ELEMEN PENILAIAN

( EP 2 )
Pendaftaran dilakukan sesuai kebijakan,pedoman,protocol kesehatan dan prosedur
yang di tetapkan

Dengan menginformasikan hak dan kewajiban pasien serta memperhatikan

keselamatan pasien.

1. SK Tentang proses Pendaftaran

2. Pedoman Pendaftaran
3. SOP-SOP
 SOP Pendaftaran
 SOP Identifikasi Pasien
 SOP Transfer Pasien dari Unit Pendaftaran ke Unit Layanan
4. Register Pendaftaran
5. Daftar Tilik persiapan alat dan bahan Proses Pendaftaran
6. Monitoring Kepatuhan Prosedur Pendaftaran dengan Daftar Tilik SOP
Pendaftaran
7. Hasil Analisa monitoring kepatuhan prosedur pendaftaran dan Rencana
Tindak Lanjut
SK TENTANG PROSES PENDAFTARAN
PEDOMAN PENDAFTARAN
 Pendaftaran Pasien baru
BPJS/KIS/JAMKESMAS
No. Dokumen: 67/GTR.
I/UKP/ 011/2017
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit: 3-Jan-
2017
Halaman : 1/3

PUSKESMAS dr. NURA MA`SHUMAH

GUNTUR 1 NIP.19721017 200604 2 016

1. Pengertian Pendaftaran pasien BPJS/KIS/JAMKESMAS adalah pelayanan rutin

peserta BPJS/KIS/JAMKESMAS, petugas untuk menertibkan urutan
pelayanan dan memudahkan mendapatkan informasi rekam medis bagi
seluruh fasilitas pelayanan yang tersedia di puskesmas.
2. Tujuan Sebagai acuan agar pelayanan di Loket pendaftaran berjalan dengan
tepat, cepat, lancar dan prosedural.
3. Kebijakan Surat keputusan kepala puskesmass Guntur I nomor
449.1/024/2016 tentang pelayanan klinis di puskesmas Guntur I.
4. Referensi Pedoman Rekam Medis Nasional
5. Alat dan 1. Kursi tunggu
bahan 2. Buku register
3. Nomor urut
4. Kartu Asuransi (BPJS/KIS/Jamkesmas)
5. Kartu berobat
6. Family folder
7. Rekam medis
8. Stempel
 9. Blangko resep
10. ATK

6. Langkah- Pasien Baru BPJS/KIS/JAMKESMAS

langkah a. Petugas mempersilakan pasien mengambil nomor urut.
b. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut antri.
c. Petugas menanyakan apakah pasien sudah pernah datang
berobat
d. Petugas menanyakan apakah punya kartu (BPJS/KIS/Jamkesmas)
e. Apabila punya kartu asuransi, petugas meminta kartu
(BPJS/KIS/Jamkesmas)
f. Petugas menanyakan nama kepala keluarga, alamat lengkap
kepala keluarga.
g. Petugas mencatat identitas pasien sesuai dengan kartu
(BPJS/KIS/Jamkesmas) di buku register khusus
h. Petugas mencatat identitas pasien yang mau berobat ke buku
register.
i. Petugas membuat nomor kartu berobat
j. Petugas menanyakan identitas pasien yang mau berobat dan
layanan yang dituju
k. Petugas mencatat identitas pasien ke dalam form Rekam medis
l. Petugas melengkapi form RM
m. Petugas mengecap tanggal pada blanko resep
n. Petugas menulis nomor urut pada blanko resep sesuai nomor
pada register pendaftaran
o. Petugas melampirkan blanko resep pada lembar RM
p. Petugas menyerahkan kartu tanda berobat dan
(BPJS/KIS/Jamkesmas) kepada pasien
q. Petugas memberitahu kepada pasien bahwa kartu tanda
berobat berlaku untuk satu keluarga, bila berobat kembali kartu
harap dibawa,
 r. Petugas menyerahkan rekam medik ke unit terkait

7. Diagram alir
Mempersilakan Memanggil Menanyakan
pasien pasien apakah pernah
mengambil berobat
nomor urut

Petugas Menanyakan
Petugas menayakan
menanyakan apakah punya
identitas pasien yang mau
nama kepala kartu
berobat dan poli yang
keluarga, alamat (BPJS/KIS/Jamkes
dituju
lengkap kepala mas)
keluarga

Petugas menyerahkan
Mencatat identitas Petugas
Kartu Tanda Berobat
pasien kedalam form Melengkapi
dan kartu
Rekam medis isian RM
(BPJS/KIS/Jamkesm
as)

Petugas Petugas mempersilahkan

menyerahkan
pasien menunggu di poli
rekam medik
yang dituju
ke unit terkait

8. Hal-hal yang Pendaftaran pasien baru (BPJS/KIS/Jamkesmas) harus dilakukan untuk

perlu menertibkan urutan pelayanan dan memudahkan mendapatkan
diperhatikan informasi rekam medis sehingga pelayanan berjalan dengan tepat,
cepat, lancar dan prosedural
9. Unit terkait 1. Rawat Jalan
2. Rawat inap
3. Poned
4. IGD
10. Dokumen 1. Buku Register
terkait 2. Kartu berobat
3. RM
4. Family folder
5. Blangko resep
11. Rekaman
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan
Historis
Perubahan

Pendaftaran Pasien baru BPJS/KIS/JAMKESMAS

No. Kode : 067/DT /011 /2017

Terbitan : 3 Januari 2017

 PUSKESMAS DAFTAR No. Revisi :
TILIK
GUNTUR 1 Tgl. Mulai Berlaku : 6 Januari 2017

Halaman :2

Tidak
NO
Langkah Kegiatan Ya Tidak Berlaku
1. Apakah Petugas mempersilakan Pasien mengambil nomor
urut.

2. Apakah petugas memanggil pasien sesuai nomor urut antri ?

3. Apakah petugas menanyakan apakah pasien sudah pernah

datang berobat ?

4. Apakah petugas menanyakan apakah punya kartu

(BPJS/KIS/Jamkesmas) ?

5. Apakah Apabila punya kartu asuransi, petugas meminta kartu

(BPJS/KIS/Jamkesmas)?

6. Apakah petugas menanyakan identitas kepala keluarga ?

7. Apakah Petugas mencatat identitas pasien yang mau berobat

ke buku register kepala keluarga ke dalam buku
register pasien baru ?

8. Apakah petugas membuat kartu tanda berobat ?

9. Apakah Petugas menanyakan identitas pasien yang mau

berobat dan layanan yang dituju ?

10. Apakah Petugas mencatat identitas pasien ke dalam form

Rekam medis ?

11. Apakah Petugas melengkapi form RM ?

 12. Apakah petugas mengecap tanggal pada blanko resep ?

13. Apakah petugas menulis nomor urut pada blanko resep sesuai
nonor urut pada register pendaftaran ?

14. Apakah Petugas melampirkan blanko resep pada RM ?

15. Apakah Petugas menyerahkan kartu tanda berobat dan kartu

(BPJS/KIS/Jamkesmas) ?

16. Apakah petugas menjelaskan bahwa kartu tanda berobat

berlaku untuk satu keluarga ,dibawa apabila berobat ?

CR = ……%

Guntur, 6 Januari 2017……………

Pelaksana/Auditor
 (................……...…..)

Nomor : 067/GTR.I/UKP/
011/2017
Revisi Ke :
Berlaku Tgl : 6 Januari 2017

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

PENDAFTARAN PASIEN BARU BPJS/KIS/JAMKESMAS

PUSKESMAS GUNTUR I

2017

Kepala Puskesmas Guntur I

Kabupaten Demak
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS GUNTUR I
Jalan Raya Guntur Nomor 226 Guntur - Demak  59565  081127711633
Email : puskes_guntur_1@yahoo.co.id

Identifikasi Pasien

No. :067/GTR.I/
Dokumen
UKP/ /2017

No Revisi :
SOP
Tanggal : 04 / 01 / 2017
Terbit

Halaman : 1/2

dr. Nura Ma’shumah

Puskesmas Guntur I
NIP 197210172006042016

1. Pengertian Identifikasi pasien adalah Suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk
membedakan antara pasien satu dengan yang lain sehingga memperlancar atau
mempermudah dalam pemberian pelayanan kepada pasien

2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam melakukan identifikasi pasien

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor 449.1/ /2016 tentang kebijakan layanan klinis

4. Referensi Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

5. Bahan dan Alat Bahan :
 a. Rekam Medis
b. Kartu Berobat

6. Langkah-langkah a. Petugas memanggil pasien

b. Petugas menanyakan data pasien meliputi nama pasien,tanggal lahir,nomor
rekam medis sesuai dengan kartu berobat pasien
c. Petugas memastikan kembali data pasien dalam RM
7. Bagan Alir
Memanggil pasien

Bertanya tentang data

pasien

Memastikan kembali data

pasien RM

8. Hal-hal yang perlu Identifikasi pasien sesuai dengan rekam medis.

diperhatikan
9. Unit terkait 1. Pendaftaran
2. Semua unit pelayanan
10. Dokumen terkait 1. RM
11. Rekaman historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
perubahan diberlakukan
 DAFTAR TILIK

SOP Identifikasi Pasien

Tanggal Pemeriksaan :

Nama Pemeriksa :

Nama Yang Diperiksa :

No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak

Berlaku

Pendaftaran

1. Apakah petugas memanggil pasien?

2. Apakah petugas menanyakan data pasien meliputi nama

pasien, nama Kepala Keluarga, tanggal lahir, alamat,
pekerjaan,BPJS
 Apakah Petugas memastikan kembali data pasien benar?

4. Apakah petugas mencatat identitas pasien di Rekam Medis?

Pemeriksaan Umum

1. Apakah petugas memanggil pasien?

2. Apakah petugas mengkonfirmasi identitas pasien dari rekam

medis meliputi nama pasien, nama Kepala Keluarga, umur ,
alamat, pekerjaan?

KIA/KB

1. Apakah petugas memanggil pasien?

2. Apakah petugas mengkonfirmasi identitas pasien dari rekam

medis meliputi nama pasien, nama Kepala Keluarga, umur ,
alamat, pekerjaan?

Laboratorium

1. Apakah petugas memanggil pasien?

2. Apakah petugas menkonfirmasi identitas pasien dari rujukan

internal yang dibawa pasien?

Farmasi

1. Apakah petugas memanggil pasien?

2. Apakah petugas menkonfirmasi identitas pasien dari kertas

resep meliputi nama, umur, alamat?

∑YA
Compliance Rate (CR) = X 100 %
∑ YA+TIDAK
=………………………..

Demak, 8 Januari 2017

Pelaksana/Auditor

(.........……………….)

Nomor : 067/GTR. I/UKP/ /2017

 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

IDENTIFIKASI PASIEN

PUSKESMAS GUNTUR I
Jalan Raya Guntur Nomor 226 Guntur - Demak  59565  081127711633
Email : puskes_guntur_1@yahoo.co.id

SOP Transfer Pasien dari Unit

Pendaftaran ke Unit Layanan