No. SOP No. SOP No. EP Tgl.

Terbit
SOP Identifikasi dan pemenuhan Kebutuhan Pasien dengan
1 440/ /PKM-BPM/SOP/ /2023 3.1.1.a
resiko, kendala, dan kebutuhan Khusus.
2 SOP pendaftaran 440/ /PKM-BPM/SOP/ /2023 3.1.1.b1
3 SOP informed consent 440/ /PKM-BPM/SOP/ /2023 3.1.1.b2

4 SOP pengkajian awal klinis (screening) yang meliputi: kajian 440/ /PKM-BPM/SOP/ /2023 3.2.1.a1
medis, kajian penunjang medis, dan kajian keperawatan

SOP Penulisan Rekam Medis termasuk penulisan jika ada

5 440/ /PKM-BPM/SOP/ /2023 3.2.1.a2
penanganan nyeri (lokasi nyeri)
6 SOP pelimpahan wewenang 440/ /PKM-BPM/SOP/ /2023 3.2.1.b
7 SOP triase 440/ /PKM-BPM/SOP/ /2023 3.3.1.a1
8 SOP Penanganan gawat darurat 440/ /PKM-BPM/SOP/ /2023 3.3.1.a2
9 SOP Rujukan 440/ /PKM-BPM/SOP/ /2023 3.3.1.b
10 SOP pelayanan anastesi 440/ /PKM-BPM/SOP/ /2023 3.4.1.a
11 SOP Konseling Gizi 440/ /PKM-BPM/SOP/ /2023 3.5.1.a1
12 SOP Kajian Kebutuhan Pasien 440/ /PKM-BPM/SOP/ /2023 3.5.1.a2
13 SOP Penyiapan makanan 440/ /PKM-BPM/SOP/ /2023 3.5.1.b1
14 SOP Penyimpanan makanan 440/ /PKM-BPM/SOP/ /2023 3.5.1.b2
15 SOP Distribusi makanan 440/ /PKM-BPM/SOP/ /2023 3.5.1.c1
16 SOP Pemberian makanan 440/ /PKM-BPM/SOP/ /2023 3.5.1.c2
17 SOP pemulangan dan tindak lanjut pasien 440/ /PKM-BPM/SOP/ /2023 3.6.1.a
18 SOP Rujuk Balik 440/ /PKM-BPM/SOP/ /2023 3.7.2.a1
SOP Kajian ulang kondisi pasien rujuk balik FKTRL dan tindak
19 440/ /PKM-BPM/SOP/ /2023 3.7.2.a2
lanjut
20 SOP pelayanan rekam medis 440/ /PKM-BPM/SOP/ /2023 3.8.1.a1
SOP pengisian rekam medis 3.8.1.a2
21 SOP penyimpanan rekam medis 440/ /PKM-BPM/SOP/ /2023 3.8.1.a3
SOP – SOP terkait pelayanan laboratorium dan
22 440/ /PKM-BPM/SOP/ /2023 3.9.1.a
pengelolaan limbah
SOP pelabelan reagen esensial dan bahan lain
23 440/ /PKM-BPM/SOP/ /2023 3.9.1.a1
tersedia
24 SOP penyimpanan reagen esensial dan bahan lain 440/ /PKM-BPM/SOP/ /2023 3.9.1.b2
25 SOP Bahan Medis Habis pakai (bahan dan alatnya) 440/ /PKM-BPM/SOP/ /2023 3.9.1.b3
SOP penyampaian pelayanan laboratorium jika reagen tidak
26 440/ /PKM-BPM/SOP/ /2023 3.9.1.b4
tersedia

27 1SOP jika terjadi tumpahan reagen dan pajanan petugas, 440/ /PKM-BPM/SOP/ /2023 3.9.1.c1

SOP pelayanan laboratorium meliputi angka 1 s.d. 9 sesuai

28 440/ /PKM-BPM/SOP/ /2023 3.9.1.d1
pokok pikiran
29 SOP Pemantapan Mutu Internal 440/ /PKM-BPM/SOP/ /2023 3.9.1.d2
30 SOP Pemantapan Mutu Eksternal 440/ /PKM-BPM/SOP/ /2023 3.9.1.d3
31 SOP tentang pengelolaan sediaan farmasi dan bahan habis Pa 440/ /PKM-BPM/SOP/ /2023 3.10.1.b2
32 SOP rekonsiliasi obat 440/ /PKM-BPM/SOP/ /2023 3.10.1.c2
33 SOP pelayanan farmasi klinik 440/ /PKM-BPM/SOP/ /2023 3.10.1.c3
34 SOP kajian resep dan pemberian obat 440/ /PKM-BPM/SOP/ /2023 3.10.1.d
35 SOP pemberian informasi obat (PIO) 440/ /PKM-BPM/SOP/ /2023 3.10.1.e
36 SOP penyediaan dan penyimpanan obat gawat darurat 440/ /PKM-BPM/SOP/ /2023 3.10.1.f1
SOP pemantauan/ monitoring obat gawat darurat secara
37 440/ /PKM-BPM/SOP/ /2023 3.10.1.f2
berkala
MAPING SK UKP YANG DIPERSYARATKAN DALAM INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS
No. Nama SK No. SK NO EP Tanggal Terbit
SK Kepala Puskesmas tentang Kebijakan identifikasi
1 dan pemenuhan kebutuhan pasien dengan risiko, 440/31/PKM-SL/SK/III/2023 3.1.1.a
kendala, dan kebutuhan khusus.

SK tentang Pelayanan Klinis (mulai dari pendaftaran

2 sampai dengan pemulangan dan rujukan) 440/32/PKM-SL/SK/III/2023 3.1.1.b1

SK tentang kewajiban menginformasikan hak dan

kewajiban serta memperhatikan keselamatan pasien
3 440/33/PKM-SL/SK/III/2023 3.1.1.b2

SK pelayanan klinis tentang pengkajian, rencana

4 asuhan, pemberian asuhan dan pendidikan 440/34/PKM-SL/SK/III/2023 3.2.1.a
pasien/keluarga

5 SK pelimpahan wewenang 3.2.1.b = 1.2

6 SK tentang pelayanan klinis 440/35/PKM-SL/SK/III/2023 3.3.1.a1

7 SK tentang triase 440/36/PKM-SL/SK/III/2023 3.3.1.a2

8 440/37/PKM-SL/SK/III/2023 3.3.1.f
SK tentang pelayanan rujukan
SK tentang pelayanan anastesi
9 440/38/PKM-SL/SK/III/2023 3.4.1.a

SK pelayanan klinis tentang kriteria pemulangan

10 pasien gawat darurat, pasien dengan persalinan dan 440/39/PKM-SL/SK/III/2023 3.6.1.a
bayi

SK tentang rujuk balik

11 440/40/PKM-SL/SK/III/2023 3.7.2.a

12 SK penyelenggaraan rekam medis 440/41/PKM-SL/SK/III/2023 3.8.1.a1

SK tentang akses rekam medis
13 440/42/PKM-SL/SK/III/2023 3.8.1.a2
SK jenis pelayanan laboratorium
14 440/43/PKM-SL/SK/III/2023 3.9.1.a1
SK tentang rentang nilai normal laboratorium
15 440/44/PKM-SL/SK/III/2023 3.9.1.a2

16 SK tentang nilai kritis laboratorium 440/45/PKM-SL/SK/III/2023 3.9.1.a3

17 SK tentang pelaksanaan PMI dan PME 440/46/PKM-SL/SK/III/2023 3.9.1.d

18 SK tentang pelayanan kefarmasian 440/47/PKM-SL/SK/III/2023 3.10.1.b

19