WAKTU
NO TANGGAL NO. RM NAMA
KEJADIAN
KONDISI
NO NON ALAT MEDIS JUMLAH
KURANG
BAIK
BAIK
WAKTU
NO TANGGAL NO. RM NAMA
KEJADIAN
INSIDEN RENCANA
KRONOLOGI
KTD KNC KTC KPC TINDAK LANJUT
INVENTARIS INVENTARIS
ALAT/BARANG ALAT/BARANG
MEDIS/NON MEDIS MEDIS/NON MEDIS
RUANGAN KIA RUANGAN MTBS
BUKU REGISTER
MANAJEMEN RESIKO
RUANGAN KIA