IDENTIFIKASI PASIEN

.
No. 445/
Dokumen :
/SOP/KF/2023
No. Revisi :
SOP
Tanggal 01 Januari 2023
Terbit :

Halaman : 1/2

KLINIK dr. Linda Tedja, M.Kes

FATMAWATI
1. Pengertian Serangkaian kegiatan yang dilakukan untuk mengidentifikasikan semua
persyaratan pasien
2. Tujuan
Sebagai pedoman bagi petugas klinik untuk melayani pendaftaran pasien.

3. Kebijakan Keputusan Dokter Penanggung jawab klinik No : 445/010/KP/KF/2023

tentang pelayanan klinis
4. Referensi
Permenkes No.34 Tahun 2022 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik

5. Alat dan 1.Alat:

a. Brosur
bahan
b. ATK
2.Bahan:
A. KTP
B. Kartu KIS
C. Rekam medis
D. Resep
6. Langkah- a. Petugas memberikan informasi kebutuhan pasien
langkah b. Petugas menanyakan kepada pasien tentang kejelasan informasi yang
telah diberikan
c. Petugas menanyakan identitas lengkap pasien (Nama Kepala
Keluarga, Istri/Suami, Anak, NIK/Nomor BPJS,Tempat tanggal Lahir,
Umur, Jenis Kelamin, Pendidikan, Pekerjaan, dan Alamat).
d. Petugas mencatat identitas lengkap pasien (Nama Kepala, Keluarga,
Istri/Suami, Anak, NIK/Nomor BPJS,Tempat tanggal Lahir, Umur,
Jenis Kelamin, Pendidikan, Pekerjaan, dan Alamat) kedalam rekam
medis
e. Petugas mencatat identitas pasien di buku register
f. Petugas memberitahukan kepada pasien ruang pemeriksaan tujuan

1
 g. Petugas mengelompokkan Rekam Medis(RM) sesuai ruangan/unit
pelayanan yang dituju
h. Petugas menyerahkan Rekam Medis ruang pemeriksaan tujuan
i. Petugas mencatat kegiatan yang telah dilakukan pada Rekam Medis
pasien
j. Petugas mencatat identitas dan hasil kegiatan pada buku register
7. Bagan Alir Petugas menanyakan Petugas
Petugas memberikan kepada pasien tentang
informasikebutuhan menanyakan
kejelasan informasi
pasien yang telah diberikan identitas
lengkap
pasien(Nama
Petugas Petugas Petugas Kepala
menyerahka mengelompokk menanyakan Keluarga,
n RM an RM sesuai identitas lengkap Istri/Suami,
keruang ruang Anak,
pasien (Nama
pemeriksaan
pemeriksaan Kepala Keluarga, NIK/Nomor
yang dituju.
tujuan Istri/Suami, Anak, BPJS,Tempat
NIK/Nomor tanggal Lahir,
BPJS,Tempat Umur, Jenis
tanggal Lahir, Kelamin,
Petugas mencatat Pendidikan,
Umur, Jenis
hasil kegiatan Pekerjaan, dan
Kelamin,
dibuku register Alamat).
Pendidikan,
Pekerjaan, dan
Alamat).
Petugas
mencatat
identitas lengkap
Petugas mencaat pasien kedalam
kegiatan yang telah rekam medis
dilakukan pada rekam
medis pasien

8. Hal-hal
yang perlu Sistem pencatatan identifikasi pasien harus jelas
diperhatikan

9. Unit terkait Seluruh Ruangan di Klinik Fatmawati

10. Dokumen
Rekam Medis
Terkait

2
11. Rekaman No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
historis diberlakukan
perubahan
1. Kebijakan Perubahan 24/1/2023
nomor SK

2. Referensi Perubahan 24/1/2023

referensi

3
 Disahkan Oleh Dokter
IDENTIFIKASI PASIEN Penanggung Jawab

No. 445/
:
Dokumen /SOP/KF/2023
No. Revisi :
DAFTAR Tgl Terbit : 24 Januari 2023
TILIK
Halaman : 1/1
KLINIK dr. Linda Tedja, M.Kes
FATMAWATI
Unit : ................................................................
Nama Petugas : ................................................................
Tanggal : ................................................................
Pelaksanaan

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1 Apakah Petugas memberikan informasi kebutuhan
pelanggan?
2 Apakah petugas menanyakan kepada pelanggan tentang
kejelasan informasi yang telah diberikan?
3 Apakah petugas menanyakan identitas lengkap pasien?
4 Apakah petugas mencatat identitas lengkap pasien
kedalam rekam medis?
5 Apakah Petugas mencatat identitas pasien di buku
register?
6 Apakah Petugas memberitahukan kepada pasien poli
tujuan?
7 Apakah Petugas mengelompokan Rekam Medis (RM)
sesuai poliklinik yang dituju?
8 Apakah Petugas menyerahkan Rekam Medis (RM) kepoli
tujuan?
9 Apakah Petugas mencatat kegiatan yang telah dilakukan
pada Rekam Medis pasien?
10 Apakah Petugas mencatat identitas dan hasil kegiatan
pada buku register?
Jumlah
Compliance Rate: ............. %

Palembang,
Pelaksana/ Auditor

..................................................