Surat Pernyataan
Surat Pernyataan
Yang bertanda tangan dibawah ini tokoh masyarakat, tokoh agama dan tokoh pemuda RT. 16/06
Kelurahan Pijoan, Kecamatan Jambi Luar Kota, Kabupaten Muaro Jambi.
Nama : VIRIYA MADYA ANDRIAWAN
Tempat/Tanggal Lahir : Jambi, 17-05-1987
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kelurahan Pasir Putih, Kec. Jambi Selatan, Kodya Jambi
Untuk mendirikan tempat usaha Ayam Petelur (PT. ANSEL SUKSES SEJAHTERA) yang
terletak di RT. 16/06 Kelurahan Pijoan, Kecamatan Jambi Luar Kota, Kabupaten Muaro Jambi.
Dengan telah disetujui memberi izin mendirikan Kandang Ayam Petelur (PT. ANSEL SUKSES
SEJAHTERA). Jika dikemudian hari terjadi perselisihan akan di musyawarahkan bersama.
Demikian Surat Pernyataan / Rekomendasi pendirian tempat usaha Kandang Ayam Petelur ini
kami tanda tangani, kiranya dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
1. ( ) 9. ( )
2. ( ) 10. ( )
3. ( ) 11. ( )
4. ( ) 12. ( )
5. ( ) 13. ( )
6. ( ) 14. ( )
7. ( ) 15. ( )
8. ( )
DIKETAHUI,
KETUA RT. 16/06
(S A L I M)