SURAT TUGAS

NOMOR : …………………………

Sehubungan dengan surat Kepala Balai Besar Pelatihan Kesehatan Jakarta Nomor :
PL.02.03/1/……/2023 tanggal……. 2023 hal Pemanggilan Peserta Pelatihan............Tahun
2023, dengan ini kami menugaskan kepada/terlampir (jika kolektif)

Nama : ........................................................
NIP : ........................................................
Pangkat/Golongan : ........................................................
Jabatan : ........................................................
Instansi : ........................................................

Untuk :
1. Mengikuti Pelatihan Skrining Bayi Baru Lahir bagi Dokter, Bidan, dan Perawat
di Puskesmas;
2. Pelaksanaan pelatihan pada tanggal …. s.d...........Secara online di lokasi masing- masing
3. Menyampaikan laporan kegiatan kepada pimpinan;
4. Pembiayaan dibebankan pada DIPA BBPK Jakarta TA 2023. Agar yang bersangkutan
melaksanakan tugas dengan baik dan penuh tanggung jawab.

………………, ….. …… 2023

(Kepala Dinas / Kepala Puskesmas.......... )

Ttd dan cap basah

(Nama Pimpinan Institusi)

 SURAT PERNYATAAN PAKET DATA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Wini Rismaya Fauzi,Amd.Kep

NIP/NIK :-
Instansi : UPTD Puskesmas Pabuaran Kab.Sukabumi
No. Hp : 085720344674

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa tidak menerima pulsa yang bersumber dari
satuan kerja. Jika dikemudian hari ditemukan pelanggaran atas pernyataan diatas, maka
saya siap menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Demikian surat
pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak
manapun.

Demikian pernyataan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana

mestinya.

Mengetahui, Sukabumi,17 Oktober 2023

Kepala Puskesmas Pabuaran Yang membuat pernyataan,

H.Olih Solihin,SKM.MMKes Wini Rismaya Fauzi,Amd.Kep

NIP.19680910199031008
GELOMBANG III
 ANGKATAN 17 ANGKATAN 18
(31 OKTOBER - 2 NOVEMBER 2023) (31 OKTOBER - 2 NOVEMBER 2023)
JUMLAH JUMLAH
PROVINSI PROVINSI
KAB/KOTA PESERTA Penyelenggara KAB/KOTA NAMA PUSKEMAS PESERTA Penyelenggara
NAMA PUSKEMAS (ORANG) (ORANG)
JAWA BARAT KABUPATEN KARANGPAWITAN 3 BANTEN KOTA Batu Ceper 3
GARUT KARANGMULYA 3 Angkatan 17 : TANGERANG Benda 3 Angkatan 18 :
CEMPAKA 3 Bugel 3
Poltekkes Jakarta III Poltekkes Banten
WANARAJA DTP 3 Cibodasari, 3
GARAWANGSA 3 CP : Ciledug 3 CP :
CIMARAGAS 3 Sulis (082112429700) Cipadu, 3
SUKAWENING 3 Devri (081220094931) Cipondoh 3
SUKA MUKTI 3 Gembor 3

Link Registrasi Peserta Link Registrasi Peserta

MARIPARI 3 Jatiuwung 3
KARANGTENGAH 3 Baja 3
SUKA SENANG 3 Jurumudi baru 3 WAG:
WAG:
BAGENDIT 3 Karang Tengah 3
Hubungi CP Hubungi CP
SUKARAJA 3 Karawaci Baru 3
LELES DTP 3 Kedaung Wetan 3
LEMBANG 3 Ketapang 3
LEUWIGOONG 3 Kunciran 3
CIBATU DTP 3 Larangan Utara 3
SUKAMERANG 3 Neglasari 3
CIBIUK 3 Pabuaran Tumpeng 3
RANCASALAK 3 Padurenan 3
KADUNGORA 3 Panunggangan 3
BALUBUR LIMBANGAN D 3 Pasar Baru 3
SELAAWI 3 Periuk Jaya 3
MALANGBONG DTP 3 Pondok Bahar 3
CITERAS 3 Poris Gaga 3
JAWA BARAT KABUPATEN CIPATUJAH 3 Poris Plawad 3
TASIKMALAYA KARANG NUNGGAL 3 Sukasari 3
CIKALONG 3 Tajur 3
PANCATENGAH 3 Tanah Tinggi 3
CIKATOMAS 3 Cikokol 3
CIBALONG 3 Sanghiang 3
PARUNGPONTENG 3 Kunciran Baru 3
BANTARKALONG 3 Manis Jaya 3
BOJONGASIH 3 Batusari 2

Total Peserta 102 orang Total Peserta 101 orang

 ANGKATAN 19 ANGKATAN 20
(31 OKTOBER - 2 NOVEMBER 2023) (31 OKTOBER - 2 NOVEMBER 2023)
JUMLAH JUMLAH
PROVINSI PROVINSI
KAB/KOTA NAMA PUSKEMAS PESERTA Penyelenggara KAB/KOTA NAMA PUSKEMAS PESERTA Penyelenggara
(ORANG) (ORANG)
JAWA BARAT KABUPATEN CULAMEGA 3 JAWA BARAT KABUPATEN CIGUGUR 3
TASIKMALAYA BOJONGGAMBIR 3 Angkatan 19 : CIAMIS LANGKAPLANCAR 3 Angkatan 20 :
SODONGHILIR 3 PARIGI 3
Poltekkes Tasikmalaya Poltekkes Bandung
TARAJU 3 SELASARI 3
CP : CP :
Ega Devianti
SALAWU 3 085721500030 CIKEMBULAN 3 Widi 085722047491
Andri Rubiana Dede Iwan
PUSPAHIANG 3 SIDAMULIH 3
081384238372 0895401496306
TANJUNGJAYA 3 PANGANDARAN 3
SUKARAJA 3 KALIPUCANG 3
SALOPA 3 Link Registrasi Peserta PADAHERANG 3 Link Registrasi Peserta
JATIWARAS 3 SINDANGWANGI 3
CINEAM 3 MANGUNJAYA 3
MANONJAYA 3 WAG: BANJARSARI 3 WAG:
Hubungi CP Hubungi CP
GUNUNGTANJUNG 3 CIULU 3
SINGAPARNA 3 CIGAYAM 3
TINEWATI 3 LAKBOK 3
SUKARAME 3 SIDAHARJA 3
MANGUNREJA 3 CIAWITALI 3
CIGALONTANG 3 PAMARICAN 3
LEUWI SARI 3 KERTAHAYU 3
KARANGJAYA 3 CIDOLOG 3
SARIWANGI 3 CIMARAGAS 3
CISARUNI 3 CIJEUNGJING 3
SUKARATU 3 HANDAPHERANG 3
CISAYONG 3 CISAGA 3
SUKAHENING 3 TAMBAKSARI 3
RAJAPOLAH 3 RANCAH 3
JAMANIS 3 RAJADESA 3
CIAWI 3 MARGAHARJA 3
KADIPATEN 3 CIAMIS 3
PAGERAGEUNG 3 IMBANAGARA 3
SUKARESIK 3 BAREGBEG 3
JAWA BARAT KABUPATEN CIMERAK 3 SINDANGKASIH 3
CIAMIS LEGOKJAWA 3 MANDALIKA 3
CIJULANG 3 CIHAURBEUTI 3
3
Total Peserta 102 orang Total Peserta 102 orang
 ANGKATAN 21
(31 OKTOBER - 2 NOVEMBER 2023)
JUMLAH
PROVINSI
KAB/KOTA NAMA PUSKEMAS PESERTA Penyelenggara
(ORANG)
JAWA BARAT KABUPATEN SUKAMULYA 3
CIAMIS SADANANYA 3 Angkatan 21 :
CIPAKU 3 BBPK Jakarta
CIEURIH 3 CP :
JATINAGARA 3 Lia Meiliyana
085772970117
GARDUJAYA 3
PANAWANGAN 3
KAWALI 3
LUMBUNG 3 Link Registrasi Peserta
KAWALIMUKTI 3
PANJALU 3
WAG:
SUKAMANTRI 3 Hubungi CP
PANUMBANGAN 3
PAYUNGSARI 3
JADIKARYA 3
JAWA BARAT KABUPATEN DARMA 3
KUNINGAN KADUGEDE 3
NUSAHERANG 3
CINIRU 3
HANTARA 3
SELAJAMBE 3
SUBANG 3
CILEBAK 3
KARANGKENCANA 3
CIBINGBIN 3
CIBEUREUM 3
CIWARU 3
LURAGUNG 3
CIMAHI 3
CIDAHU 3
KALIMANGGIS 3
CIAWIGEBANG 3
CIHAUR 3
CIPICUNG 3

Total Peserta 102 orang

 GELOMBANG IV

ANGKATAN 22 ANGKATAN 23
( 7 - 9 NOVEMBER 2023) ( 7 - 9 NOVEMBER 2023)
JUMLAH JUMLAH
PROVINSI PROVINSI
KAB/KOTA NAMA PUSKEMAS PESERTA Penyelenggara KAB/KOTA NAMA PUSKEMAS PESERTA Penyelenggara
(ORANG) (ORANG)
DKI Jakarta KOTA KECAMATAN JOHAR BARU 3 JAWA BARAT KABUPATEN MEKARWANGI 3
JAKARTA PUSAT KELURAHAN TANAH TINGGI 2 Angkatan 22 : KUNINGAN MALEBER 3 Angkatan 23 :
KELURAHAN JOHAR BARU II 3 Poltekkes Jakarta I GARAWANGI 3 Poltekkes Jakarta II
KELURAHAN JOHAR BARU III 3 CP : SINDANGAGUNG 3 CP :
KELURAHAN GALUR 3 KUNINGAN 3
Heri (081282772162 Tiara Dewi (082125622534
KELURAHAN KAMPUNG RAWA 3 WINDU SENGKAHAN 3
Didi (081288594848) Wiwit (081285981284)
KECAMATAN CEMPAKA PUTIH 3 LAMEPAYUNG 3
KELURAHAN RAWASARI 3 SUKA MULYA 3
Link Registrasi Peserta Link Registrasi Peserta
KELURAHAN CEMPAKA PUTIH BARAT 3 KRAMATMULYA 3
II
KECAMATAN KEMAYORAN 3 JALAKSANA 3
WAG: WAG:
KELURAHAN KEBON KOSONG I 2 JAPARA 3
Hubungi CP Hubungi CP
KELURAHAN KEBON KOSONG II 3 CILIMUS 3
KELURAHAN SERDANG 3 LINGGARJATI 3
KELURAHAN UTAN PANJANG 3 MANGGARI 3
KELURAHAN CEMPAKA BARU 3 CIGANDAMEKAR 3
KELURAHAN SUMUR BATU 3 MANDIRANCAN 3
KECAMATAN SAWAH BESAR 3 PANCALANG 3
KELURAHAN PASAR BARU 3 PASAWAHAN 3
KECAMATAN GAMBIR 3 JAWA BARAT KABUPATEN WALED 3
KELURAHAN DURI PULO 3 CIREBON CIBOGO 3
KELURAHAN PETOJO UTARA 3 PASALEMAN 3
KELURAHAN PETOJO SELATAN 3 CILEDUG 3
KOTA KECAMATAN KEMBANGAN 3 PABUARAN 3
DKI JAKARTA
JAKARTA BARAT KELURAHAN MERUYA UTARA 2 LOSARI 3
KELURAHAN MERUYA SELATAN I 2 ASTANALANGGAR 3
KELURAHAN MERUYA SELATAN II 3 TERSANA 3
KELURAHAN JOGLO I 3 KALIBUNTU 3
KELURAHAN JOGLO II 3 BABAKAN 3
KELURAHAN SRENGSENG 3 GEMBONGAN 3
KELURAHAN KEMBANGAN SELATAN 3 GEBANG 3
KECAMATAN KEBON JERUK 3 KARANG SEMBUNG 3
KELURAHAN KEDOYA SELATAN 2 KUBANGDELEG 3
KELURAHAN DURI KEPA 3 SINDANG LAUT 3
KELURAHAN KEBON JERUK 3 SUSUKAN LEBAK 3
KELURAHAN SUKABUMI SELATAN 3
Total Peserta 100 orang Total Peserta 102 orang
 ANGKATAN 24 ANGKATAN 25
( 7 - 9 NOVEMBER 2023) ( 7 - 9 NOVEMBER 2023)
JUMLAH JUMLAH
PROVINSI PROVINSI
KAB/KOTA PESERTA Penyelenggara KAB/KOTA NAMA PUSKEMAS PESERTA Penyelenggara
NAMA PUSKEMAS (ORANG) (ORANG)
JAWA BARAT KABUPATEN SEDONG 3 BANTEN KABUPATEN Carenang 3
CIREBON ASTANA JAPURA 3 Angkatan 24 : SERANG Ciruas 3 Angkatan 25 :
SIDAMULYA 3 Poltekkes Jakarta III Jawilan 3 Poltekkes Banten
PANGENAN 3 Kopo 3
CP : CP :
MUNDU 3 Pabuaran 3
Sulis (082112429700)
BEBER 3 Pamarayan 3
Devri (081220094931)
KAMARANG 3 Anyar 3
TALUN 3 Ciomas 3
Link Registrasi Peserta Link Registrasi Peserta
CIPERNA 3 Baros 3
SUMBER 3 Binuang 3
WATU BELAH 3 WAG: Bojonegara 3 WAG:
SENDANG 3 Bandung 3 Hubungi CP
Hubungi CP
DUKU PUNTANG 3 Cikande 3
SINDANG JAWA 3 Cikeusal 3
PALIMANAN 3 Cinangka 3
KEPUH 3 Gunungsari 3
PLUMBON 3 Kibin 3
LURAH 3 Kramat Watu 3
WARUROYOM 3 Kragilan 3
KARANGSARI 3 Mancak 3
PANGKALAN 3 Padarincang 3
PLERED 3 Petir 3
ASTAPADA 3 Pontang 3
KEDAWUNG 3 Pulo Ampel 3
GUNUNG JATI 3 Tanara 3
MAYUNG 3 Tirtayasa 3
KEDATON 3 Tunjung Teja 3
SURANENGGALA 3 Waringin Kurung 3
KLANGENAN 3 Nyompok 3
JEMARAS 3 Pematang 3
WANGUN HARJA 3 Lebak Wangi 3
TEGAL GUBUG 3 BANTEN KABUPATEN Salembaran Jaya 3
PANGURAGAN 3 TANGERANG Sukamulya 3
CIWARINGIN 3 Sukawali 3

Total Peserta 102 orang Total Peserta 102 orang

 ANGKATAN 26 ANGKATAN 27
( 7 - 9 NOVEMBER 2023) ( 7 - 9 NOVEMBER 2023)
JUMLAH JUMLAH
PROVINSI PROVINSI
KAB/KOTA NAMA PUSKEMAS PESERTA Penyelenggara KAB/KOTA NAMA PUSKEMAS PESERTA Penyelenggara
(ORANG) (ORANG)
JAWA BARAT KABUPATEN WINONG 3 JAWA BARAT KABUPATEN SUKAMULYA 3
CIREBON GEMPOL 3 Angkatan 26 : MAJALENGKA JATITUJUH 3 Angkatan 27 :
SUSUKAN 3 Poltekkes Tasikmalaya PANONGAN 3 Poltekkes Bandung
BUNDER 3 LIGUNG 3
CP : CP :
Ega Devianti
GEGESIK 3 085721500030 SUMBERJAYA 3 Widi 085722047491
Andri Rubiana Dede Iwan
JAGAPURA 3 081384238372 JAWA BARAT KABUPATEN JATINANGOR 3 0895401496306
KALIWEDI 3 SUMEDANG CIMANGGUNG 3
JAWA BARAT KABUPATEN LEMAHSUGIH 3 TANJUNG SARI 3
Link Registrasi Peserta Link Registrasi Peserta
MAJALENGKA MARGAJAYA 3 MARGAJAYA 3
BANTARUJEG 3 SUKASARI 3
MALAUSMA 3 HAURNGOMBONG 3
WAG: WAG:
CIKIJING 3 PAMULIHAN 3
Hubungi CP Hubungi CP
CINGAMBUL 3 RANCA KALONG 3
TALAGA 3 SUMEDANG SELATAN 3
BANJARAN 3 SUKAGALIH 3
ARGAPURA 3 KOTA KALER 3
MAJA 3 SITU 3
MAJALENGKA 3 GANEAS 3
MUNJUL 3 SITURAJA 3
CIGASONG 3 CISITU 3
SUKAHAJI 3 DARMA RAJA 3
SALAGEDANG 3 CIBUGEL 3
SINDANG 3 WADO 3
RAJAGALUH 3 JATINUNGGAL 3
SINDANGWANGI 3 JATIGEDE 3
LEUWIMUNDING 3 TOMO 3
WARINGIN 3 UJUNGJAYA 3
JATIWANGI 3 CONGGEANG 3
LOJI 3 PASEH 3
BALIDA 3 CIMALAKA 3
KASOKANDEL 3 CISARUA 3
PANYINGKIRAN 3 SUKAMANTRI 3
KADIPATEN 3 TANJUNG KERTA 3
KERTAJATI 3 TANJUNGMEDAR 3

102 orang Total Peserta 102 orang

 ANGKATAN 28
( 7 - 9 NOVEMBER 2023)
JUMLAH
PROVINSI
KAB/KOTA NAMA PUSKEMAS PESERTA Penyelenggara
(ORANG)
JAWA BARAT KABUPATEN BUAH DUA 3
SUMEDANG HARIANG 3 Angkatan 28 :
SURIAN 3 BBPK Jakarta
JAWA BARAT KABUPATEN HAUR GEULIS 3 CP :
Lia Meiliyana
INDRAMAYU CIPANCUH 3 085772970117
WANAKAYA 3
GANTAR 3
KROYA 3 Link Registrasi Peserta
TEMIYANG 3
GABUS WETAN 3
DRUNTEN WETAN 3 WAG:
CIKEDUNG 3 Hubungi CP
TERISI 3
LELEA 3
TUGU 3
BANGO DUA 3
TUKDANA 3
WIDASARI 3
KERTA SEMAYA 3
SUKAGUMIWANG 3
KRANGKENG 3
KEDUNGWUNGU 3
KARANG AMPEL 3
KAPLONGAN 3
KERTICALA 3
KEDOKAN BUNDER 3
JUNTI NYUAT 3
PONDOH 3
SLIYEG 3
TAMBI 3
JATI BARANG 3
JATISAWIT 3
BALONGAN 3
MARGADADI 3

Total Peserta 102 orang

 GELOMBANG V

ANGKATAN 29 ANGKATAN 30
(14 - 16 NOVEMBER 2023) (14 - 16 NOVEMBER 2023)
JUMLAH JUMLAH
PROVINSI PROVINSI
KAB/KOTA NAMA PUSKEMAS PESERTA Penyelenggara KAB/KOTA NAMA PUSKEMAS PESERTA Penyelenggara
(ORANG) (ORANG)
DKI
KOTA KELURAHAN SUKABUMI UTARA 3 JAWA BARAT KABUPATEN PLUMBON 3
JAKARTA
JAKARTA BARAT KELURAHAN KELAPA DUA 3 Angkatan 29 : INDRAMAYU SINDANG 3 Angkatan 30 :
KELURAHAN KEDOYA UTARA 2 Poltekkes Jakarta I BABADAN 3 Poltekkes Jakarta II
KECAMATAN PALMERAH 3 CANTIGI 3
CP : CP :
KELURAHAN JATIPULO I 2 PASEKAN 3
Heri (081282772162 Tiara Dewi (082125622534
KELURAHAN JATIPULO II 3 LOH BENER 3
Didi (081288594848) Wiwit (081285981284)
KELURAHAN KOTA BAMBU SELATAN 3 KIAJARAN WETAN 3
KELURAHAN KOTA BAMBU UTARA 3 CIDEMPET 3
Link Registrasi Peserta Link Registrasi Peserta
KELURAHAN SLIPI I 3 LOSARANG 3
KELURAHAN SLIPI II 3 CEMARA 3
KELURAHAN PALMERAH I 3 WAG: KANDANG HAUR 3 WAG:
KELURAHAN PALMERAH II 3 KERTAWINANGUN 3 Hubungi CP
Hubungi CP
KELURAHAN KEMANGGISAN 3 BONGAS 3
KECAMATAN GROGOL PETAMBURAN 3 SIDAMULYA 3
KELURAHAN GROGOL I 2 ANJATAN 3
KELURAHAN GROGOL II 3 BUGIS 3
KELURAHAN GROGOL III 3 SUKRA 3
KELURAHAN JELAMBAR I 3 PATROL 3
KELURAHAN JELAMBAR II 3 JAWA BARAT KABUPATEN SARANGPANJANG 3
KELURAHAN JELAMBAR BARU 3 SUBANG SAGALA HERANG 3
KELURAHAN TANJUNG DUREN 3 JALAN CAGAK 3
SELATA
KELURAHAN TANJUNG DUREN UTARA 3 PALASARI 3
KELURAHAN TOMANG 3 KASOMALANG 3
KECAMATAN TAMBORA 3 CISALAK 3
KELURAHAN PEKOJAN I 2 TANJUNGSIANG 3
KELURAHAN PEKOJAN II 3 TANJUNGWANGI 3
KELURAHAN ROA MALAKA 3 CIRANGKONG 3
KELURAHAN TAMBORA 3 CIPUNAGARA 3
KELURAHAN ANGKE 3 CIBOGO 3
KELURAHAN JEMBATAN BESI 3 SUKARAHAYU 3
KELURAHAN DURI UTARA 3 KALIJATI 3
KELURAHAN KALIANYAR 3 RAWALELE 3
KECAMATAN TAMANSARI 3 CIPEUNDEUY 3
KELURAHAN KEAGUNGAN 2 PABUARAN 3
KEL. KRUKUT II 3
Total Peserta 100 orang Total Peserta 102 orang
 ANGKATAN 31 ANGKATAN 32
(14 - 16 NOVEMBER 2023) (14 - 16 NOVEMBER 2023)
JUMLAH JUMLAH
PROVINSI PROVINSI
KAB/KOTA PESERTA Penyelenggara KAB/KOTA NAMA PUSKEMAS PESERTA Penyelenggara
NAMA PUSKEMAS (ORANG) (ORANG)
JAWA BARAT KABUPATEN PRINGKASAP 3 BANTEN KABUPATEN Bojong Manik 3
SUBANG PATOKBEUSI 3 Angkatan 31 : LEBAK Cigemblong 3 Angkatan 32 :
RANCABANGO 3 Poltekkes Jakarta III Cijaku 3 Poltekkes Banten
PURWADADI 3 Cikulur 3
CP : CP :
CIKAUM 3 Cileles 3
Sulis (082112429700)
PAGADEN 3 Leuwidamar 3
Devri (081220094931)
PEGADEN BARAT 3 Maja 3
GUNUNGSEMBUNG 3 Mekarsari 3
Link Registrasi Peserta Link Registrasi Peserta
COMPRENG 3 Rangkasbitung 3
JATIREJA 3 Sobang 3
BINONG 3 WAG: Warunggunung 3 WAG:
TAMBAK DAHAN 3 Curug Bitung 3 Hubungi CP
Hubungi CP
CIKALAPA 3 Panggarangan 3
MARIUK 3 Kolelet 3
MANDALA WANGI 3 Kalanganyar 3
CIASEM 3 Cibadak 3
JATIBARU 3 Mandala 3
PAMANUKAN 3 Baros 3
BATANGSARI 3 Pamandegan 3
PUSAKA NAGARA 3 Cimarga 3
KARANGANYAR 3 Sarageni 3
LEGONKULON 3 Sajira 3
BLANAKAN 3 Pajagan 3
CILAMAYA GIRANG 3 Cipanas 3
JAWA BARAT KABUPATEN JATILUHUR 3 Lebakgedong 3
PURWAKARTA KONCARA 3 Cisimeut 3
SUKASARI 3 Cirinten 3
MANIIS 3 Muncang 3
TEGALWARU 3 Prabugantungan 3
PLERED 3 Gunungkencana 3
SUKATANI 3 Banjarsari 3
DARANGDAN 3 Bojongjuruh 2
BOJONG 3 Malingping 3
WANAYASA 3 Binuangeun 3

Total Peserta 102 orang Total Peserta 100 orang

 ANGKATAN 33 ANGKATAN 34
(14 - 16 NOVEMBER 2023) (14 - 16 NOVEMBER 2023)
JUMLAH JUMLAH
PROVINSI PROVINSI
KAB/KOTA NAMA PUSKEMAS PESERTA Penyelenggara KAB/KOTA NAMA PUSKEMAS PESERTA Penyelenggara
(ORANG) (ORANG)
JAWA BARAT KABUPATEN KIARAPEDES 3 JAWA BARAT KABUPATEN TALAGASARI 3
PURWAKARTA PASAWAHAN 3 Angkatan 33 : KARAWANG MAJALAYA 3 Angkatan 34 :
PONDOKSALAM 3 Poltekkes Tasikmalaya PLAWAD 3 Poltekkes Bandung
MUNJUL JAYA 3 ADIARSA 3
CP : CP :
Ega Devianti
PURWAKARTA 3 085721500030 KARAWANG KULON 3 Widi 085722047491
Andri Rubiana Dede Iwan
MULYAMEKAR 3 081384238372 KARAWANG KOTA 3 0895401496306
MARACANG 3 TUNGGAK JATI 3
CAMPAKA 3 NAGASARI 3
Link Registrasi Peserta Link Registrasi Peserta
CIBATU 3 TANJUNGPURA 3
BUNGURSARI 3 RAWAMERTA 3
JAWA BARAT KABUPATEN PANGKALAN 3 BALONGSARI 3
WAG: WAG:
KARAWANG LOJI 3 TEMPURAN 3
Hubungi CP Hubungi CP
CIAMPEL 3 LEMAH DUHUR 3
TELUK JAMBE 3 KUTAWALUYA 3
WADAS 3 KUTAMUKTI 3
WANAKERTA 3 RENGASDENGKLOK 3
ANGGADITA/KLARI 3 KALANGSARI 3
CURUG 3 JAYAKERTA 3
ANGGADITA 3 MEDANGASEM 3
CIKAMPEK 3 PEDES 3
PURWASARI 3 SUNGAI BUNTU 3
TIRTA MULYA 3 KERTAMUKTI 3
JATI SARI 3 CIBUAYA 3
PACING 3 TIRTAJAYA 3
CICINDE 3 BATUJAYA 3
GEMPOL 3 PAKISJAYA 3
KOTA BARU 3 JAWA BARAT KABUPATEN SETU I 3
JOMIN 3 BEKASI SETU II 3
CIKAMPEK UTARA 3 SIRNAJAYA 3
CILAMAYA 3 SUKADAMI 3
SUKATANI 3 CIBATU 3
PASIR RUKEM 3 SUKAMAHI 3
BAYUR LOR 3 CIBARUSAH 3
LEMAHABANG 3 KARANG MULYA 3

102 orang Total Peserta 102 orang

 ANGKATAN 35
(14 - 16 NOVEMBER 2023)
JUMLAH
PROVINSI
KAB/KOTA NAMA PUSKEMAS PESERTA Penyelenggara
(ORANG)
JAWA BARAT KABUPATEN LEMAH ABANG 3
BEKASI CIPAYUNG 3 Angkatan 35 :
KEDUNG WARINGIN 3 BBPK Jakarta
KARANG SAMBUNG 3 CP :
KARANG BAHAGIA 3 Lia Meiliyana
085772970117
CIKARANG 3
MEKAR MUKTI 3
WANASARI 3
SUKAJAYA 3 Link Registrasi Peserta
DANAU INDAH 3
TELAGA MURNI 3
WAG:
TAMBUN 3 Hubungi CP
MEKARSARI 3
JATIMULYA 3
MANGUNJAYA 3
SUMBER JAYA 3
LEMBANG SARI 3
SEETIA MEKAR 3
SRI AMUR 3
KARANG SATRIA 3
BABELAN I 3
BABELAN II 3
TARUMA JAYA 3
TAMBELANG 3
SUKA TENANG 3
SUKATANI 3
SUKAINDAH 3
PEBAYURAN 3
KARANGHARJA 3
CABANG BUNGIN 3
MUARA GEMBONG 3
JAWA BARAT KABUPATEN RONGGA 3
BANDUNG BARAT GUNUNGHALU 3
SINDANGKERTA 3

Total Peserta 102 orang

 GELOMBANG VI

ANGKATAN 36 ANGKATAN 37
(21 - 23 NOVEMBER 2023) (21 - 23 NOVEMBER 2023)
JUMLAH JUMLAH
PROVINSI PROVINSI
KAB/KOTA NAMA PUSKEMAS PESERTA Penyelenggara KAB/KOTA NAMA PUSKEMAS PESERTA Penyelenggara
(ORANG) (ORANG)
DKI
KOTA KELURAHAN MAPHAR 3 JAWA BARAT KABUPATEN CICANGKANGGIRANG 3
JAKARTA
JAKARTA BARAT KELURAHAN TAMAN SARI 3 Angkatan 36 : BANDUNG BARAT CILILIN 3 Angkatan 37 :
KECAMATAN CENGKARENG 3 Poltekkes Jakarta I MUKAPAYUNG 3 Poltekkes Jakarta II
KELURAHAN RAWA BUAYA 3 CIHAMPELAS 3
CP : CP :
KELURAHAN CENGKARENG TIMUR 3 PATARUMAN 3
Heri (081282772162 Tiara Dewi (082125622534
KELURAHAN CENGKARENG BARAT I 2 CIPONGKOR 3
Didi (081288594848) Wiwit (081285981284)
KELURAHAN CENGKARENG BARAT II 3 CITALEM 3
KELURAHAN KAPUK I 3 BATUJAJAR 3
Link Registrasi Peserta Link Registrasi Peserta
KELURAHAN KAPUK II 2 RAJAMANDALA 3
KELURAHAN KEDAUNG KALI ANGKE 3 CIPATAT 3
KELURAHAN DURI KOSAMBI I 3 WAG: SUMURBANDUNG 3 WAG:
KELURAHAN DURI KOSAMBI II 3 PADALARANG 3 Hubungi CP
Hubungi CP
KECAMATAN KALIDERES 3 TAGOGAPU 3
KELURAHAN SEMANAN I 3 JAYAMEKAR 3
KELURAHAN SEMANAN II 3 NGAMPRAH 3
KELURAHAN KAMAL 1 3 CIMAREME 3
KELURAHAN TEGAL ALUR I 3 PARONGPONG 3
KELURAHAN TEGAL ALUR II 2 CIWARUGA 3
KELURAHAN TEGAL ALUR III 3 LEMBANG 3
KELURAHAN PEGADUNGAN I 3 CIKOLE 3
KELURAHAN PEGADUNGAN II 3 JAYAGIRI 3
KELURAHAN PEGADUNGAN III 3 CIBODAS 3
KELURAHAN PEGADUNGAN IV 3 CISARUA 3
KELURAHAN KALIDERES 3 PASIRLANGU 3
KELURAHAN KAMAL II 3 CIKALONGWETAN 3
DKI JAKARTA KOTA KECAMATAN PENJARINGAN 3 RENDE 3
JAKARTA UTARA KELURAHAN KAMAL MUARA 3 CIPEUNDEUY 3
KELURAHAN KAPUK MUARA 3 CIRATA 3
KELURAHAN PEJAGALAN 3 JAWA BARAT KOTA BOGOR SELATAN 3
KELURAHAN PENJARINGAN I 3 BOGOR CIPAKU 3
KELURAHAN PENJARINGAN II 3 LAWANG GINTUNG 3
KELURAHAN PLUIT 3 BONDONGAN 3
KECAMATAN PADEMANGAN 2 BOGOR TIMUR 3
KELURAHAN ANCOL 2 PULO ARMYN 3
KELURAHAN PADEMANGAN BARAT I 3
Total Peserta 100 orang Total Peserta 102 orang
 ANGKATAN 38 ANGKATAN 39
(21 - 23 NOVEMBER 2023) (21 - 23 NOVEMBER 2023)
JUMLAH JUMLAH
PROVINSI PROVINSI
KAB/KOTA PESERTA Penyelenggara KAB/KOTA NAMA PUSKEMAS PESERTA Penyelenggara
NAMA PUSKEMAS (ORANG) (ORANG)
JAWA BARAT KOTA TEGAL GUNDIL 3 BANTEN KOTA Peninggilan 3
BOGOR BOGOR UTARA 3 Angkatan 38 : TANGERANG Panunggangan Barat 3 Angkatan 39 :
WARUNG JAMBU 3 Poltekkes Jakarta III Petir 3 Poltekkes Banten
BOGOR TENGAH 3 Gebang raya 3
CP : CP :
SEMPUR 3 Sudimara Pinang 3
Sulis (082112429700)
GANG AUT 3 BANTEN KOTA Banten Girang 3
Devri (081220094931)
BELONG 3 SERANG Curug 3
MERDEKA 3 Ciracas 3
Link Registrasi Peserta Link Registrasi Peserta
GANG KELOR 3 Kasemen 3
SEMPLAK 3 Kilasah 3
PANCASAN 3 WAG: Rau 3 WAG:
PASIR MULYA 3 Serang Kota 3 Hubungi CP
Hubungi CP
SINDANG BARANG 3 Singandaru 3
TANAH SAREAL 3 Taktakan 3
PONDOK RUMPUT 3 Walantaka 3
KAYU MANIS 3 Kalodran 3
KEDUNG BADAK 3 Unyur 3
MEKARWANGI 3 Banjar Agung 3
JAWA BARAT KOTA BAROS 3 Pancur 3
SUKABUMI LEMBURSITU 3 Sawahluhur 3
CIKUNDUL 3 Cipocok 3
CIBEUREM HILIR 3 BANTEN KABUPATEN Pasir Jaya 3
LIMUS NUNGGAL 3 TANGERANG Binong 3
TIPAR 3 Sukatani 3
GEDONG PANJANG 3 Pasir nangka 3
NANGGELENG 3 Bojong Kamal 3
BENTENG 3 Caringin 3
PABUARAN 3 Pasar Kemis 3
SUKAKARYA 3 BANTEN KOTA Lengkong Karya 3
CIPELANG 3 TENGERANG SELTAN
KARANG TENGAH 3 BANTEN KOTA CILEGON Cibeber 3
SELABATU 3 Cilegon 3
SUKABUMI 3 Ciwandan 3
Citangkil 3

Total Peserta 99 orang Total Peserta 99 orang

 ANGKATAN 40 ANGKATAN 41
(21 - 23 NOVEMBER 2023) (21 - 23 NOVEMBER 2023)
JUMLAH JUMLAH
PROVINSI PROVINSI
KAB/KOTA NAMA PUSKEMAS PESERTA Penyelenggara KAB/KOTA NAMA PUSKEMAS PESERTA Penyelenggara
(ORANG) (ORANG)
JAWA BARAT KOTA UPT CIBUNTU 3 JAWA BARAT KOTA UPT CINAMBO 3
BANDUNG CIJERAH 3 Angkatan 40 : BANDUNG UPT UJUNG BERUNG IND 3 Angkatan 41 :
CIGONDEWAH 3 Poltekkes Tasikmalaya UPT ARCAMANIK 3 Poltekkes Bandung
UPT CARINGIN 3 UPT SINDANG JAYA 3
CP : CP :
Ega Devianti
SUKAHAJI 3 085721500030 RUSUNAWA 3 Widi 085722047491
Andri Rubiana Dede Iwan
CIBOLERANG 3 081384238372 UPT GRIYA ANTAPANI 3 0895401496306
SUKA PARKIR 3 ANTAPANI 3
UPT CETARIP 3 JAJAWAY 3
Link Registrasi Peserta Link Registrasi Peserta
UPT KOPO 3 MANDALA MEKAR 3
UPT PAGARSIH 3 PAMULANG 3
LIO GENTENG 3 GIRIMANDE 3
WAG: WAG:
PELINDUNG HEWAN 3 UPT BABAKANSARI 3
Hubungi CP Hubungi CP
ASTANA ANYAR 3 BABAKAN SURABAYA 3
UPT PASUNDAN 3 AHMAD YANI 3
MOCH. RAMDAN 3 GUMURUH 3
PASIR LUYU 3 UPT IBRAHIM ADJIE 3
UPT TALAGA BODAS 3 UPT TAMBLONG 3
SURYALAYA 3 BALAI KOTA 3
CIJAGRA LAMA 3 BABATAN 3
CIJAGRA BARU 3 UPT GARUDA 3
PASAWAHAN 3 UPT PASIR KALIKI 3
MENGGER 3 UPT SALAM 3
UPT KUJANG SARI 3 TAMAN SARI 3
UPT MARGAHAYU RAYA 3 UPT PADASUKA 3
SEKEJATI 3 PASIRLAYUNG 3
DERWATI 3 JATIHANDAP 3
UPT CIPAMOKOLAN 3 CIKUTRA LAMA 3
UPT RIUNG BANDUNG 3 UPT NEGLASARI 3
CEMPAKA ARUM 3 DAGO 3
CILENGKRANG 3 UPT PUTER 3
UPT CIBIRU 3 SEKELOA 3
CIPADUNG 3 SUKA WARNA 3
PANYILEUKAN 3 UPT SUKA JADI 3
UPT PANGHEGAR 3 KARANG SETRA 3

102 orang Total Peserta 102 orang

 ANGKATAN 42
(21 - 23 NOVEMBER 2023)
JUMLAH
PROVINSI
KAB/KOTA NAMA PUSKEMAS PESERTA Penyelenggara
(ORANG)
JAWA BARAT KOTA LEDENG 3
BANDUNG UPT SUKA RASA 3 Angkatan 42 :
SARIJADI 3 BBPK Jakarta
CIPAKU 3 CP :
UPT CIUMBULEUIT 3 Lia Meiliyana
085772970117
JAWA BARAT KOTA KALITANJUNG 3
CIREBON LARANGAN 3
PERUMNAS UTARA 3
SITOPENG 3 Link Registrasi Peserta
KALIJAGA PERMAI 3
KESUNENAN 3
WAG:
PEGAMBIRAN 3 Hubungi CP
PESISIR 3
CANGKOL 3
JAGASATRU 3
ASTANAGARIB 3
PEKALANGAN 3
PULASAREN 3
KESAMBI 3
GUNUNG SARI 3
SUNYARAGI 3
MAJASEM 3
DRAJAT 3
KEJAKSAN 3
JALAN KEMBANG 3
NELAYAN 3
PAMITRAN 3
JAWA BARAT KOTA PONDOK GEDE 3
BEKASI JATIBENING 3
JATIMAKMUR 3
JATISAMPURNA 3
JATIRAHAYU 3
JATIWARNA 3
JATI ASIH 3

Total Peserta 102 orang

 GELOMBANG VII

ANGKATAN 43 ANGKATAN 44
(28 - 30 NOVEMBER 2023) (28 - 30 NOVEMBER 2023)
JUMLAH JUMLAH
PROVINSI PROVINSI
KAB/KOTA NAMA PUSKEMAS PESERTA Penyelenggara KAB/KOTA NAMA PUSKEMAS PESERTA Penyelenggara
(ORANG) (ORANG)
DKI
KOTA KELURAHAN PADEMANGAN BARAT II 3 JAWA BARAT KOTA JATI LUHUR 3
JAKARTA
JAKARTA UTARA KECAMATAN TANJUNG PRIOK 3 Angkatan 43 : BEKASI BANTAR GEBANG 3 Angkatan 44 :
KELURAHAN SUNTER JAYA I 3 Poltekkes Jakarta I MUSTIKA JAYA 3 Poltekkes Jakarta II
KELURAHAN SUNTER JAYA II 3 DUREN JAYA 3
CP : CP :
KELURAHAN SUNGAI BAMBU 3 WISMA JAYA 3
Heri (081282772162 Tiara Dewi (082125622534
KELURAHAN KEBON BAWANG I 2 KARANG KITRI 3
Didi (081288594848) Wiwit (081285981284)
KELURAHAN KEBON BAWANG II 3 AREN JAYA 3
KELURAHAN KEBON BAWANG III 3 PENGASINAN 3
Link Registrasi Peserta Link Registrasi Peserta
KELURAHAN TANJUNG PRIOK 2 BOJONG MENTENG 3
KELURAHAN SUNTER AGUNG I 3 BOJONG RAWA LUMBU 3
KELURAHAN SUNTER AGUNG II 3 WAG: PERUMNAS II 3 WAG:
KELURAHAN SUNTER AGUNG III 3 JAKA MULYA 3 Hubungi CP
Hubungi CP
KELURAHAN WARAKAS 3 PEKAYON JAYA 3
KEL. PAPANGGO II 3 MARGA JAYA 3
KECAMATAN KOJA 3 KOTA BARU 3
KELURAHAN KOJA 3 RAWA TEMBAGA 3
KELURAHAN LAGOA 3 BINTARA 3
KELURAHAN TUGU UTARA III 2 BINTARA JAYA 3
KELURAHAN TUGU SELATAN 3 KRANJI 3
KELURAHAN RAWA BADAK UTARA II 3 PEJUANG 3
KELURAHAN RAWA BADAK UTARA I 3 SEROJA 3
KECAMATAN KELAPA GADING 3 TELUK PUCUNG 3
KEL. KELAPA GADING TMR. I 3 MARGA MULYA 3
KEL. KELAPA GADING TMR. II 3 KALIABANG TENGAH 3
KELURAHAN PEGANGSAAN DUA A 3 JAWA BARAT KOTA SUKMAJAYA 3
KELURAHAN PEGANGSAAN DUA B 3 DEPOK CIMANGGIS 3
KECAMATAN CILINCING 3 PANCORAN MAS 3
KELURAHAN KALIBARU 3 DEPOK JAYA 3
KEL. CILINCING I 3 RANGKAPAN JAYA 3
KELURAHAN SEMPER BARAT I 3 CIPAYUNG 3
KELURAHAN SEMPER BARAT II 3 BEJI 3
KELURAHAN SEMPER BARAT III 3 KEMIRIMUKA 3
KELURAHAN MARUNDA 2 TANAH BARU 3
KELURAHAN SUKAPURA 2 PONDOK SUKMAJAYA 3
KELURAHAN ROROTAN 3
Total Peserta 100 orang Total Peserta 102 orang
 ANGKATAN 45 ANGKATAN 46
(28 - 30 NOVEMBER 2023) (28 - 30 NOVEMBER 2023)
JUMLAH JUMLAH
PROVINSI PROVINSI
KAB/KOTA PESERTA Penyelenggara KAB/KOTA NAMA PUSKEMAS PESERTA Penyelenggara
NAMA PUSKEMAS (ORANG) (ORANG)
JAWA BARAT KOTA ABADIJAYA 3 BANTEN KOTA Jombang 3
DEPOK BHAKTIJAYA 3 Angkatan 45 : CILEGON Grogol 3 Angkatan 46 :
CILODONG 3 Poltekkes Jakarta III Pulo Merak 3 Poltekkes Banten
KALIMULYA 3 Purwakarta 3
CP : CP :
VILLA PERTIWI 3 Citangkil II 3
Sulis (082112429700)
TUGU 3 BANTEN KABUPATEN Angsana 3
Devri (081220094931)
PASIR GUNUNG SELATA 3 PANDEGLANG Bangkonol 3
HARJAMUKTI 3 Banjar 3
Link Registrasi Peserta Link Registrasi Peserta
MEKARSARI 3 Bojong 3
SUKATANI 3 Cadasari 3
TAPOS 3 WAG: Carita 3 WAG:
JATIJAJAR 3 Cibaliung 3 Hubungi CP
Hubungi CP
CILANGKAP 3 Cibitung 3
CIMPAEUN 3 Cigeulis 3
SAWANGAN 3 Cikeudal 3
KEDAUNG 3 Cikeusik 3
PASIR PUTIH 3 Cikole 3
PENGASINAN 3 Cimanuk 3
DUREN SERIBU 3 Cisata 3
BOJONGSARI 3 Jiput 3
CINERE 3 Kaduhejo 3
LIMO 3 Labuan 3
JAWA BARAT KOTA CIMAHI SELATAN 3 Menes 3
CIMAHI MELONG ASIH 3 Munjul 3
CIBEUREUM 3 Pagadungan 3
CIBEBER 3 Pagelaran 3
LEUWIGAJAH 3 Pandeglang 3
MELONG TENGAH 3 Panimbang 3
CIMAHI TENGAH 3 Perdana 3
CIGUGUR TENGAH 3 Picung 3
PADA SUKA 3 Pulosari 3
CIMAHI UTARA 3 Saketi 3
CIPAGERAN 3 Sobang 3

Total Peserta 99 orang Total Peserta 99 orang

 ANGKATAN 47 ANGKATAN 48
(28 - 30 NOVEMBER 2023) (28 - 30 NOVEMBER 2023)
JUMLAH JUMLAH
PROVINSI PROVINSI
KAB/KOTA NAMA PUSKEMAS PESERTA Penyelenggara KAB/KOTA NAMA PUSKEMAS PESERTA Penyelenggara
(ORANG) (ORANG)
JAWA BARAT KOTA CIMAHI PASIRKALIKI 3 BANTEN KABUPATEN Sobang 3
CITEUREUP 3 PANDEGLANG Mandalawangi 3
JAWA BARAT KOTA BANJAR BANJAR I 3 Angkatan 40 : Cipeucang 3 Angkatan 41 :
BANJAR II 3 Poltekkes Tasikmalaya Cimanggu 3 Poltekkes Bandung
BANJAR III 3 Sumur 3
CP : CP :
Ega Devianti
PURWAHARJA I 3 085721500030 MekarJaya 3 Widi 085722047491
Andri Rubiana Dede Iwan
PURWAHARJA II 3 081384238372 Sindangresmi 3 0895401496306
PATARUMAN I 3 Patia 3
PATARUMAN II 3 Majasari 3
Link Registrasi Peserta Link Registrasi Peserta
PATARUMAN III 3 BANTEN KABUPATEN Parungsari 3
LANGENSARI II 3 LEBAK Cihara 3
LANGENSARI I 3 Cisungsang 3
WAG: WAG:
JAWA BARAT KOTA KAWALU 3 Bayah 3
TASIKMALAYA Hubungi CP Hubungi CP
KARANGANYAR 3 Cilograng 3
LEUWILIANG 3 Cibeber 3
TAMANSARI 3 Citorek 3
CIBEUREUM 3 Cipeundeuy 3
PURBARATU 3 Gunung Kendeng 3
KAHURIPAN 3
TAWANG 3
CIHIDEUNG 3
CILEMBANG 3
MANGKUBUMI 3
SAMBONGPARI 3
INDIHIANG 3
PARAKANYASAG 3
BUNGURSARI 3
SUKALAKSANA 3
BANTAR 3
CIPEDES 3
PANGLAYUNGAN 3
CIGEUREUNG 3

93 orang Total Peserta 54 orang