaras
Pada tanggal : Juli 2022
Ke :

Kepala : SMK Negeri Sugihwaras

Drs. AGUS SUPRAPTO MULYONO

NIP. 19650614 199003 1 008
II. Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Juli 2022
Kepala : Ke : SMKN Sugihwaras
Pada tanggal : Juli 2022
Kepala :

( ……………………..)
( ……………………..)

III Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala :

( …………….…….. ) ( ……………………..)
IV.Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala :

( ……………………..) ( ……………………..)
V. Tiba kembali di : SMKN Sugihwaras Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
( Tempat Kedudukan ) perjalan tersebut diatas benar – benar
dilakukan untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat – singkatnya .

Atasan Langsung Pengguna Anggaran Atasan Langsung Pengguna Anggaran

Drs. AGUS SUPRAPTO MULYONO Drs. AGUS SUPRAPTO MULYONO

NIP. 19650614 199103 1 008 NIP. 19650614 199003 1 008

VI. Catatan lain – lain

 PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN NEGERI
SUGIHWARAS
Jl. Raya Sugihwaras – Panemon Kec.Sugihwaras, Kab. Bojonegoro
Email : smknsugihwaras@yahoo.co.id
BOJONEGORO
62183

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Nama/Jabatan : ……………………………….
Pangkat/Golongan : ……………………………….
Daerah yang dikunjugi : ……………………………….
Waktu kunjungan : ……………………………….

Masalah / Materi :
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………

Laporan Hasil Kegiatan :

……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………

Yang melakukan perjalanan dinas

……………………………