PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIEURIH
Jln.Cieurih No.05 Desa Cieurih Kecamatan Cipaku
e-mail : pkmcieurih10230902@gmail.com
Kode Pos 46252

TABEL DAFTAR RISIKO / REGISTER RISIKO

UPTD PUSKESMAS : Cieurih

PJ. MANAJEMEN RISIKYudiana Fahrudin,AMK
PERIODE : 2023

EVALUASI
Identifikasi risiko ANALISA RISIKO INHERENT RENCANA PENANGANAN RISIKO RISIKO RESIDUAL PEMILIK
RIISIKO
PERNYATAAN RISIKO RISIKO
PENANGANA
NAMA
TUJUAN N YANG ALTERNATIF? TINDAKAN PENANGANAN
KEGIATAN AREA / APAKAH PERLU PEMBIAYAAN TARGET
NO KATEGORI KEGIATAN SUDAH ADA LEVEL TEKNIK (Pilihan : LEVEL
(PROSES LOKASI KODE PROBABILI PERINGK PENANGANAN RISIKO PROBABI PERINGKA WAKTU
(SMART) SEBAB RISIKO DAMPAK PERNYATAAN RISIKO (existing DAMPAK SKOR RISIKO PENANGANAN Hindari/Pencegahan/Reduksi/Se DAMPAK SKOR RISIKO PIC
BISNIS) RISIKO TAS AT RISIKO RISIKO ? (ya / (Transfer / LITAS T RISIKO
control) (1-5) RISIKO (Jelaskan gregasi/Transfer Resiko non (1-5)
tidak) Retensi)
cara penanganan) asuransi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

Sehingga Terjadi Salah Karena petugas tidak

Untuk
Ruang Penulisan Identitas melakukan identifikasi
Risiko menjamin
Pendaftar pada Hasil pasien dengan benar Menanyakan Kembali
Keselamata mutu SOP 3 4
Identifikasi an, BP Pemeriksaan Sehingga Terjadi Salah Identitas Pasien
1 n Pasien keselamata 5 2 10 Identifikasi Moderate / Sering 12 Tinggi 4 Ya Pencegahan Retensi
Pasien Umum, Laboratorium, salah Penulisan Identitas Sesuai dengan data
(risiko n pasien di Pasien Sedang Terjadi
BP Gigi, pemberian obat, salah pada Hasil yang dibutuhkan
Klinis) Ruang
Lab,KIA pemanggilan pasien Pemeriksaan
Rawat Jalan
dan lainnya Laboratorium

Untuk
Ruang
Risiko menjamin
BP
Keselamata mutu SOP Penggunaan APD
Penggunaa Umum, Sehingga beresiko Karena Petugas tidak 2 Jarang
2 n Pasien keselamata 2 2 4 Penggunaan 4 Tinggi 8 Sedang 3 Ya pada setiap Unit Pencegahan Retensi
n APD BP Gigi, terkontaminasi infeksi memakai APD Terjadi
(risiko n petugas di APD Layanan
Lab,Tinda
Klinis) Ruang
kan ,KIA
Rawat Jalan

Meningkatk
Risiko an
Ruang
Keselamata Insiden ketepatan sehingga SOP 1 Hampir Melakukan tindakan
Laboratori Karena ketidak hati-
3 n Pasien Tertusuk petugas 2 4 8 menyebabkan cedera Penyuntikan 4 Tinggi Tidak 4 Rendah 2 Ya sesuai Pencegahan Retensi
um, KIA, hatian petugas
(risiko Jarum dalam pada petugas yang aman Terjadi SOP,Pemakaian APD
Tindakan
Klinis) melakukan
tindakan

Sosialisasi tentang
SOP Pengelolaan
Karena Petugas tidak rekam Medik dimana
Untuk
Salah melakukan pengecekan petugas harus
Risiko menjamin Sehingga Terjadi
pendistribus Ruang kembali identitas pasien SOP 3 melakukan
Operasional mutu kesalahan dalam
4 ianRekam Rekam 3 2 6 Sehingga Terjadi Pengelolaan 3 Sedang Mungkin 9 Sedang 3 Ya pengecekan kembali Pencegahan Retensi
(risiko non keselamata pendistribusian
Medik Medik kesalahan dalam Rekam Medik Terjadi Nomor Rekam Medis
Klinis) n pasien di dokumen Rekam medis
Pasien pendistribusian dan Identitas Pasien
Pendaftaran
dokumen Rekam medis sebelum Rekam
Medis didistribusikan
ke unit

Kegiatan
Promosi karena Kebisingan Menayangkan video
Kesehatan Untuk suara siswa, edukasi agar tidak
Sehingga suara
Di menjamin Prog pengunjung / pasien menimbulkan
Risiko MFK penyuluhan dan Infokus, Sound
Puskesmas mutu di Promkes yang berobat Sehingga 2 Jarang kebisingan pasien/
5 ( Risiko non 2 2 4 penyampaian edukasi sistem, TV dan 3 Sedang 6 Sedang 3 Ya Pencegahan Retensi
Induk dan Prog dan Prog suara penyuluhan dan Terjadi pengunjung sehingga
klinis) jadi tidak terdengar Video sdh ada
Edukasi Promkes Ausrem penyampaian edukasi mereka dapat
jelas
Prog dan Ausrem jadi tidak terdengar memperhatikan video
Ausrem di jelas edukasi
Sekolah
 KMP /
Untuk SOP
MFK / sosialisasi mengenai
menjamin Penanggulang
manajem Karena bencana alam penanggulangan
penanggula mutu MFK / an Bencana
en seperti pergeseran bencana dan
Risiko MFK ngan manajemen Sehingga terjadi dan SOP
penangul tanah,kebakaran 2 Kebakaran serta
7 ( Risiko non bencana penanggula 1 2 2 kerusakan bangunan, Penanggulang 3 Sedang 6 Sedang 3 Ya Pencegahan Retensi
angan Sehingga terjadi Jarang membentuk tim
klinis) alam dan ngan sarana dan prasarana . an Kebakaran /
bencana kerusakan bangunan, penanggulangan
kebakaran bencana Penggunaan
dan sarana dan prasarana . bencana dan tim
dan APAR, sudah
kebakara kebakaran / code red
kebakaran tersedia APAR
n

Untuk KMP / adanya yang

Karena parkiran
Aktiifitas di menjamin MFK / mengatur lahan parkir
Risiko MFK Sehingga kendaraan puskesmas kurang luas 3
Jalan Pintu mutu MFK / Keselama 2 dan merapikan
9 ( Risiko non 3 2 6 dapat menyenggol Sehingga kendaraan Blm Ada Moderate / 6 Sedang 3 Ya Pencegahan Retensi
masuk keselamata tan dan Jarang kendaraan kemudian
klinis) kendaraan lain (roda 2) dapat menyenggol Sedang
parkiran n dan Keamana mengatur keluar
kendaraan lain (roda 2)
keamanan n masuknya kendaraan

KMP / Mengingantkan
Rekam Untuk MFK / kembali petugas
Risiko MFK Sehingga Kajian Awal Karena petugas tidak Pengisian
medik menjamin Keselama 3 Mungkin Kajian Awal untuk
10 (Risiko 2 3 6 Pasien tidak tertulis mengisi Rekam Medik Kelengkapan 2 Rendah 6 Sedang 3 Ya Pencegahan Retensi
kurang Keselamata tan dan Terjadi kelengkapan
Klinis) dengan Lengkap secara Lengkap Rekam Medik
Lengkap n Pasien Keamana Pengisian Rekam
n Medik

Mengetahui Cieurih,05 Januari 2023

Kepala UPTD Puskesmas Cieurih PJ. Manajemen Risiko

Mulyana, S. Kep.Ners Yudiana Fahrudin,AMK

NIP. 19660620 198603 1 004 NIP. 19830529 202321 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIEURIH
Jln.Cieurih No.05 Desa Cieurih Kecamatan Cipaku
e-mail : pkmcieurih10230902@gmail.com
Kode Pos 46252

PROFIL RISIKO

AKAR MASALAH
KATEGORI DAMPAK PROBABILITA
NO PERNYATAAN RISIKO (PENYEBAB UTAMA SCORING RANGKING
RISIKO (D) S (P)
RISIKO)

-1 -2 -3 -4 -5 -6 1 -8
1

Risiko
Karena petugas tidak melakukan identifikasi pasien Petugas tidak
Keselamatan
1 dengan benar Sehingga Terjadi Salah Penulisan melakukan identifikasi 3 4 12 1
Pasien (risiko
Identitas pada Hasil Pemeriksaan Laboratorium pasien dengan benar
Klinis)

Risiko MFK Petugas Kurang Hati-

Karena ketidak hati-hatian petugas sehingga dapat
2 ( Risiko non Hati dalam 2 4 8 2
tertusuk Jarum
klinis) melaksanakan tindakan

Karena Petugas tidak melakukan pengecekan

Risiko K3 (risiko Salah pendistribusian
3 kembali identitas pasien Sehingga Terjadi 3 2 6 3
Klinis) Rekam Medik
kesalahan dalam pendistribusian Rekam medis
 Kurang Lengkapnya
Risiko K3 (risiko Karena Pengisian Rekam Medik oleh Petugas Kajian dalam pengisian Kajian
4 3 2 6 4
Klinis) Awal tidak Lengkap Awal pada Rekam
Medik

Mengetahui Cieurih ,30 Juni 2023

Kepala UPTD Puskesmas Cieurih PJ. Manajemen Risiko

Mulyana, S. Kep.Ners Yudiana Fahrudin,AMK

NIP. 19660620 198603 1 004 NIP. 19830529 202321 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIEURIH
Jln.Cieurih No.05 Desa Cieurih Kecamatan Cipaku
e-mail : pkmcieurih10230902@gmail.com
Kode Pos 46252

RENCANA PENANGANAN DAN PENGENDALIAN RISIKO

Kegiatan : Kegiatan Keamanan dan kenyamanan di Lingkungan Puskesmas

Tujuan Kegiatan : Untuk menjamin mutu MFK / keselamatan dan keamanan dalam 1 tahun
Alternatif Penanganan Pengendalian yang Efektif / Kurang Pengendalian yang Rencana Pengendalian Penanggung jawab /
No Risiko Prioritas
Risiko sudah ada efektif harus ada Kegiatan waktu jenis pemilik risiko
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Melakukan Pengajuan
Risiko MFK Resiko Pengajuan Semester
1 Kesalahan Identifikasi Kurang Efektif dan Kalibrasi Alat kalibrasi Alat Preventif PJ MFK
(Resiko Klinis) Kalibrasi 3
Kesehatan
2
3
4

Mengetahui Cieurih ,02 Januari 2023

Kepala UPTD Puskesmas Cieurih PJ. Manajemen Risiko

Mulyana, S. Kep.Ners Yudiana Fahrudin,AMK

NIP. 19660620 198603 1 004 NIP. 19830529 202321 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIEURIH
Jln.Cieurih No.05 Desa Cieurih Kecamatan Cipaku
e-mail : pkmcieurih10230902@gmail.com
Kode Pos 46252

TABEL PEMANTAUAN RISIKO

PJ. MANAJEMEN RISIKO Yudiana Fahrudin,AMK

PERIODE : Semester 1 Tahun 2023 ( Januari - Juni 2023)

Penanganan Waktu Pemantauan

Penanggung
No Prioritas Risiko Yang Belum Uraian Perbaikan
Rencana Realisasi Rencana Realisasi Jawab/Pemantauan
Tertangani
(1) (2) (3) (4) (5) (6) -7 (8) (9)

Ketepatan Tidak ada kesalahan Melakukan Koordinasi

Menanyakan Kembali Identitas Tidak ada kesalahan
Identifikasi identifikasi identitas dengan Petugas Setiap ada
1 Pasien di
Pasien Sesuai dengan data
pada
identifikasi identitas
Pelayanan di Ruang BP
1 Bulan
Pasien ke Lab
Koordinator Audit
yang dibutuhkan pada pasien
Laboratorium pasienlaboratorium Umum

Dipantau satu
Melakukan tindakan sesuai Petugas Melaksanakan
Bulan dan
Insiden Tertusuk SOP pasca pajanan,SOP APD tindakan sesuai SOP Penguatan Penerapan Koordinator Manajemen
2 Jarum dan SOP Pemeriksaan Beresiko dan petugas patuh
Tidak ada
SOP,APD tersedia
1 Bulan tidak ada
Resiko
kejadian
Tinggi pemakaian APD
insiden

Sosialisasi tentang SOP

Pendistribusian rekam Medik
dimana petugas harus
Salah
melakukan pengecekan
3 Pengambilan
kembali Nomor Rekam Medis
Rekam Medik
dan Identitas Pasien sebelum
Rekam Medis sebelum
didistribusikan ke unit
Petugas Rekam Medik
melakukan
pengecekan Kembali Melakukan pengecekAn
Rekam Medis yang
Tidak ada
kembali Rekam Medik
1 Bulan Setiap Hari Koordinator Audit
akan di distribusikan ke
Unit

Mengetahui Cieurih ,30 Juni 2023

Kepala UPTD Puskesmas Cieurih PJ. Manajemen Risiko
 Mulyana, S. Kep.Ners Yudiana Fahrudin,AMK
NIP. 19660620 198603 1 004 NIP. 19830529 202321 1 003