NO NAMA SK NO SK

1 SK Kepala Puskesmas tentang Kebijakan identifikasi

dan pemenuhan kebutuhan pasien dengan risiko,
kendala, 001/PKM-BG/SK/UKP/I.2023
dan kebutuhan khusus.

2 SK tentang Pelayanan Klinis (mulai dari pendaftaran

sampai dengan pemulangan dan rujukan) 002/PKM-BG/SK/UKP/I.2023

3 SK tentang kewajiban menginformasikan hak dan

kewajiban serta memperhatikan keselamatan pasien
003/PKM-BG/SK/UKP/I.2023

4 SK pelayanan klinis tentang pengkajian, rencana

asuhan, pemberian asuhan dan pendidikan 004/PKM-BG/SK/UKP/I.2023
pasien/keluarga

5 SK pelimpahan wewenang
005/PKM-BG/SK/UKP/I.2023
6 SK tentang pelayanan klinis
006/PKM-BG/SK/UKP/I.2023
7 SK tentang triase
007/PKM-BG/SK/UKP/I.2023
8 SK tentang pelayanan rujukan
008/PKM-BG/SK/UKP/I.2023
9 SK tentang pelayanan anastesi
009/PKM-BG/SK/UKP/I.2023
10 SK pelayanan klinis tentang kriteria pemulangan
pasien gawat darurat, pasien dengan persalinan dan 010/PKM-BG/SK/UKP/I.2023
bayi
11 SK tentang rujuk balik
011/PKM-BG/SK/UKP/I.2023
12 SK penyelenggaraan rekam medis
012/PKM-BG/SK/UKP/I.2023
13 SK tentang akses rekam medis
013/PKM-BG/SK/UKP/I.2023
14 SK Definisi simbol dan singkatan yang boleh
digunakan 014/PKM-BG/SK/UKP/I.2023

15 dan tidakpelayanan
SK jenis boleh digunakan
laboratorium
015/PKM-BG/SK/UKP/I.2023
16 SK tentang rentang nilai normal laboratorium
016/PKM-BG/SK/UKP/I.2023
17 SK tentang nilai kritis laboratorium
017/PKM-BG/SK/UKP/I.2023
18 SK tentang pelaksanaan PMI dan PME
018/PKM-BG/SK/UKP/I.2023
19 SK tentang pelayanan kefarmasian
019/PKM-BG/SK/UKP/I.2023
 NO EP Tanggal Terbit Link/Keterangan

EP 3.1.1a1 02 Januari 2023

EP 3.1.1b1 02 Januari 2023

EP 3.1.1b2 02 Januari 2023

EP 32.1.a1 02 Januari 2023

EP 32.1.b1
02 Januari 2023
EP 3.3.1 a1
02 Januari 2023
EP 3.3.1 a2
02 Januari 2023
EP 3.3.1 b1
02 Januari 2023
EP 3.4.1.a1
02 Januari 2023
EP 3.6.1.a1
02 Januari 2023

EP 3.7.2.a1
02 Januari 2023
EP 3.8.1.a1
02 Januari 2023
EP 3.8.1.a2
02 Januari 2023
EP 3.8.1.a2
02 Januari 2023

EP 3.9.1.a1
02 Januari 2023
EP 3.9.1.a2
02 Januari 2023
EP 3.9.1.a3
02 Januari 2023
EP 3.9.1.d1
02 Januari 2023
EP 3.10.1 a1
02 Januari 2023
NO NAMA SOP NO SOP NO EP

1 SOP Identifikasi dan pemenuhan Kebutuhan Pasien EP 3.1.1a2

dengan 001/PKM-BG/SOP/UKP/I.2023
resiko, kendala, dan kebutuhan Khusus.
2 SOP pendaftaran EP 3.1.1b3
002/PKM-BG/SOP/UKP/I.2023

3 SOP informed consent EP 3.1.1b4

003/PKM-BG/SOP/UKP/I.2023

4 SOP pengkajian awal klinis (screening) yang EP 3.2.1.a2

meliputi: kajian 004/PKM-BG/SOP/UKP/I.2023
medis, kajian penunjang medis, dan kajian
5 SOP Penulisan Rekam Medis termasuk penulisan EP 3.2.1.a3
keperawatan 005/PKM-BG/SOP/UKP/I.2023
jika ada
penanganan nyeri
6 SOP pelimpahan wewenang EP 3.2.1.b2
006/PKM-BG/SOP/UKP/I.2023

7 SOP Penanganan gawat darurat EP 3.2.1.a5

007/PKM-BG/SOP/UKP/I.2023

8 SOP Rujukan EP 3.3.1.b2

008/PKM-BG/SOP/UKP/I.2023

9 SOP pelayanan anastesi EP 3.4.1.a2

009/PKM-BG/SOP/UKP/I.2023

10 SOP Konseling Gizi EP 3.5.1.a1

010/PKM-BG/SOP/UKP/I.2023

11 SOP Kajian Kebutuhan Pasien EP 3.5.1.a2

011/PKM-BG/SOP/UKP/I.2023

12 SOP Penyiapan makanan EP 3.5.1.b1

012/PKM-BG/SOP/UKP/I.2023

13 SOP Penyimpanan makanan EP 3.5.1.b2

013/PKM-BG/SOP/UKP/I.2023

14 SOP Distribusi makanan EP 3.5.1.c1

014/PKM-BG/SOP/UKP/I.2023

15 SOP Pemberian makanan EP 3.5.1.c2

015/PKM-BG/SOP/UKP/I.2023

16 SOP pemulangan dan tindak lanjut pasien EP 3.6.1.a2

016/PKM-BG/SOP/UKP/I.2023

17 SOP Rujuk Balik EP 3.7.2.a2

017/PKM-BG/SOP/UKP/I.2023

18 SOP Kajian ulang kondisi pasien rujuk balik FKTRL EP 3.7.2.a3

dan tindak 018/PKM-BG/SOP/UKP/I.2023
lanjut
19 SOP pengisian rekam medis EP 3.8.1.a4
019/PKM-BG/SOP/UKP/I.2023

20 SOP Penyimpanan Rekam medis EP 3.8.1.a4

020/PKM-BG/SOP/UKP/I.2023

21 SOP Akses Rekam medis EP 3.8.1.a4

021/PKM-BG/SOP/UKP/I.2023

22 SOP Kerahasiaan Rekam Medis EP 3.8.1.a4

022/PKM-BG/SOP/UKP/I.2023

23 SOP – SOP terkait pelayanan laboratorium dan EP 3.9.1.a5

pengelolaan 023/PKM-BG/SOP/UKP/I.2023
limbah
24 SOP pelabelan reagen esensial dan bahan lain EP 3.9.1.b1
024/PKM-BG/SOP/UKP/I.2023

25 SOP penyimpanan reagen esensial dan bahan lain EP 3.9.1.b2

025/PKM-BG/SOP/UKP/I.2023

26 SOP Bahan Medis Habis pakai (bahan dan alatnya) EP 3.9.1.b3

026/PKM-BG/SOP/UKP/I.2023

27 SOP penyampaian pelayanan laboratorium jika EP 3.9.1.b4

reagen tidak 027/PKM-BG/SOP/UKP/I.2023
tersedia
28 SOP jika terjadi tumpahan reagen dan pajanan EP 3.9.1.c1
petugas, 028/PKM-BG/SOP/UKP/I.2023

29 SOP pelayanan laboratorium meliputi angka 1 EP 3.9.1.c2

029/PKM-BG/SOP/UKP/I.2023

30 SOP Pemantapan Mutu Internal EP 3.9.1.d2

030/PKM-BG/SOP/UKP/I.2023

31 SOP Pemantapan Mutu Eksternal EP 3.9.1.d3

031/PKM-BG/SOP/UKP/I.2023

32 SOP tentang pengelolaan sediaan farmasi dan EP 3.10.1.a2

bahan habis 032/PKM-BG/SOP/UKP/I.2023
pakai
33 SOP rekonsiliasi obat EP 3.10.1.c1
033/PKM-BG/SOP/UKP/I.2023

34 SOP pelayanan farmasi klinik EP 3.10.1.c2

034/PKM-BG/SOP/UKP/I.2023

35 SOP kajian resep dan pemberian obat EP 3.10.1.d

035/PKM-BG/SOP/UKP/I.2023

36 SOP pemberian informasi obat (PIO) EP 3.10.1.e

036/PKM-BG/SOP/UKP/I.2023

37 SOP penyediaan dan penyimpanan obat gawat EP 3.10.1.f1

darurat 037/PKM-BG/SOP/UKP/I.2023

38 SOP pemantauan/ monitoring obat gawat darurat EP 3.10.1.f2

secara 038/PKM-BG/SOP/UKP/I.2023
berkala
 Tanggal Terbit Link/Keterangan

03 Januari 2023

03 Januari 2023

03 Januari 2023

03 Januari 2023

03 Januari 2023

03 Januari 2023

03 Januari 2023

03 Januari 2023

03 Januari 2023

03 Januari 2023

03 Januari 2023

03 Januari 2023

03 Januari 2023

03 Januari 2023

03 Januari 2023

03 Januari 2023

03 Januari 2023

03 Januari 2023

03 Januari 2023

03 Januari 2023

03 Januari 2023

03 Januari 2023

03 Januari 2023
03 Januari 2023

03 Januari 2023

03 Januari 2023

03 Januari 2023

03 Januari 2023

03 Januari 2023

03 Januari 2023

03 Januari 2023

03 Januari 2023

03 Januari 2023

03 Januari 2023

03 Januari 2023

03 Januari 2023

03 Januari 2023

03 Januari 2023
NO NAMA DOKUMEN NO DOKUMEN SUMBER DOKUMEN NO EP
1 Panduan Tata laksana 001/PKM-BG/Pan/UKP/I.2023 EP 3.3.1
2 Triase a4

3
4
5
6
 Tahun Terbit KETERANGAN / LINK
2023