MAPING SK UKP YANG DIPERSYARATKAN DALAM INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS

SK UKP BAB III PER

No. Nama SK APRIL 2023 No. SK NO EP Tanggal Terbit
SK Kepala Puskesmas tentang Kebijakan identifikasi dan pemenuhan kebutuhan pasien dengan
1 risiko, kendala, dan kebutuhan khusus.
SK tentang Pelayanan Klinis (mulai dari pendaftaran sampai dengan pemulangan dan rujukan)
2 445/0025/427.55.24/2023 2-Jan-23
SK tentang kewajiban menginformasikan hak dan kewajiban serta memperhatikan keselamatan
3 pasien
SK pelayanan klinis tentang pengkajian, rencana asuhan, pemberian asuhan dan pendidikan
4
pasien/keluarga
5 SK pelimpahan wewenang
6 SK tentang pelayanan klinis
7 SK tentang triase
8 SK tentang pelayanan rujukan
9 SK tentang pelayanan anastesi 445/0074/427.55.24/2023 2-Jan-23
SK pelayanan klinis tentang kriteria pemulangan pasien gawat darurat, pasien dengan
10
persalinan dan bayi
11 SK tentang rujuk balik
12 SK penyelenggaraan rekam medis
13 SK tentang akses rekam medis
14 SK jenis pelayanan laboratorium
15 SK tentang rentang nilai normal laboratorium
16 SK tentang nilai kritis laboratorium
17 SK tentang pelaksanaan PMI dan PME
18 SK tentang pelayanan kefarmasian
19
 SOP UKP BAB III PER JANUARI 2023
No. SOP No. SOP No. EP No. Revisi
SOP Identifikasi dan pemenuhan Kebutuhan Pasien dengan resiko,
1 3.1.1.2
kendala, dan kebutuhan Khusus. UKP/III/SOP-3.1.0/2023
2 SOP pendaftaran UKP/III/SOP-3.1.1/2023 3.1.2.3
3 SOP informed consent UKP/III/SOP-3.1.2/2023 3.1.2.4
SOP pengkajian awal klinis (screening) yang meliputi: kajian medis,
4 3.2.1.2
kajian penunjang medis, dan kajian keperawatan UKP/III/SOP-3.2.0/2023
SOP Penulisan Rekam Medis termasuk penulisan jika ada penanganan
5 3.2.1.3
nyeri (lokasi nyeri) UKP/III/SOP-3.2.1/2023
6 SOP pelimpahan wewenang UKP/III/SOP-3.2.2/2023 3.2.2.2
7 SOP triase UKP/III/SOP-3.3.0/2023 3.3.1.4
8 SOP Penanganan gawat darurat UKP/III/SOP-3.3.1/2023 3.3.1.5
9 SOP Rujukan UKP/III/SOP-3.3.2/2023 , UKP/III/SOP-3.3.3/2023 3.3.2.2
10 SOP pelayanan anastesi UKP/III/SOP-3.4.0/2023 3.4.1.2
11 SOP Konseling Gizi UKP/III/SOP-3.5.0/2023 3.5.1.1
12 SOP Kajian Kebutuhan Pasien UKP/III/SOP-3.5.1/2023 3.5.1.2
13 SOP Penyiapan makanan UKP/III/SOP-3.5.2/2023 3.5.2.1
14 SOP Penyimpanan makanan UKP/III/SOP-3.5.3/2023 3.5.2.2
15 SOP Distribusi makanan UKP/III/SOP-3.5.4/2023 3.5.3.1
16 SOP Pemberian makanan UKP/III/SOP-3.5.4/2023 3.5.3.2
17 SOP pemulangan dan tindak lanjut pasien SOP 3.6.0 S/D 3.6.4 3.6.1.2
18 SOP Rujuk Balik UKP/III/SOP-3.7.0/2023 3.7.1.2

19 SOP Kajian ulang kondisi pasien rujuk balik FKTRL dan tindak lanjut 3.7.1.3
UKP/III/SOP-3.7.1/2023
20 SOP pelayanan rekam medis UKP/III/SOP-3.8.0/2023 3.8.1.3
21 SOP pengisian rekam medis UKP/III/SOP-3.8.1/2023 3.8.1.4
22 SOP – SOP terkait pelayanan laboratorium dan pengelolaan limbah UKP/III/SOP-3.9.0/2023 3.9.1.4
SOP pelabelan reagen esensial dan bahan lain
23 UKP/III/SOP-3.9.1/2023 3.9.2.1
tersedia
24 SOP penyimpanan reagen esensial dan bahan lain UKP/III/SOP-3.9.2/2023 3.9.2.2
25 SOP Bahan Medis Habis pakai (bahan dan alatnya) UKP/III/SOP-3.9.3/2023 3.9.2.3

26 SOP penyampaian pelayanan laboratorium jika reagen tidak tersedia UKP/III/SOP-3.9.4/2023 3.9.2.4

27 SOP jika terjadi tumpahan reagen dan pajanan petugas, UKP/III/SOP-3.9.5/2023 3.9.3.1

28 SOP pelayanan laboratorium meliputi angka 1 s.d. 9 sesuai pokok pikiran UKP/III/SOP-3.9.6/2023 3.9.2.1

29 SOP Pemantapan Mutu Internal UKP/III/SOP-3.9.7/2023 3.9.4.1

30 SOP Pemantapan Mutu Eksternal UKP/III/SOP-3.9.8/2023 3.9.4.2
31 SOP tentang pengelolaan sediaan farmasi dan bahan habis Pakai UKP/III/SOP-3.10.0/2023 3.10.1.2.2
32 SOP rekonsiliasi obat UKP/III/SOP-3.10.1/2023 3.10.1.3.1
33 SOP pelayanan farmasi klinik UKP/III/SOP-3.10.2/2023 3.10.1.3.2
34 SOP kajian resep dan pemberian obat UKP/III/SOP-3.10.4/2023 3.10.1.4
35 SOP pemberian informasi obat (PIO) UKP/III/SOP-3.10.5/2023 3.10.1.5
36 SOP penyediaan dan penyimpanan obat gawat darurat UKP/III/SOP-3.10.6/2023 3.10.1.6.1
37 SOP pemantauan/ monitoring obat gawat darurat secara berkala UKP/III/SOP-3.10.7/2023 3.10.1.6.2
Tgl. Terbit
 KERANGKA ACUAN (2018)
BAB I-III
PER PEBRUARI 2019
NO. NO EP KERANGKA ACUAN
1
2
3
4

KERANGKA ACUAN (2015)

BAB I-III
PER PEBRUARI 2019
NO. NO EP PANDUAN UKP
1 3.6.1.2 Panduan Pemulangan Pasien
2
3