3.

1 SK PENDAFTARAN
3.2.2 SK LIMPAH WEWENANG
3.3.1 SK KEGAWATDARURATAN
3.4.1 SK ANESTESI LOKAL
3.8.1 SK PELAYANAN REKAM MEDIK
3.9.1 SK PELAYANAN LABORATORIUM
3.10.1.1 SK PELAYANAN KEFARMASIAN
3.1 PANDUAN PENDAFTARAN
3.5.1 PEDOMAN PELAYANAN GIZI PUSKESMAS
3.8.1 PEDOMAN PELAYANAN REKAM MEDIS
3.9.1.1 PEDOMAN PELAYANAN LABORATORIUM
3.10.1.1 PEDOMAN PELAYANAN KEFARMASIAN
3.1 SOP PENDAFTARAN
3.2.2 SOP LIMPAH WEWENANG
3.3.1 SOP tentang kegawatan daruratan

SOP pasien gawat darurat yang perlu dirujuk ke FKRTL, diperiksa dan dilakukan
stabilisasi terlebih dahulu sesuai kemampuan Puskesmas dan dipastikan dapat
3.3.2 diterima di FKRT
3.4.1 SOP ANESTESI LOKAL
3.8.1 SOP PELAYANAN REKAM MEDIS
SOP AKSES REKAM MEDIS
SOP PENYIMPANAN REKAM MEDIS
3.9.1.1 SOP Pelayanan Laboratorium
SOP Pengambilan dan penyimpanan spesimen
SOP pengelolaan reagen
SOP pelaksanaan pemeriksaan,
SOP penyampaian hasil pemeriksaan
SOP penyampaian hasil pemeriksaan kepada pihak yang membutuhkan
SOP Pengelolaan limbah medis dan bahan berbahaya dan beracun
3.10.1.1 SOP PELAYANAN KEFARMASIAN
3.1.2 FORMAT INFORMED CONSENT
3.2.1 DOKUMEN PENGKAJIAN AWAL SECARA PARIPURNA
3.2.1 DOKUMEN RENCANA ASUHAN
3.2.3 Format Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi
3.2.4 Format Form Pemberian Edukasi
3.4.2
Ada rekam medis pasien untuk mencatat Jenis, dosis dan
teknik anestesi lokal dan pemantauan status fisiologi pasien
selama pemberian anestesi lokal oleh petugas

3.5.1 DOKUMEN RENCANA TERAPI GIZI

Formulir Simple Nutrition Screening Toll (SNST
Formulir Asuhan Gizi
Formulir Asuhan Gizi Pada Dewasa

3.5.2 jadwal dan dokumen distribusi makanan ( ada format )

3.5.3 formulir Pemberian Edukasi Gizi)
3.5.4 Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi)
3.6.1 Format Perencanaan PulanG
3.6.2 Format Resume Medis Rawat Inap
3.7.1.1 Format Surat Persetujuan Rujukan
3.7.1.2 Format Cek List Persiapan Pasien Rujukan
Format Monitoring Selama Rujukan
3.7.1.3 Format Surat Rujukan
3.7.2.1 Format catatan perkembangan pasien yang terintegrasi
3.8.1 Form Rekam Medis
kelengkapan pengisian rekam medis
bukti pelaksanaan penilaian kelengkapan rekam medis
berita acara pemusnahan rekam medis.
3.9.1.1 Form hasil pemeriksaan laboratorium mencantumkan nilai normal dan nilai rentang rujukan
3.9.1.2 Format Material Safety Data Sheet (MSDS)
3.9.1.3 Format Monitoring Pelayanan Laboratorium)
3.9.1.4 Format Monitoring Pelaksanaan Pemantapan Mutu Internal)
3.9.1.5 Format Evaluasi Ketepatan Waktu Penyerahan Hasil Laboratorium,
Tindak Lanjut Hasil Evaluasi Ketepatan Waktu Penyerahan Hasil Laboratorium
3.10.1.1 FORMULARIUM PUSKESMAS
3.10.1.2 Dokumen LPLPO serta
bukti pengawasan pengelolaan dan penggunaan obat oleh Dinas Kesehatan
kartu stok
bukti penanganan obat kadaluarsa
3.10.1.3 Form rekonsiliasi obat
bukti asuhan farmasi dalam rekam medis
3.10.1.4 dokumen bukti kajian/telaah resep.
3.10.1.5 dokumen bukti pelaksaaan PIO
3.10.1.6 dokumen bukti penyediaan obat emergensi serta monitoringnya
3.10.1.6 Ada dokumen hasil evaluasi dan tindak lanjut ketersediaan obat terhadap formularium, (2) Hasil evaluasi dan tindak
m, (2) Hasil evaluasi dan tindak lanjut keseuaian dengan resep dengan formularium