Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • RM Terintegrasi

    Diunggah oleh

    Arliana
    20 tayangan3 halaman
    Dokumen tersebut merupakan format rekam medis terintegrasi yang digunakan di Puskesmas Penanae Kota Bima yang mencakup rekam medis rawat jalan dan rawat inap. Format rekam medis tersebut meliputi identitas pasien, keluhan utama, diagnosis, tindakan yang dilakukan beserta hasilnya, serta tanda tangan petugas kesehatan.

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut merupakan format rekam medis terintegrasi yang digunakan di Puskesmas Penanae Kota Bima yang mencakup rekam medis rawat jalan dan rawat inap. Format rekam medis tersebut meliputi identitas pasien, keluhan utama, diagnosis, tindakan yang dilakukan beserta hasilnya, serta tanda tangan petugas kesehatan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    20 tayangan3 halaman

    RM Terintegrasi

    Diunggah oleh

    Arliana
    Dokumen tersebut merupakan format rekam medis terintegrasi yang digunakan di Puskesmas Penanae Kota Bima yang mencakup rekam medis rawat jalan dan rawat inap. Format rekam medis tersebut meliputi identitas pasien, keluhan utama, diagnosis, tindakan yang dilakukan beserta hasilnya, serta tanda tangan petugas kesehatan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    .

    PEMERINTAH KOTA BIMA


    DINAS KESEHATAN
    UPT. PUSKESMAS PENANAE
    Jl. Gajah Mada No. Phone (0374) 646814 Kota Bima

    REKAM MEDIS TERINTEGRASI

    No. RM
    NAMA :
    JENIS KELAMIN : P/L
    TGL LAHIR : Cek Identifikasi

    ALAMAT :
    NO. BPJS :
    Keselamatan
    Hari/ Nama dan
    Kegiatan Keperawatan, Klinis, Laboratorium dan Rujukan ICD X pasien
    Tgl Paraf Petugas
    Asuhan Keperawatan Cek Pemberian
    Identifikasi Informasi
    a. Anamnesis

    b. Pemeriksaan vital sign

    c. Diagnosis

    d. Tata laksana
    keperawatan

    Kajian Medis Cek Pemberian Informasi


    Identifikasi
    a. Anamnesis ulang
    Pemberian Informasi
    obat Penyakit, dll

    b. Pemeriksaan fisik

    c. Diagnosis

    d. Terapi

    e. Edukasi

    Laboratorium Cek Identifikasi

    Rujukan Internal Formulir sesuai dengan unit masing-masing Cek Identifikasi Pemberian Informasi
    -Pemberian Informasi Pemberian Informed
    Informasi Consent
    Penyakit,
    dll

    .
    Rujukan External Cek Identifikasi Pemberian Informasi
    -Pemberian Informasi
    Pemberian Informed
    Informasi Consent
    Penyakit,
    dll
    PEMERINTAH KOTA BIMA
    DINAS KESEHATAN
    UPT. PUSKESMAS PENANAE
    Jl. Gajah Mada No. Phone (0374) 646814 Kota Bima

    REKAM MEDIS RAWAT INAP TERINTEGRASI

    No. RM

    NAMA :
    JENIS KELAMIN : P/L
    TGL LAHIR : Cek Identifikasi
    ALAMAT :
    NO. BPJS :

    Hari/ Kegiatan Keperawatan, Klinis, Laboratorium dan Rujukan ICD X Keselamatan Pasien Nama
    Tgl dan Paraf Petugas
    Asuhan Cek Pemberian Informasi
    Keperawatan Identifikasi
    /Kebidanan
    S:

    O:

    A:

    P:

    Kajian Medis Cek Pemberian


    S: Identifikasi Informasi

    O: Pemberian
    Informasi obat,
    A: Penyakit, dll

    P:

    Laboratorium Cek
    Identifikasi

    .
    Konsultasi Materi Konsul Hasil Konsul READ BACK/TBAK
    -Konsultan (Tulis Baca Konfirmasi Kembali)
    -Pengkonsul PENERIMA PESAN PEMBERI PESAN
    -Hari/Jam .... Tanggal Tanggal
    Jam Jam
    Nama Nama
    Terang Terang
    Ttd Ttd
    Rujukan External Cek Pemberian Informasi
    a. Pemberian Identifikasi Pemberian Inform
    Informasi Informasi ent
    b. Persiapan Penyakit, Conse
    rujukan dll nt
    c. Rujukan Balik

    Discharge Planing Cek Pemberian Informasi


    a. Edukasi Identifikasi
    Penyakit Pemberian
    Informasi
    b. Pengobatan Penyakit, dll

    c. Kontrol ulang
    PEMERINTAH KOTA BIMA
    DINAS KESEHATAN
    UPT. PUSKESMAS PENANAE
    Jl. Gajah Mada No. Phone (0374) 646814 Kota Bima

    Keselamatan Pasien :
    Tepat lokasi .....................
    Tepat Prosedur ........................
    Tepat Pasien .............................

    Anda mungkin juga menyukai