Nomor: /UN26.15/KM/20…
Nama :
NPM :
Jurusan :
Semester :
Tahun Ajaran :
Adalah benar Mahasiswa Fakultas Teknik Universitas Lampung yang masih aktif kuliah dan
biaya kuliahnya menjadi tanggungan dari:
Nama :
NIP :
Pangkat/Gol. :
Pekerjaan :
Instansi/Tempat Kerja:
Alamat Rumah :
Demikian surat keterangan ini dikeluarkan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
F.03-FT-KA-01