PENANDAAN SISI OPERASI

No. 374/SOP/C.2.1/PLL/III/
:
Dokumen 2023
No.
: 00
Revisi
SO
Tgl.
P : 01 Maret 2023
Terbit
Tgl. Mulai
: 01 Maret 2023
Berlaku
Halaman : 1/3
H.Suhandi S.Kep.,Ns.,MM
PUSKESMAS
LABUHAN LOMBOK NIP: 19731231 199401 1 007

1. Pengertian Penandaan lokasi operasi adalah suatu tindakan pemberian tanda pada
daerah yang akan dioperasi,dilakukan oleh petugas yang akan melakukan
opersi atau tindakan pembedahan untuk memverifikasi lokasi pembedahan
dan melibatkan pasien dalam proses pemberian tanda.
2. Tujuan Sebagai Acuan penerapan langkah-langkah untuk memastikan tempat
lokasi ,tepat prosedur dan tepat pasien tindakan/operasi
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Labuhan Lombok Nomor
091/SK/C.5.2/PLL/2023 tentang Perubahan Atas Keputusan Pemimpin
Puskesmas Labuhan Lombok Tentang Pedoman Sasaran Keselamatan pasien
Puskesmas Labuhan Lombok
4. Refrensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 tahun 2017 tentang keselamatan
pasien
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republic Indonesia Nomor 43 tahun 2019
tentang pusat kesehatan masyarakat
5. Alat dan Bahan 1. Alat
a. ATK
b. Komputer
2.Bahan
a. Rekam medis pasien
b. Form Tindakan pembedahan
c. Form Tindakan Anastesi
d. Buku register pasien
e. Form informed consent
3.Petugas
a.Dokter
b.Perawat
c.Bidan
6. Prosedur/ 1. Petugas mengucapkan salam dan memperkenalkan diri
Langkah-langkah 2. Petugas melakukan identifikasi dengan tiga cara yaitu nama,tanggal lahir
dan alamat.
3. Petugas menjelaskan tindakan yang akan dilakukan kepada pasien dan
keluarga pasien dan meminta persetujuan dengan menandatangi informed
consent.
4. Petugas memberikan tanda pada pad bagian tubuh yang akan dilakukan
tindakan/pembedahan dengan melibatkan pasien dan memberikan
penjelsan yang diberikan meliputi :
a. Diagnosis dan tat cara tindakan
b. Tujuan tindakan medis yang dilakukan
c. Tujuan penandaan operasi
d. Alternatif tindakan lain dan risikonya
e. Resiko dan kompliksi yang mungkin terjadi
 f. Prognosis terhadap tindakan yang dilakukan
g. Kemungkinan perluasan tindakan (operasi),bila ada,harus diinformasikan
sebelumnya
h. Penandaan area operasi menggunakan spidol anti air yang tidak mudah
terhapus untuk pasien
i. Petugas memberi kesempatan pasien dan keluarga untuk bertanya bila
belum mengerti
j. Petugas melakukan tindakan pembedahan pada daerah atau bagian
tubuh yang sudah diberikan penandaan
k. Petugas selesai melakukan tindakan pembedahan dan mencatat hsil
tindakan pada form tindakan pembedahan.

7. Bagan Alir
Petugas mengucapkan
Petugas melakukan identifikasi
salam dan
pasien
memperkenalkan diri

Petugas menjelaskan tindakan yang

Petugas memberikan tanda
dilakukan dan meminta persetujuan
pada bagian tubuh yang akan
dengan menandatangani informed
dilakukan
constent
tindakan/pembedahan
dengan melibatkan pasien
dan memberikan penjelasan
Petugas memberikan Petugas melakukan tindakan
kesempatan pasien dan pembedahan pada daerah atau
keluarga untuk bertanya bia bagian tubuh yang sudah
belum mengerti diberikan penandaan

Petugas selesai melakukan

tindakan pembedahan dan
mencatat hasil.

8. Hal yang perlu di 1. Tepat penandaan lokasi pembedahan

perhatikan 2. Kelengkapan Pengisian form tindakan pembedahan

9. Unit terkait 1. Unit Layanan gigi

2. UGD dan Rawat inap
3. Unit layanan KIA/KB
4. PONED
10. Dokumen Terkait 1. Rekam medis pasien
2. Buku Register
3. Form tindakan pembedahan
4. Form tindakan anastesi
5. Form informed Consent

11. Rekaman historis

perubahan No Yang di ubah Isi perubahan Tanggal mulai di
berlakukan