*) Lingkari yang sesuai ")Beri tanda (√) pada pilihan yang sesuai
III.A Lampiran Gambar Terbangun (As Built Drawing) atau Gambar Perencanaan
Peta Orientasi
Denah Bangunan
Potongan Melintang Bangunan
Potongan Memanjang Bangunan
(Halaman 1/2)
III.C Fisik Bangunan
Keterangan :
→
1
: No,arah foto
① : Titik 1
② : Titik 2
□ : BM Acuan
: Control Point
1 2
3 4
(Halaman 2/2)
BLANGKO PEMANTAUAN KONDISI BANGUNAN PANTAI
(Tembok Laut/Revetment/Groin/Pemecah Gelombang/Jetty/Tanggul Laut *)
*) Lingkari yang sesuai ")Beri tanda (√) pada pilihan yang sesuai
1
→ : No,arah foto
① : Titik 1
② : Titik 2
□ : BM Acuan
: Control Point
(Halaman 1/1)
BLANKO EVALUASI BANGUNAN PANTAI - SERI I
RV1 Kab. Badung Prov. Bali Pantauan Oleh I Gusti Ngurah Fendi Sartawan
isi kotak
sesuai
KONDISI FISIK evaluasi
Kondisi Fisik Bangunan
Jumlah (Σ)
Badan Fundasi Material
Puncak
Luar Luar
Indeks Komponen Fisik 1.5 1 1
(isi sesuai penilaian
(Nilai Rata-rata) 1.5 (Nilai Rata-rata) 1 (Nilai Rata-rata) 1
Kondisi Fisik) 1
Bobot Komponen Fisik
30 20 10 40 100
**
Nilai Komponen 30 30 10 40 110
Nilai komponen = Indeks Komponen fisik x bobot komponen fisik
KINERJA FUNGSI
Berdasarkan pengamatan terhadap catatan, sketsa, dan foto-foto terkait kondisi pantai di sekitar bangunan dan obyek-obyek yang
dilindungi, maka disimpulkan bahwa hasil evaluasi bangunan menunjukkan kinerja fungsi bangunan (Baik/Tidak baik):
Kinerja Fungsi
Baik
Bangunan
KESIMPULAN
Bangunan Revetmen Ruas 1 ID. Bd. RV1 51.03.040.005
Pantauan tgl. 12-Aug-22
Saran Tindakan
Pemantauan
Komponen Fisik
Jenis Bangunan A (Puncak) B C (Fundasi) D
(Badan) (Material)
Revetmen 30 20 10 40
Tembok laut 20 10 30 40
Pemecah Gelombang 20 20 20 40
Groin 10 10 40 40
Jeti 10 10 40 40
Tanggul Laut (struktur kaku) 20 10 30 40
Tanggul Laut (timbunan tanah) 10 60 30 0