PEMERIKSAAN TES KEHAMILAN Ditetapkan Direktur

Klinik Iis Medika

No.Dokumen :
006/KIM/SOP/LAB/2023
No.Revisi : 00
KLINIK SOP Tgl Terbit : 30 Januari 2023
IIS MEDIKA
Halaman : 1/2
dr. Tri Isponingsih

1 Pengertian Pemeriksaan untuk mendeteksi adanya HCG (Hormone

Chorionic Gonadotropin) dalam urin.
2 Tujuan Sebagai acuan untuk mendeteksi apakah pasien hamil
atau tidak
3 Kebijakan Surat Keputusan Direktur Klinik Iis Medika No.
019/KIM/SK/I/2023 Tentang Pelayanan Laboratorium.
4 Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun 2013
tentang Cara Penyelenggaraan Laboratorium Klinik
2. Lembar petunjuk yang ada di dalam reagen

5 Prosedur/Langkah - 1. Petugas mengecek sampel urin dari pasien dengan

langkah
identitas yang tercantum dalam label botol sampel
2. Petugas mengeluarkan test strip dikeluarkan dari
bungkusnya dan ditulis identitas pasien
3. Petugas memasukkan tes strip dalam urin tidak
melewati tanda batas maximum .Ditunggu selama 1
– 2 menit kemudian strip diangkat di letakkan di atas
mulut botol
4. Petugas menunggu hasil dalam waktu 5 menit ( tidak
boleh lebih dari 10 menit)
5. Petugas menulis hasil pada buku dan formulir hasil
pemeriksaan pemeriksaan
6. Petugas menyerahkan hasil laboratorium kepada
pasien
Interprestasi Hasil
Negatif : terjadi 1 garis data strip
positif : terjadi 2 garis berjajar di atas strip

1/2
6 Diagram Alir
Petugas
memasukkan tes
Petugas strip dalam urin
Petugas
mengecek sampel tidak melewati
mengeluarkan test
urin dari pasien tanda batas
strip dikeluarkan
dengan identitas maximum .Ditungg
dari bungkusnya
yang tercantum u selama 1 – 2
dan ditulis identitas
dalam label botol menit kemudian
pasien
sampel strip diangkat di
letakkan di atas
mulut botol

Petugas Petugas menulis

Petugas
menunggu hasil hasil pada buku
menyerahkan hasil
dalam waktu 5 dan formulir hasil
laboratorium
menit ( tidak boleh pemeriksaan
kepada pasien
lebih dari 10 menit) pemeriksaan

Interpretasi Hasil
a. Negatif : terjadi 1 garis data strip
b. positif : terjadi 2 garis berjajar di
atas strip

7 Unit terkait 1. Ruang Tindakan

2. Poli Umum
3. Poli KIA dan KB
4. Laboratorium

8. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi perubahan Tgl. Mulai diberlakukan

2/2
 PEMERIKSAAN TES KEHAMILAN
Nomor : 006/KIM/DT/LAB/2023
No.Revisi : 00
KLINIK DAFTAR
IIS MEDIKA TILIK Tgl Terbit : 30 Januari 2023
Halaman : 1/1

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No Uraian Kegiatan Ya Tidak Tidak Berlaku

1 Apakah sampel urin dari pasien di cek sesuai
dengan identitas yang tercantum dalam label
botol sampel?
2 Apakah test strip dikeluarkan dari bungkusnya P
dan ditulisi identitas pasien?
3 Apakah test strip dimasukkan ke dalam urin
tidak melewati tanda batas dan ditunggu
selama 1-2 menit kemudian strip diangkat dan
diletakkan di atas mulut botol?
4 Apakah hasil ditunggu dalam waktu 5 menit? ?

5 Apakah petugas menulis hasil pada buku dan

formulir hasil pemeriksaan pemeriksaan?
6 Apakah petugas menyerahkan hasil
pemeriksaan kepada pasien?
Jumlah

Compliance rate (CR)=.........................%

Sukoharjo, …………………

Pelaksana / Auditor

(………………………………….)

1/1
1/1