PELAYANAN KEFARMASIAN DAN PENGGUNAAN O

ELEMEN PENILAIAN
PKPO 4 PERESEPAN DAN PENYALINAN
1) Regulasi Peresepan

2) Resep
3) Rekonsiliasi Obat oleh Apoteker
4) Rekam medis memuat riwayat penggunaan obat pasien

PKPO 4.1 SYARAT KELENGKAPAN RESEP

1) Syarat Elemen Kelengkapan R/

2) Bukti pelaksanaan evaluasi elemen kelengkapan resep

3) Bukti pelaksanaan proses pengelolaan resep yang tidak benar,tidak lengkap & tidak terbaca
4) Bukti pelaksanaan proses pengelolaan resep khusus (darurat, standing order, tapering, DLL)

PKPO 4.2 INDIVIDU YANG KOMPETEN YANG DIBERI KEWENANGAN MENULIS RESEP
1) Daftar Staf medis yang berkompeten & berwenang menulis R/ yang tersedia di semua unit
2) Bukti pelaksanaan pembatasan jumlah R/ atau jumlah obat oleh staf medis yang diberi kewenangan
3) Bukti Staf medis yang mempunyai kewenangan menulis resep dikenal & diketahui oleh unit layanan farmasi

PKPO 4.3 OBAT YANG DIRESEPKAN DAN DIBERIKAN TERCATAT DI REKAM MEDIS PASIEN
1) Ada bukti pelaksanaan pencatatan obat yang diberikan dalam RM
2) Ada bukti pelaksanaan daftar tersebut disimpan dalam RM dan menyertai pasien ketika pasien dipindahkan

PKPO 5 PERSIAPAN DAN PENYERAHAN OBAT

1) Regulasi penyiapan dan penyerahan obatyang sesuai dengan peraturan perundang-undangan
2) Bukti pelaksanaan staf yang menyiapkan produk steril dilatih, memahami dan mempraktikkan
3) Bukti Pelaksanaan pencampuran obat kemoterapi >>> SK TDD

4) Bukti pencampuran obat IV, epidural, & nutrisi parenteral serta pengemasan kembali obat suntik

PKPO 5.1 PENGKAJIAN RESEP DAN TELAAH OBAT

1) Ada Regulasi penetapan sistem untuk penyiapan dan Penyerahan Obat
2) Ada Bukti pelaksanaan pengkajian resep
3) Ada Pelabelan obat, meliputi: identitas px, nama obat, dosis/konsentrasi, cara pakai, waktu pemberian, tgl, BUD
4) Ada Bukti pelaksanaan telaah obat
5) Ada Bukti pelaksanaan penyerahan obat dalam bentuk yang siap diberikan
6) Ada Bukti penyerahan obat tepat waktu

PKPO 6 PEMBERIAN OBAT

1) Ada penetapan staf klinis yang kompeten dan berwenang memberikan obat
2) Ada bukti pelaksanaan pemberian obat oleh staf klinis yang kompeten dan berwenang
3) Ada bukti pelaksanaan pemberian obat dilaksanakan sesuai dengan pembatasan yang ditetapkan

PKPO 6.1 PEMBERIAN OBAT DAN VERIFIKASI OBAT YANG DIBERIKAN SESUAI RESEP
1) Ada regulasi verifikasi sebelum penyerahan obat kepada pasien :Tepat pasien, Tepat Obat, Tepat Dosis, Tepat Rute
Pemberian dan Tepat Waktu pemberian
2) Bukti pelaksanaan verifikasi sebelum penyerahan obat kepada pasien
3) Ada bukti double cek untuk obat high alert

PKPO 6.2 REGULASI TENTANG OBAT YANG DIBAWA OLEH PASIEN KE RS

1) Ada regulasi tentang pengobatan oleh pasien sendiri
2) Ada Bukti pelaksanaan pengobatan oleh pasien sendiri sesuai dengan regulasi
3) Ada proses monitoring terhadap pengobatan oleh pasien sendiri

PKPO 7 PEMANTAUAN EFEK OBAT DAN EFEK SAMPING OBAT

1) Regulasi pemantauan efek obat obat dan efek samping obat serta dicatat dalam status pasien
2) Ada bukti pelaksanaan pemantauan terapi obat
3) Ada bukti pemantauan efek samping obat & pelaporannya sesuai dengan peraturan perundang-undangan

PKPO 7.1 PROSES PELAPORAN SERTA TINDAKAN TERHADAP KESALAHAN PENGGUNAAN OBAT
1) Ada regulasi medication safety
2) Ada bukti RS mengumpulkan & memonitoring angka kesalahan penggunaan obat
3) Ada bukti Instalasi Farmasi mengirimkan laporan kesalahan penggunaan obat kepada tim keselamatan pasien RS
4) Ada bukti tim keselamatan pasien RS menerima laporan kesalahan penggunaan obat dan melakukan investigasi
sederhana, solusi dan tindak lanjut serta melaporkan kepada Komite Nasional Keselamatan Pasien >> PMKP 7
5) Ada bukti RS melakukan Upaya mencegah dan menurunkan kesalahan penggunaan obat
N DAN PENGGUNAAN OBAT (PKPO)
TELUSUR DOKUMEN PJ

Regulasi tentang permintaan obat

Penetapan Dokter (SK Direktur) tentang staff medis yang berwenang menulis resep
Daftar Nama Dokter yang berhak menulis resep/ instruksi pengobatan umum
Daftar Nama Dokter yang berhak menulis resep/ instruksi pengobatan khusus
Bukti permintaan obat/resep (D,O,W)
Bukti Pelaksanaan Rekonsiliasi Obat (D,W)
Bukti catatan riwayat penggunaan obat dalam rekam medis (D,O)

Regulasi: - Syarat elemen kelengkapan R/

- Langkah untuk menghindari kesalahan pengelolaan peresepan
- Pengelolaan resep yang tidak benar, tidak lengkap & tidak terbaca
- Pengelolaan resep khusus
Bukti pelaksanaan evaluasi terhadap syarat elemen resep
Bukti pelaksanaan konfirmasi ke staff medis
Bukti pelaksanaan pengelolaan resep khusus

Daftar Staf medis yang kompeten & berwenang menulis resep umum & khusus
Regulasi tentang pembatasan jumlah R/ atau jumlah obat oleh staf medis yang mempunyai kewenangan
Bukti Daftar Staf medis yang mempunyai kewenangan tersedia di unit farmasi

Bukti pelaksanaan pencatatan obat yang diberikan kepada pasien di dalam rekam medis

- Regulasi tentang penyiapan dan penyerahan obat IV/epidural/nutrisi parenteral

- Bukti pelaksanaan pelatihan tentang prinsip penyiapan obat & teknik aseptik
- Bukti sertifikat pelatihan pencampuran obat kemoterapi
- Bukti sertifikat pelatihan bagi petugas yang melakukan pencampuran obat IV/epidural/nutrisi parenteral
- Lihat Proses Pencampuran obat IV, Epidural & nutrisi parenteral

Regulasi
Bukti pelaksanaan pengkajian resep oleh Apoteker
Bukti pelabelan obat
Bukti dilaksanakannya pengkajian obat oleh Apoteker
Bukti pemberian obat dalam bentuk yang siap diberikan
- Bukti Indikator mutu penyerahan obat pada rawat jalan dan rawat inap
- Bukti catatan dalam RM pemberian tepat waktu pada rawat inap

Regulasi penetapan staf klinis yang kompeten dan berwenang memberikan obat (
Bukti pelaksanaan pemberian obat oleh staf klinis yang berwenang, sesuai SPK dan RKK (D,W)
Bukti pelaksanaan pemberian obat sesuai pembatasan sesuai SPK dan RKK (D,W)

Regulasi (R)

Bukti pelaksanaan verifikasi sebelum obat diberikan (D,W,S)

Bukti pelaksanaan double cek untuk obat high alert (D,W Perawat,O,S)

Regulasi tentang pengobatan oleh pasien sendiri & obat yang dibawa dari luar RS ®
Bukti pelaksanaan pengobatan oleh pasien sendiri sesuai dengan regulasi (D, W)
Bukti pelaksanaan monitoring obat yang dibawa dari luar RS sesuai regulasi (D, W)

Regulasi pemantauan efek obat obat dan efek samping obat serta Pelaporannya ®
Bukti pelaksanaan pemantauan terapi obat dan penulisan di CPPT (D,W)
Bukti monitoring efek samping obat dan laporannya ke komite/tim farmasi dan terapi (D,W)

Regulasi tentang medication safety ®

Bukti pelaksanaan pengumpulan & monitoring angka kesalahan penggunaan obat (D,W)

Bukti penyusunan laporan ke Komite Nasional Keselamatan Pasien (KNKP) dan KARS (untuk kasus sentinel)

Bukti pelaksanaan upaya mencegah dan menurunkan kesalahan penggunaan obat