PANITIA PEMUNGUTAN SUARA

NO URAIAN ISIAN

1 Nama Panitia Pemungutan Suara : TINABITE

2 Nama Ibu Kota Kel/Desa : TINABITE
3 Sekretaris PPS : TENRI SOLONG
4 NIP Sekretaris PPS : -
5 STAF SEKRETARIAT URUSAN KEUANGAN : HARTINA
6 NIP Staf Sekretariat Urusan Keuangan PPS : -
7 Ketua PPS : ARSAN

8 Periode Pelaporan Bulan (Angka Romawi) : IX

9 Bulan : SEPTEMBER
10 Bulan (Angka Romawi) TTD : IX
11 Bulan : SEPTEMBER
14 Alamat PPS : Jalan Poros Desa Tinabite, No. … Kode Pos 93774
15 Nama Kecamatan : LANTARI JAYA
16 Nama Kabupaten' : KAB. BOMBANA
17 Nama Ibu Kota Kabupaten' : Rumbia
18 TAHUN : 2023
19 tanggal pelaporan : 30
 CETAK LAPORAN

DATA BASE BKU DAN DN.08 (KUITANSI)

NO KODE AKUN URAIAN PENGELUARAN

Tarik tunai

1 521213 Honor PPS bulan Agustus 2023

2 521211 bayar biaya pembelian alat tulis kantor (ATK) kebutuhan Sekretariat PPS Tinabite

3 521211 bayar biaya Makan Minum dalam rangka Rapat Bulanan Agustus PPS Tinabite

4 bayar biaya perjalanan dinas dalam rangka sosialisai daftar pemilih tambahan
521219
( DPTB & DPK )

5 bayar biaya perjalanan dinas dalam rangka sosialisai daftar pemilih tambahan
521219
( DPTB & DPK )

6 bayar biaya perjalanan dinas dalam rangka sosialisai daftar pemilih tambahan
521219
( DPTB & DPK )

7 bayar biaya perjalanan dinas dalam rangka sosialisai daftar pemilih tambahan
521219
( DPTB & DPK )

8 bayar biaya perjalanan dinas dalam rangka sosialisai daftar pemilih tambahan
521219
( DPTB & DPK )
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
 36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49

1 2 3
DATA BASE PERJALANAN DINAS (DN.05.A DAN 05. B)

NAMA YANG
NO JABATAN YANG JALAN DINAS
JALAN DINAS

1 MUH ARSAN Ketua PPS Tinabite

2 HEPRIATI Anggota PPS Tinabite

3 SATRIA Anggota PPS Tinabite

4 TENRI SOLONG Sekretariat PPS Tinabite

5 HARTINA staf sekretariat pps tinabite

 22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36

DATA BASE DAFTAR NOMINATIF (DN.08)

NO NOMOR SK TANGGAL SK

1 13 TAHUN 2023 23 JANUARI 2023

2
3
6 50 TAHUN 2023 31 JANUARI 2023
7
8

1 273 TAHUN 2023 11 FEBRUARI 2023

8
9

10
 DN.04 DN.04
LAMP.

URAIAN PENGELUARAN
4 5

NIP MAKSUD PERJALAN DINAS

- bayar biaya perjalanan dinas dalam rangka sosialisai daftar pemilih tambahan ( DPTB
& DKP )

- bayar biaya perjalanan dinas dalam rangka sosialisai daftar pemilih tambahan ( DPTB
& DKP )

- bayar biaya perjalanan dinas dalam rangka sosialisai daftar pemilih tambahan ( DPTB
& DKP )

- bayar biaya perjalanan dinas dalam rangka sosialisai daftar pemilih tambahan ( DPTB
& DKP )

- bayar biaya perjalanan dinas dalam rangka sosialisai daftar pemilih tambahan ( DPTB
& DKP )
 NAMA PENERIMA

MUH.ARSAN

SATRIA

HEPRIATI

TENRI SOLONG

HARTINA

KAHARUDDIN

PAN

NURDIANA

M. SALIM RISKI

HERMAN JAYA
 DN.05.A DN.05.B DN.07.A

Nomor NAMA
JUMLAH TANGGAL BKU NAMA PENERIMA
Kwitansi TOKO

Rp 1,000,000 20/09/2022

7,350,000 79 07/09/2023 ………… MUH.ARSAN

Foto Copy
100,000 80 10/09/2023 ASNIWATI
Rafie Art

Warung
400,000 81 28/09/2023
Ketapang
AHMAD IKMALUDIN

100,000 82 26/09/2023 MUH.ARSAN

100,000 83 26/09/2023 SATRIA

100,000 84 26/09/2023 HEPRIATI

100,000 85 26/09/2023 TENRI SOLONG

100,000 86 26/09/2023 HARTINA

 6 7 8 9 10

LAMA PERJALAN
TUJUAN
Transpor TGL ST

Dusun 1,2,3,4 Desa

Desa Tinabite 1 26 September 2023
Tinabite

Dusun 1,2,3,4 Desa

Desa Tinabite 1 26 September 2023
Tinabite

Dusun 1,2,3,4 Desa

Desa Tinabite 1 26 September 2023
Tinabite

Dusun 1,2,3,4 Desa

Desa Tinabite 1 26 September 2023
Tinabite

Dusun 1,2,3,4 Desa

Desa Tinabite 1 26 September 2023
Tinabite
 KEDUDUKAN GOL RUANG

Ketua

Anggota

Anggota

Sekretaris

Staf Sekretariat

Staf Sekretariat

PANTARLIH

TPS 1

TPS 2

TPS 3
7.A DN.08 BKU ST 5

NO TELP
ALAMAT KODE WILAYAH

Desa Tinabite 082260851012 /KUI-7406.21.2008/IX/2023

Desa Kalaero 082292826584 /KUI-7406.21.2008/IX/2023

Desa Lantari 085255533906 /KUI-7406.21.2008/IX/2023

Desa Tinabite 082260851012 /KUI-7406.21.2008/IX/2023

Desa Tinabite 085321236987 /KUI-7406.21.2008/IX/2023

Desa Tinabite 082320016012 /KUI-7406.21.2008/IX/2023

Desa Tinabite 082260851012 /KUI-7406.21.2008/IX/2023

Desa Tinabite 085321236987 /KUI-7406.21.2008/IX/2023

/KUI-7406.21.2008/IX/2023
/KUI-7406.21.2008/IX/2023
/KUI-7406.21.2008/IX/2023
/KUI-7406.21.2008/IX/2023
/KUI-7406.21.2008/IX/2023
/KUI-7406.21.2008/IX/2023
/KUI-7406.21.2008/IX/2023
/KUI-7406.21.2008/IX/2023
/KUI-7406.21.2008/IX/2023
/KUI-7406.21.2008/IX/2023
/KUI-7406.21.2008/IX/2023
 /KUI-7406.21.2008/IX/2023
/KUI-7406.21.2008/IX/2023
/KUI-7406.21.2008/IX/2023
/KUI-7406.21.2008/IX/2023
/KUI-7406.21.2008/IX/2023
/KUI-7406.21.2008/IX/2023
/KUI-7406.21.2008/IX/2023
/KUI-7406.21.2008/IX/2023
/KUI-7406.21.2008/IX/2023
/KUI-7406.21.2008/IX/2023
/KUI-7406.21.2008/IX/2023
/KUI-7406.21.2008/IX/2023
/KUI-7406.21.2008/IX/2023
/KUI-7406.21.2008/IX/2023

11 12 13 14

TANGGAL PERJALAN DINAS

Asal NOMOR SPT
pergi pulang

26 September 26 September 20/PL.01.1-ST/7406.21.2008/

Desa Tinabite
2023 2023 IX/2023

26 September 26 September 20/PL.01.1-ST/7406.21.2008/

Desa Tinabite
2023 2023 IX/2023

26 September 26 September 20/PL.01.1-ST/7406.21.2008/

Desa Tinabite
2023 2023 IX/2023

26 September 26 September 20/PL.01.1-ST/7406.21.2008/

Desa Tinabite
2023 2023 IX/2023

26 September 26 September 20/PL.01.1-ST/7406.21.2008/

Desa Tinabite
2023 2023 IX/2023
 BESARAN HONOR
NOMOR NPWP
KOTOR PAJAK
Rp 1,500,000 53.779.292.1-815.000

Rp 1,300,000 53.766.925.1-815.000

Rp 1,300,000 53.864.610.0-815.000

Rp 1,150,000 Rp - 82.272.578.2-815.000

Rp 1,050,000 Rp - 53.768.763.4-815.000

Rp 1,050,000 Rp - 16.419.361.7-815.000

Rp 1,000,000 -

Rp 1,000,000 -

Rp 1,000,000 -

-
-

-
ST 5

19 20 22
 15 16 17 18 19 20 22

PENGINAPAN
TANGGAL
UANG SAKU hari TRANSPORT JUMLAH
BAYAR
Biaya Lama

Rp - 0 Rp - 0 Rp 100,000 26 September 2023 Rp 100,000

Rp - 0 Rp - 0 Rp 100,000 26 September 2023 Rp 100,000

Rp - 0 Rp - 0 Rp 100,000 26 September 2023 Rp 100,000

Rp - 0 Rp - 0 Rp 100,000 26 September 2023 Rp 100,000

Rp - 0 Rp - 0 Rp 100,000 26 September 2023 Rp 100,000

 UNTUK HONOR
NOMOR REKENING
BULAN

1637681104 Maret

1637681115 Maret

1637681126 Maret

1662622422 Maret

1662622444 Maret

1662622433 Maret

1 Maret

2 Maret

3 Maret

4 Maret

5 Maret

6 Maret

7 Maret

8 Maret
9 Maret

10 Maret
 23

Nomor : 79/KUI-7406.21.2008/IX/2023

Nomor : 80/KUI-7406.21.2008/IX/2023

Nomor : 81/KUI-7406.21.2008/IX/2023

Nomor : 82/KUI-7406.21.2008/IX/2023

Nomor : 83/KUI-7406.21.2008/IX/2023

Nomor : 84/KUI-7406.21.2008/IX/2023

Nomor : 85/KUI-7406.21.2008/IX/2023

Nomor : 86/KUI-7406.21.2008/IX/2023
Nomor : /KUI-7406.21.2008/IX/2023
Nomor : /KUI-7406.21.2008/IX/2023
Nomor : /KUI-7406.21.2008/IX/2023
Nomor : /KUI-7406.21.2008/IX/2023
Nomor : /KUI-7406.21.2008/IX/2023
Nomor : /KUI-7406.21.2008/IX/2023
Nomor : /KUI-7406.21.2008/IX/2023
Nomor : /KUI-7406.21.2008/IX/2023
Nomor : /KUI-7406.21.2008/IX/2023
Nomor : /KUI-7406.21.2008/IX/2023
Nomor : /KUI-7406.21.2008/IX/2023
Nomor : /KUI-7406.21.2008/IX/2023
Nomor : /KUI-7406.21.2008/IX/2023
Nomor : /KUI-7406.21.2008/IX/2023
Nomor : /KUI-7406.21.2008/IX/2023
Nomor : /KUI-7406.21.2008/IX/2023
Nomor : /KUI-7406.21.2008/IX/2023
Nomor : /KUI-7406.21.2008/IX/2023
Nomor : /KUI-7406.21.2008/IX/2023
Nomor : /KUI-7406.21.2008/IX/2023
Nomor : /KUI-7406.21.2008/IX/2023
Nomor : /KUI-7406.21.2008/IX/2023
Nomor : /KUI-7406.21.2008/IX/2023
Nomor : /KUI-7406.21.2008/IX/2023
Nomor : /KUI-7406.21.2008/IX/2023

23

Bantuan Transport ke Dusun 1,2,3,4 Desa

Tinabitesesuai dengan surat tugas Ketua
PPK Desa Tinabite Nomor
:20/PL.01.1-ST/7406.21.2008/IX/2023
tanggal 26 September 2023
Bantuan Transport ke Dusun 1,2,3,4 Desa
Tinabitesesuai dengan surat tugas Ketua
PPK Desa Tinabite Nomor
:20/PL.01.1-ST/7406.21.2008/IX/2023
tanggal 26 September 2023
Bantuan Transport ke Dusun 1,2,3,4 Desa
Tinabitesesuai dengan surat tugas Ketua
PPK Desa Tinabite Nomor
:20/PL.01.1-ST/7406.21.2008/IX/2023
tanggal 26 September 2023
Bantuan Transport ke Dusun 1,2,3,4 Desa
Tinabitesesuai dengan surat tugas Ketua
PPK Desa Tinabite Nomor
:20/PL.01.1-ST/7406.21.2008/IX/2023
tanggal 26 September 2023
Bantuan Transport ke Dusun 1,2,3,4 Desa
Tinabitesesuai dengan surat tugas Ketua
PPK Desa Tinabite Nomor
:20/PL.01.1-ST/7406.21.2008/IX/2023
tanggal 26 September 2023
Bantuan
Bantuan Transport
Transport ke
ke sesuai
sesuai dengan
dengan surat
surat
Bantuan
tugas
Bantuan Transport
Ketua PPK ke
Nomor
Transport ke sesuai
: dengan
tanggal
sesuai dengan surat
surat
tugas
tugas Ketua
Ketua PPK
PPK Nomor
Nomor :: tanggal
tanggal
tugas Ketua PPK Nomor : tanggal
Bantuan
Bantuan Transport
Transport ke
ke sesuai
sesuai dengan
dengan surat
surat
Bantuan
tugas
Bantuan Transport
Ketua PPK ke
Nomor
Transport ke sesuai
:: tanggal
sesuai dengan
dengan surat
surat
tugas
tugas Ketua
Bantuan
Ketua PPK
PPK Nomor
Transport ke
Nomor sesuai
:: tanggal tanggal
dengan surat
Bantuan
tugas
Bantuan Transport
Ketua PPK ke
Nomor
Transport ke sesuai
sesuai dengan
tanggal
dengan surat
surat
tugas
tugas Ketua
Bantuan
Ketua PPK
PPK Nomor
Transport ke
Nomor :: tanggal
sesuai dengan
tanggal surat
Bantuan
tugas
Bantuan Transport
Ketua PPK ke
Nomor
Transport ke sesuai
:: tanggal
sesuai dengan
dengan surat
surat
tugas
tugas Ketua
Bantuan
Ketua PPK
PPK Nomor
Transport ke
Nomor sesuai:: tanggal tanggal
dengan surat
Bantuan
tugas
Bantuan Transport
Ketua PPK ke
Nomor
Transport ke sesuai
sesuai dengan
tanggal
dengan surat
surat
tugas
tugas Ketua
Bantuan
Ketua PPK
PPK Nomor
Transport ke
Nomor sesuai :: tanggal dengan
tanggal surat
Bantuan
tugas
Bantuan Transport
Ketua PPK ke
Nomor
Transport ke sesuai
sesuai :: tanggal dengan
dengan surat
surat
tugas
tugas Ketua
Bantuan
Ketua PPK
PPK Nomor
Transport ke
Nomor sesuai tanggal
:: tanggal dengan surat
Bantuan
tugas
Bantuan Transport
Ketua PPK ke
Nomor
Transport ke sesuai
sesuai dengan
tanggal
dengan surat
surat
tugas
tugas Ketua
Bantuan
Ketua PPK
PPK Nomor
Transport ke
Nomor sesuai :: tanggaldengan
tanggal surat
Bantuan
tugas
Bantuan Transport
Ketua PPK ke
Nomor
Transport ke sesuai
sesuai dengan
:: tanggal
dengan surat
surat
tugas
tugas Ketua
Bantuan
Ketua PPK
PPK Nomor
Transport ke
Nomor sesuai tanggal
dengan
:: tanggal surat
Bantuan
tugas
Bantuan Transport
Ketua PPK ke
Nomor
Transport ke sesuai
sesuai dengan
tanggal
dengan surat
surat
tugas
tugas Ketua
Bantuan
Ketua PPK
PPK Nomor
Transport ke
Nomor sesuai :: tanggal
dengan
tanggal surat
Bantuan
tugas Transport
Ketua PPK ke
Nomor sesuai dengan
:: tanggal surat
tugas Ketua PPK Nomor
tugas Ketua PPK Nomor : tanggal tanggal
24 25
 24 25

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Sekretaris PPK Kabaena Sel

bayar biaya perjalanan dinas dalam rangka
sosialisai daftar pemilih tambahan ( DPTB &
DKP )
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Sekretaris PPK Kabaena Sel
bayar biaya perjalanan dinas dalam rangka
sosialisai daftar pemilih tambahan ( DPTB &
DKP )
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Sekretaris PPK Kabaena Sel
bayar biaya perjalanan dinas dalam rangka
sosialisai daftar pemilih tambahan ( DPTB &
DKP )
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Sekretaris PPK Kabaena Sel
bayar biaya perjalanan dinas dalam rangka
sosialisai daftar pemilih tambahan ( DPTB &
DKP )
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Sekretaris PPK Kabaena Sel
bayar biaya perjalanan dinas dalam rangka
sosialisai daftar pemilih tambahan ( DPTB &
DKP )
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Sekretaris
Sekretaris PPK
PPK Kabaena
Kabaena Sel
Sel
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Sekretaris
Melaksanakan
Melaksanakan tugas/pekerjaan
tugas/pekerjaan dalam
dalam rangka
rangka Sekretaris PPK Kabaena Sel
PPK Kabaena Sel
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Sekretaris
Sekretaris PPK
PPK Kabaena
Kabaena Sel
Sel
Melaksanakan
Melaksanakan tugas/pekerjaan
tugas/pekerjaan dalam
dalam rangka
rangka Sekretaris PPK Kabaena Sel
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Sekretaris
Sekretaris PPK
PPK Kabaena
Kabaena Sel
Sel
Melaksanakan
Melaksanakan tugas/pekerjaan
tugas/pekerjaan dalam
dalam rangka
rangka Sekretaris PPK Kabaena Sel
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Sekretaris
Sekretaris PPK
PPK Kabaena
Kabaena Sel
Sel
Melaksanakan
Melaksanakan tugas/pekerjaan
tugas/pekerjaan dalam
dalam rangka
rangka Sekretaris PPK Kabaena Sel
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Sekretaris
Sekretaris PPK
PPK Kabaena
Kabaena Sel
Sel
Melaksanakan
Melaksanakan tugas/pekerjaan
tugas/pekerjaan dalam
dalam rangka
rangka Sekretaris PPK Kabaena Sel
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Sekretaris
Sekretaris PPK
PPK Kabaena
Kabaena Sel
Sel
Melaksanakan
Melaksanakan tugas/pekerjaan
tugas/pekerjaan dalam
dalam rangka
rangka Sekretaris PPK Kabaena Sel
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Sekretaris
Sekretaris PPK
PPK Kabaena
Kabaena Sel
Sel
Melaksanakan
Melaksanakan tugas/pekerjaan
tugas/pekerjaan dalam
dalam rangka
rangka Sekretaris PPK Kabaena Sel
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Sekretaris
Sekretaris PPK
PPK Kabaena
Kabaena Sel
Sel
Melaksanakan
Melaksanakan tugas/pekerjaan
tugas/pekerjaan dalam
dalam rangka
rangka Sekretaris PPK Kabaena Sel
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Sekretaris
Sekretaris PPK
PPK Kabaena
Kabaena Sel
Sel
Melaksanakan
Melaksanakan tugas/pekerjaan
tugas/pekerjaan dalam
dalam rangka
rangka Sekretaris PPK Kabaena Sel
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Sekretaris
Sekretaris PPK Kabaena Sel
Melaksanakan
Melaksanakan tugas/pekerjaan
tugas/pekerjaan dalam
dalam rangka
rangka Sekretaris PPK Kabaena Sel
PPK Kabaena Sel
26 27 28 29 30 31 32
 26 27 28 29 30 31 32

Batuawu Tinabite,
TENRI 26
ARSAN Septemb Nomor : 2 Untuk mela 0
SOLONG
er 2023
Batuawu Tinabite,
TENRI 26
ARSAN Septemb Nomor : 2 Untuk mela 1
SOLONG
er 2023
Batuawu Tinabite,
TENRI 26
ARSAN Septemb Nomor : 2 Untuk mela 2
SOLONG
er 2023
Batuawu Tinabite,
TENRI 26
ARSAN Septemb Nomor : 2 Untuk mela 3
SOLONG
er 2023
Batuawu Tinabite,
TENRI 26
ARSAN Septemb Nomor : 2 Untuk mela 4
SOLONG
er 2023
TENRI
TENRI
TENRI ARSAN
ARSAN Nomor
Nomor :: Untuk
Untuk mela
mela 5
6
Batuawu SOLONG
TENRI ARSAN Tinabite, Nomor
Batuawu
Batuawu
SOLONG
SOLONG ARSAN Tinabite,
Tinabite, Nomor : Untuk mela
: Untuk mela 7
8
Batuawu SOLONG Tinabite,
 TENRI
TENRI
TENRI ARSAN
ARSAN Nomor
Nomor :: Untuk
Untuk mela
mela 9
10
Batuawu SOLONG
TENRI
SOLONG ARSAN Tinabite, Nomor :: Untuk mela 11
Batuawu
Batuawu TENRI
SOLONG ARSAN Tinabite,
Tinabite, Nomor Untuk mela 12
Batuawu TENRI
SOLONG
TENRI ARSAN Tinabite, Nomor :: Untuk mela 13
Batuawu SOLONG
TENRI ARSAN
ARSAN Tinabite, Nomor
Nomor :: Untuk
Untuk mela
mela 14
15
Batuawu SOLONG
TENRI
SOLONG ARSAN Tinabite, Nomor Untuk mela 16
Batuawu
Batuawu TENRI
SOLONG ARSAN Tinabite,
Tinabite, Nomor :: Untuk mela 17
Batuawu TENRI
SOLONG
TENRI ARSAN Tinabite, Nomor Untuk mela 18
Batuawu SOLONG
TENRI ARSAN
ARSAN Tinabite, Nomor
Nomor :: Untuk
Untuk mela
mela 19
20
Batuawu SOLONG
TENRI
SOLONG ARSAN Tinabite, Nomor :: Untuk mela 21
Batuawu
Batuawu TENRI
SOLONG ARSAN Tinabite,
Tinabite, Nomor Untuk mela 22
Batuawu TENRI
SOLONG
TENRI ARSAN Tinabite, Nomor :: Untuk mela 23
Batuawu SOLONG
TENRI ARSAN
ARSAN Tinabite, Nomor
Nomor :: Untuk
Untuk mela
mela 24
25
Batuawu SOLONG
TENRI
SOLONG ARSAN Tinabite, Nomor Untuk mela 26
Batuawu
Batuawu TENRI
SOLONG ARSAN Tinabite,
Tinabite, Nomor :: Untuk mela 27
Batuawu TENRI
SOLONG
TENRI ARSAN Tinabite, Nomor Untuk mela 28
Batuawu SOLONG
TENRI ARSAN
ARSAN Tinabite, Nomor
Nomor :: Untuk
Untuk mela
mela 29
30
Batuawu SOLONG
TENRI
SOLONG ARSAN Tinabite, Nomor :: Untuk mela 31
Batuawu
Batuawu TENRI
SOLONG ARSAN Tinabite,
Tinabite, Nomor Untuk mela 32
Batuawu TENRI
SOLONG
TENRI ARSAN Tinabite, Nomor : Untuk mela 33
Batuawu SOLONG ARSAN
ARSAN Tinabite, Nomor
Nomor :: Untuk
Untuk mela
mela 34
35
Batuawu SOLONG
SOLONG Tinabite,
Batuawu Tinabite,
79 80 81 82 83 84 85 86 87 88
89 90 91 92 93 94 95 96 97 98
99 100 101 102 103 104 105 106 107 108
109 110 111 112
 Format DN.04
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
TINABITE
Alamat : Jalan Poros Desa Tinabite, No. … Kode Pos 93774

SURAT PERNYATAAN TANGGAUNG JAWAB BELANJA (SPTJB)

BULAN : SEPTEMBER
NOMOR : /SPTJB_7406.21.2001/IX/2023
TANGGAL : 30

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : TENRI SOLONG
NIP : -
Jabatan : Sekretaris PPS
Kelurahan/Desa : Tinabite
Kecamatan : Lantari Jaya
Kabupaten : Bombana

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Bertanggung jawab atas penggunaan Dana Pemilu bulan Septembertahun 2023
sebesar Rp. 8350000,- Sebagaimana terdapat pada pada lampiran SPTJB ini untuk
keperluan pelaksanaan kegiatan Pemilu sesuai dengan ketentuan yang berlaku

2. Berdasarkan Lampiran SPTJB ini, masih terdapat sisa dana Pemilu yang belum
dipergunakan sebesar Rp. 0

3. Apabila di kemudian hari terdapat dana Pemilu yang belum dipergunakan dan
mengakibatkan kekurangan dalam pertanggungjawabannya, maka kami bersedia
untuk menyetor kekurangan tersebut ke Kas Negara.

4. Apabila di kemudian hari penggunaan Dana Pemilu tersebut tidak sesuai dengan
ketentuan dan mengakibatkan kerugian bagi Negara, maka kami bersedia untuk
mengembalikan dan menyetor kerugian negara ke Kas Negara.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Tinabite, 30 September 2023

Sekretaris PPS Tinabite

TENRI SOLONG
NIP. -
 LAMPIRAN SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB BELANJA (SPTJB)

BULAN : SEPTEMBER
NOMOR : /SPTJB_7406.21.2001/IX/2023
TANGGAL : 30

Jumlah Dana Jumlah Dana Jumlah Dana Jumlah Dana

yang sudah yang sudah yang sudah yang sudah Sisa Dana S.d
No Uraian *)
diterima s.d dibelanjakan dibelanjakan dibelanjakan Bulan ini
Bulan ini s.d Bulan Lalu pada Bulan ini s.d Bulan ini

a b c d e f=d+e g=c-f

1 Honorarium 57,450,000 50,100,000 7,350,000 57,450,000 -

2 Belanja Bahan 5,500,000 5,000,000 500,000 5,500,000 -

3 Belanja Non Opersional lainnya 6,600,000 6,100,000 500,000 6,600,000 -

JUMLAH 69,550,000 61,200,000 8,350,000 69,550,000 -

Lampiran Surat Pernyataan Tanggung Jawab Belanja (SPTJB) ini dibuat dengan sebenar-benarnya disertai
dengan bukti pengeluaran yang sah sebagaimana terlampir dan merupakan satu kesatuan dengan SPTJB

Tinabite, 30 September 2023

Sekretaris PPS Tinabite

TENRI SOLONG
NIP. -
 Format DN.05.A
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
TINABITE
Alamat : Jalan Poros Desa Tinabite

SURAT TUGAS
Nomor : 11/PL.01.1-ST/7406.21.2008/IV/2023 N

Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua PPS Tinabite, dengan ini memberikan Yang bertanda tang
tugas kepada: tugas kepada:

Nama : MUH. ARSAN Nama

NIP : - NIP
Jabatan : Ketua PPS Jabatan
PPS : Tinabite PPS

Nama : SATRIA Nama

NIP : - NIP
Jabatan : Anggota PPS Jabatan
PPS : Tinabite PPS

Nama : HEPRIATI Nama

NIP : - NIP
Jabatan : Anggota PPS Jabatan
PPS : Tinabite PPS

Untuk melaksanakan tugas ke Sekretariat PPK Lantari Jaya Yang akan Untuk melaksanaka
dilaksanakan: dilaksanakan:
Tanggal : 15 April 2023 Tanggal
Dalam Rangka : Mengambil Daftar Pemilih Sementara Pemilu Tahun 2024 Dalam Rangka
ke Sekretariat PPK

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya. Demikian surat tug

Ditetapkan di : Tinabite
pada tanggal : 15 April 2023
Ketua PPS Tinabite

MUH. ARSAN
 Format DN.05.A
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
TINABITE
Alamat : Jalan Poros Desa Tinabite

SURAT TUGAS
Nomor : 12/PL.01.1-ST/7406.21.2008/IV/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua PPS Tinabite, dengan ini memberikan
tugas kepada:

: MUH. ARSAN
: -
Jabatan : Ketua PPS
: Tinabite

: SATRIA
: -
Jabatan : Anggota PPS
: Tinabite

: HEPRIATI
: -
Jabatan : Anggota PPS
: Tinabite

Untuk melaksanakan tugas ke Sekretariat PPK Lantari Jaya Yang akan

dilaksanakan:
: 24 April 2023
Dalam Rangka : Konsultasi Data Pemilih Pemilu Tahun 2024
ke Sekretariat PPK

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tinabite
pada tanggal : 24 April 2023
Ketua PPS Tinabite

MUH. ARSAN
 Format DN.05.A
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
TINABITE
Alamat. Jalan Poros Desa Tinabite, No. … Kode Pos 93774

SURAT TUGAS

#N/A

Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua PPS Tinabite, dengan ini memberikan tugas
kepada:

I. Nama : #N/A
NIP : #N/A
Jabatan : #N/A

PPS : #N/A

II. Nama : #N/A

NIP : #N/A

Jabatan : #N/A

PPS : #N/A

#N/A

Tanggal : #N/A
Dalam Rangka : #N/A

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tinabite
pada tanggal : #N/A
Ketua PPS Tinabite

ARSAN
PPS Tinabite Format DN.05.B

KUITANSI DAN BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS

Nomor : /BKPT-7406.21.2001/IX/2023

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Tinabite
UANG SEBESAR : Rp 100,000
: Seratus Ribu Rupiah
GUNA PEMBAYARAN : Bantuan Transport ke Dusun 1,2,3,4 Desa
Tinabitesesuai dengan surat tugas Ketua PPK Desa
Tinabite Nomor :20/PL.01.1-ST/7406.21.2008/IX/2023
tanggal 26 September 2023
Nama : HARTINA
Jabatan : staf sekretariat pps tinabite
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka bayar biaya perjalanan dinas dalam rangka
sosialisai daftar pemilih tambahan ( DPTB & DKP )
Pada tanggal : 26 September 2023
Tujuan tempat : Dusun 1,2,3,4 Desa Tinabite

Dengan rincian sebagai berikut :

No. URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH
1 Bantuan Transport
Selama 1 hari x Rp. 100,000 Rp. 100,000
2 Bantuan Uang Harian
Jumlah Rp. 100,000
Tinabite, 26 September 2023
Yang Membayar Yang Melakukan Perjalanan
Sekretaris PPS Tinabite

TENRI SOLONG HARTINA

Berangkat Dari : Desa Tinabite Tiba di : Desa Tinabite
pada tanggal : 26 September 2023 pada tanggal : 26 September 2023
ke/menuju : Desa Tinabite Jabatan : Kepala Desa Tinabite
Sekretaris PPS Tinabite

TENRI SOLONG HASANUDDIN AR

Berangkat Dari : Desa Tinabite Tiba di : Desa Tinabite

pada tanggal : 26 September 2023 pada tanggal : 26 September 2023
ke/menuju : Desa Tinabite
Jabatan : Kepala Desa Tinabite "Perjalanan telah diperiksa dan disetujui"
Sekretaris PPS Tinabite

HASANUDDIN AR TENRI SOLONG

 Format DN.07.A
DAFTAR NOMINATIF
PEMBAYARAN UANG HONORARIUM PPS DAN SEKRETARIAT PPS TINABITE
BULAN SEPTEMBER TAHUN 2023
SESUAI SURAT KEPUTUSAN NOMOR 13 TAHUN 2023 TANGGAL 23 JANUARI 2023 DAN
NOMOR 50 TAHUN 2023 TANGGAL 31 JANUARI 2023

Gol Besaran Honor

No. Nama Penerima Kedudukan Nomor NPWP Nomor REKENING
Ruang Bruto Pot. Pajak Bersih
a b c d e f g h i
1 MUH.ARSAN Ketua - Rp 1,500,000 Rp - Rp 1,500,000 53.779.292.1-815.000 1637681104

2 SATRIA Anggota - Rp 1,300,000 Rp - Rp 1,300,000 53.766.925.1-815.000 1637681115

3 HEPRIATI Anggota - Rp 1,300,000 Rp - Rp 1,300,000 53.864.610.0-815.000 1637681126

4 TENRI SOLONG Sekretaris - Rp 1,150,000 Rp - Rp 1,150,000 82.272.578.2-815.000 1662622422

5 HARTINA Staf Sekretariat - Rp 1,050,000 Rp - Rp 1,050,000 53.768.763.4-815.000 1662622444

6 KAHARUDDIN Staf Sekretariat - Rp 1,050,000 Rp - Rp 1,050,000 16.419.361.7-815.000 1662622433

JUMLAH Rp 7,350,000 Rp - Rp 7,350,000

Tinabite, 30 September 2023

Mengetahui/Menyetujui Sekretaris PPK
Ketua PPS Tinabite Sekretaris PPS Tinabite

ARSAN TENRI SOLONG

 Format DN.07.B
DAFTAR NOMINATIF
PEMBAYARAN UANG HONORARIUM PANTARLIH TINABITE KECAMATAN LANTARI JAYA
BULAN SEPTEMBER TAHUN 2023
SESUAI SURAT KEPUTUSAN NOMOR 273 TAHUN 2023 TANGGAL 11 FEBRUARI 2023

Gol Besaran Honor

No. Nama Penerima Kedudukan Nomor NPWP TANDA TERIMA
Ruang Bruto Pot. Pajak Bersih
a b c d e f g h i
1 NURDIANA TPS 1 - 1,000,000 - Rp 1,000,000 - 1

2 M. SALIM RISKI TPS 2 - 1,000,000 - Rp 1,000,000 - 2

3 HERMAN JAYA TPS 3 - 1,000,000 - Rp 1,000,000 - 3

JUMLAH Rp 3,000,000 Rp - Rp 3,000,000

Tinabite, 30 September 2023

Mengetahui/Menyetujui
Ketua PPS Tinabite Sekretaris PPS Tinabite

ARSAN TENRI SOLONG

NIP. -
 Format DN.08

KUITANS I
Nomor : 86/KUI-7406.21.2008/IX/2023

Sudah Terima dari : Sekretaris PPS Tinabite

Uang Sejumlah : 100,000
Terbilang : Ratus Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : bayar biaya perjalanan dinas dalam rangka sosialisai daftar pemilih
tambahan ( DPTB & DPK )

Tinabite, 26/09/2023
Penerima,

HARTINA

Alamat : Desa Tinabite

Nomor Telp. HP : 085321236987

Tinabite, 26/09/2023

Staf Sekretariat Urusan Keuangan, Setuju Dibayar

PPS Tinabite Sekretaris PPS Tinabite

HARTINA TENRI SOLONG

NIP. - NIP. -
 DAFTAR HADIR

RAPAT BULANAN PPS TINABITE

PEMILU TAHUN 2024
BIAYA TAHAPAN PEMILIHAN
UMUM TAHUN 2023
DESA TINABITE
HARI :
TANGGAL :
BULAN :

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4

1 ASMAWATI, S.Pd Ketua PPK 1

2 AGUS Anggota PPK 2

3 SARMILAH Anggota PPK 3

4 SUDDIN, S.Pd Sekretaris PPK 4

5 AMRIN MUDEING Staf PPK 5

6 SYAIFUL SRIAMIN, S.P Staf PPK 6

7 HASMIATI Ketua PPS Watumentade 7

8 ARIF Anggota PPS Watumentade 8

9 FATMAWATI Anggota PPS Watumentade 9

10 SAHBUDIN, S.Pd Sekretaris PPS Watumentade 10

11 ROY MARTEN Staf PPS Watumentade 11

12 ZAENAL Staf PPS Watumentade 12

13 RISAL Ketua PPS Tunas Baru 13

14 DEWI HERAWATI Anggota PPS Tunas Baru 14

15 DUDI WIJAYA, SH Anggota PPS Tunas Baru 15

16 HASNAWATI Sekretaris PPS Tunas Baru 16

17 ELISA PERTIWI Staf PPS Tunas Baru 17

18 HUSNUL KHATIMA, S.A Staf PPS Tunas Baru 18

19 SELAMET Ketua PPS Tembe 19

20 HERLIN, A.Md Anggota PPS Tembe 20

Lombakasi, April 2023

PPS TINABITE
SEKRETARIS,

TENRI SOLONG
 BUKU KAS UMUM
Departemen/Lembaga : (076) KOMISI PEMILIHAN UMUM
Unit Organisasi : (01) KOMISI PEMILIHAN UMUM
Provinsi : (020) SULAWESI TENGGARA
Satuan Kerja : (659470) KPU KABUPATEN BOMBANA
PPS : TINABITE
Tahun Anggaran : 2023
Bulan : SEPTEMBER

No Nomor Debet Kredit Saldo

Tanggal Akun Uraian
Urut Bukti Rp. Rp. Rp.
1 2 3 5 6 7 8
1 20/09/2022 - - Tarik tunai 1,000,000 - 1,000,000

bayar biaya pembelian alat tulis kantor (ATK)

2 10/09/2023 80 521211 100,000 900,000
kebutuhan Sekretariat PPS Tinabite

bayar biaya Makan Minum dalam rangka

3 28/09/2023 81 521211 Rapat Bulanan Agustus PPS Tinabite 400,000 500,000

bayar biaya perjalanan dinas dalam rangka

4 26/09/2023 82 521219 sosialisai daftar pemilih tambahan ( DPTB & 100,000 400,000
DPK )
bayar biaya perjalanan dinas dalam rangka
5 26/09/2023 83 521219 sosialisai daftar pemilih tambahan ( DPTB & 100,000 300,000
DPK )
bayar biaya perjalanan dinas dalam rangka
sosialisai daftar pemilih tambahan ( DPTB &
6 26/09/2023 84 521219 DPK ) 100,000 200,000

bayar biaya perjalanan dinas dalam rangka

sosialisai daftar pemilih tambahan ( DPTB &
7 26/09/2023 85 521219 DPK ) 100,000 100,000

bayar biaya perjalanan dinas dalam rangka

sosialisai daftar pemilih tambahan ( DPTB &
8 26/09/2023 86 521219 100,000 -
DPK )

JUMLAH 1,000,000 1,000,000 -

Keterangan :
Pada hari ini Jum'at tanggal Tiga Puluh bulan Juni Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga terdapat sisa kas sebesar Rp. 0,-

nol rupiah

Terdiri dari :
1. Uang Tunai Rp0
2. Sisa Bank Rp0

Jumlah Sisa Kas : Rp0

Jumlah Kas Opname : Rp0
Selisih Lebih : Rp0

Penjelasan Selisih : -
Tinabite, 30 September 2023
Sekretaris PPS Tinabite Staf Sekretariat Urusan Keuangan PPS

TENRI SOLONG HARTINA

NIP. - NIP. -
 Format DN.05.A
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
TINABITE
Alamat : Jalan Poros Desa Tinabite, No. … Kode Pos 93774

SURAT TUGAS
Nomor : 20/PL.01.1-ST/7406.21.2008/IX/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua PPS Tinabite, dengan ini memberikan tugas
kepada:

I. Nama : MUH ARSAN

NIP : -
Jabatan : Ketua PPS Tinabite
PPS : Desa Tinabite
II. Nama : HEPRIATI
NIP : -
Jabatan : Anggota PPS Tinabite
PPS : Desa Tinabite
III. Nama : SATRIA
NIP : -
Jabatan : Anggota PPS Tinabite
PPS : Desa Tinabite
IV. Nama : TENRI SOLONG
NIP : -
Jabatan : Sekretariat PPS Tinabite
PPS : Desa Tinabite
V. Nama : HARTINA
NIP : -
Jabatan : staf sekretariat pps tinabite
PPS : Desa Tinabite

Untuk melaksanakan tugas ke Dusun 1,2,3,4 Desa Tinabite Yang akan dilaksanakan:

Tanggal : 26 September 2023

Dalam Rangka : bayar biaya perjalanan dinas dalam rangka sosialisai daftar
pemilih tambahan ( DPTB & DKP )

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tinabite
pada tanggal : 26 September 2023
Ketua PPS Tinabite

ARSAN
Catatan : Untuk Bukti Pertanggungjawbaan
- Honor Output Kegiatan
1 Kuitansi (form DN.0.8)
2 Daftar Nominatif (form DN.0.7.A/B)

- ATK, Spanduk dan Penggandaan

1 Kuitansi (form DN.0.8)
2 Nota dari Toko/penyedia

- Konsumsi Penyelenggaraan Rapat-Rapat

2 Kuitansi (form DN.0.8)
3 Nota dari Toko/penyedia
4 Daftar hadir
4 Dokumentasi

- Bantuan Biaya Transpor Koordinasi ke KPU dan Supervisi ke PPS

1 Kuitansi (form DN.0.8)
2 Surat Tugas (Form DN.05.A)
3 Bukti Konfirmasi Penyelesaian Tugas (Form DN.05.B)
4 Dokumentasi