Anda di halaman 1dari 3

PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA SEMOI DUA

KECAMATAN SEPAKU
KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA
Sekretariat: Jl. Poros RT 04 Desa Semoi Dua Kecamatan Sepaku Kode Pos 76149

BERITA ACARA
PENELITIAN BERKAS BAKAL CALON KEPALA DESA
PADA PEMILIHAN KEPALA DESA SEMOI DUA
KECAMATAN SEPAKU KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA

Pada hari ini ....................... tanggal ........................ bulan .................. tahun ....................
bertempat di ......................................., Kami Panitia Pemilihan Kepala Desa Semoi Dua
Kecamatan Sepaku Kabupaten Penajam Paser Utara telah mengadakan penelitian berkas Bakal
Calon Kepala Desa pada Pemilihan Kepala Desa Semoi Dua Kecamatan Sepaku, Kabupaten
Penajam Paser Utara, sesuai ketentuan dalam Peraturan Bupati Penajam Paser Utara Nomor 6
Tahun 2008 tentang Petunjuk Pelaksanaan Peraturan Daerah Kabupaten Penajam Paser Utara
Nomor 9 Tahun 2007 tentang Tata Cara Pencalonan, Pemilihan, Pelantikan, Pengangkatan dan
Pemberhentian Kepala Desa dengan hasil sebagai berikut :
1. Bakal Calon Kepala Desa sejumlah ............... Orang.
2. Bakal Calon Kepala Desa yang memenuhi persyaratan untuk ditetapkan menjadi calon
Kepala Desa sejumlah:
a. Sdr ........................ Umur ............. Tahun,
Pendidikan ........................................................................
Pekerjaaan ............................................... Alamat ................................................................
b. Sdr ........................ Umur ............. Tahun,
Pendidikan ........................................................................
Pekerjaaan ............................................... Alamat ................................................................
c. Sdr ........................ Umur ............. Tahun,
Pendidikan ........................................................................
Pekerjaaan ............................................... Alamat ................................................................
3. Bakal Calon Kepala Desa yang tidak memenuhi persyaratan untuk ditetapkan menjadi
calon Kepala Desa sejumlah ......... ( .......................) orang yaitu:
a. Sdr ........................ Umur ............. Tahun,
Pendidikan ........................................................................
Pekerjaaan ............................................... Alamat ................................................................
b. Sdr ........................ Umur ............. Tahun,
Pendidikan ........................................................................
Pekerjaaan ............................................... Alamat ................................................................
4. Bakal Calon Kepala Desa yang mengundurkan diri sejumlah ......... (.....................) orang
yaitu:
a. Sdr ........................ Umur ............. Tahun,
Pendidikan ........................................................................
Pekerjaaan ............................................... Alamat ................................................................
b. Sdr ........................ Umur ............. Tahun,
Pendidikan ........................................................................
Pekerjaaan ............................................... Alamat ................................................................

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan seperlunya.

Semoi Dua, ............................


Panitia Pemilihan Kepala Desa Semoi Dua
Kecamatan Sepaku Kabupaten Penajam Paser Utara

1. Ketua : .......................................................................... (...............................)


2. Anggota : .......................................................................... (...............................)
3. dst : .......................................................................... (...............................)
PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA SEMOI DUA
KECAMATAN SEPAKU
KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA
Sekretariat: Jl. Poros RT 04 Desa Semoi Dua Kecamatan Sepaku Kode Pos 76149

BERITA ACARA RAPAT PANITIA


PEMILIHAN KEPALA DESA SEMOI DUA
KECAMATAN SEPAKU KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA

Pada hari ini Minggu tanggal dua belas bulan Desember tahun dua ribu sepuluh
bertempat di Kantor Desa Semoi Dua, kami Panitia Pemilihan Kepala Desa Semoi Dua
Kecamatan Sepaku Kabupaten Penajam Paser Utara telah mengadakan rapat panitia Calon
Kepala Desa pada Pemilihan Kepala Desa Semoi Dua Kecamatan Sepaku yang dihadiri oleh
seluruh anggota panitia, Kepala Desa Semoi Dua, Bendahara Desa Semoi Dua, Ketua BPD
Semoi Dua, yang membahas tentang rancana anggaran pelaksanaan Pemilihan Kepala Desa
Semoi Dua dan tata tertib pelaksanaan Pilkasdes.

A. Daftar Hadir Rapat


NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 Supardi, S.Pd. Ketua Panitia 1


2 Sugeng Subandi Sekretaris Panitia 2
3 Mujiat Bendahara 3
4 Sutomo Anggota 4
5 Ali Roissudin Anggota 5
6 Mas'ud Anggota 6
7 Suyoto Anggota 7
8 Pandi Anggota 8
9 Sulatin Anggota 9
10 Iskandar, S.PdI Kepala Desa Semoi Dua 10
11 Suwondo Ketua BPD Semoi Dua 11
12 Saiful Hidayat Bendahara Desa Semoi Dua 12

B. Hasil Keputusan Rapat


1. Anggaran yang diajukan oleh Panitia Pemilihan Kepala Desa Semoi Dua kepada
Pemerintahan Desa Semoi Dua sebesar Rp. 77.940.000,- untuk selanjutnya akan dibahas
oleh Pemerintahan Desa.
2. Biaya Pendaftaran bagi calon yang akan mendaftar sebagai Calon Kepala Desa ditetapkan
sebesar Rp. 2.000.000,- (dua juta rupiah).
3. Penjaringan Bakal Calon dimulai tanggal 15 s.d. 30 Desember 2010.
4. Hal-hal lain akan diatur kemudian.

Ditetapkan di : Semoi Dua


Pada Tanggal : 12 Desember 2010
Ketua Panitia,

SUPARDI, S.PdI.
PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA SEMOI DUA
KECAMATAN SEPAKU
KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA
Sekretariat: Jl. Poros RT 04 Desa Semoi Dua Kecamatan Sepaku Kode Pos 76149

BERITA ACARA
PENELITIAN BERKAS BAKAL CALON KEPALA DESA
PADA PEMILIHAN KEPALA DESA SEMOI DUA
KECAMATAN SEPAKU KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA

Pada hari ini Minggu tanggal dua bulan Januari tahun dua ribu sebelas bertempat di
Sekretariat Panitia Pemilihan Kepala Desa, kami Panitia Pemilihan Kepala Desa Semoi Dua
Kecamatan Sepaku Kabupaten Penajam Paser Utara telah mengadakan penelitian berkas Bakal
Calon Kepala Desa, pada Pemilihan Kepala Desa Semoi Dua Kecamatan Sepaku, Kabupaten
Penajam Paser Utara, sesuai ketentuan dalam Peraturan Bupati Penajam Paser Utara Nomor 6
Tahun 2008 tentang Petunjuk Pelaksanaan Peraturan Daerah Kabupaten Penajam Paser Utara
Nomor 9 Tahun 2007 tentang Tata Cara Pencalonan, Pemilihan, Pelantikan, Pengangkatan dan
Pemberhentian Kepala Desa dengan hasil sebagai berikut :
1. Bakal Calon Kepala Desa sejumlah 3 (tiga) orang.
2. Bakal Calon Kepala Desa yang memenuhi persyaratan untuk ditetapkan menjadi calon
Kepala Desa sejumlah 3 (tiga) orang, yaitu :
a. Sdr ISKANDAR , Lamongan, 12 Maret 1968
Pendidikan : Madrasah Aliyah Negeri (MAN)
Pekerjaaan : Perangkat Desa Alamat : Jl. Pulau Buton Semoi Dua
b. Sdr SUMARMIN, Tuban, 6 Juni 1963
Pendidikan : SMA
Pekerjaaan : Wiraswasta Alamat : RT 10 Blok B, Semoi Dua
c. Sdr PARWAN, Bojonegoro, 23 Maret 1973
Pendidikan : SMA
Pekerjaaan : Perangkat Desa Alamat : Jl. Pulau Buton RT 18 Semoi Dua
3. Bakal Calon Kepala Desa yang tidak memenuhi persyaratan untuk ditetapkan menjadi
calon Kepala Desa sejumlah --- ( -----------) orang yaitu:
4. Bakal Calon Kepala Desa yang mengundurkan diri sejumlah --- ( ---------) orang yaitu:

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan seperlunya.

Semoi Dua, 2 Januari 2011


Panitia Pemilihan Kepala Desa Semoi Dua
Kecamatan Sepaku Kabupaten Penajam Paser Utara

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN


1 Supardi, S.Pd. Ketua Panitia 1
2 Sugeng Subandi Sekretaris Panitia 2
3 Mujiyat Bendahara 3
4 Sutomo Anggota 4
5 Ali Roissudin Anggota 5
6 Mas'ud Anggota 6
7 Suyoto Anggota 7
8 Pandi Anggota 8
9 Sulatin Anggota 9

Ketua Panitia,

SUPARDI, S.Pd.

Anda mungkin juga menyukai