CHEKLIST KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

KLINIK IIS MEDIKA

Bulan/ Tahun:
Pengecekan identitas
No Tanggal Petugas Tindakan Nama Tgl lahir Waktu Obsever
Intervensi pasien Nama Tanggal lahir 10-20 menit
(Inisial) Ya Tidak Ya Tidak