{emeum] = PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN KECAMATAN GUNUNG BINTANG AWAI UPTD PUSKESMAS PATAS | Jalan Ampah — Muara Teweh Nomor : 01, RT : 08 Kode Pos 73753, KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PATAS I, KEC.GUNUNG BINTANG AWAT NOMOR :573 /TU-3/814/01-2018 ‘TENTANG PENGANGKATAN TENAGA SUKA RELA (TKS) KEPALA UPTD PUSKESMAS PATAS I,KEC. GUNUNG BINTANG AWAT MENIMBANG + Bahwa untuk kepentingan dinas dirasa perlu menerima dan mengangkat ‘Tenaga Tenaga Suka Rela(TKS),scbagai Tenaga Perawat di UPTD PUSKESMAS PATAS I. MENGINGAT : a Undang-undang Nomor.8 Tahun 1974,tentang pokok-pokok kepegawaian dirubah dengan Undang-undang Nomor.43 Tahun Tahun 1999 MEMPERHATIKAN st MEMUTUSKAN MENETAPKAN : KEPUTUSANKEPALA UPTD PUSKESMAS PATAS I, KECAMATAN GUNUNG BINTANG AWAI, TENTANG PENGANGKATAN Tenaga SUKA RELA (TKS), DI UPTD PUSKESMAS PATAS I PERTAMA : Mengangkat Tenaga Suka Rela (TKS) NILA WAHYUNINGSIH, ‘Amd.Kep, sebagai Tenaga Perawat di UPTD Puskesmas Patas I KEDUA + Surat Keputusan ini berlaku terhitung mulaisejak tanggal ditetapkan KETIGA + Syarat dan ketentuan menjadi Tenaga Suka Rela (TKS) di UPTD Puskesmas Patas I. 1, Tunduk dan taat pada ketentuan serta peraturan yang berlaku di UPTD Puskesmas Patas I. 2. Tidak menuntut imbalan dari UPTD Puskesmas Patas I, 3, Menjadi Tenaga Suka Rela (TKS) di UPTD Puskesmas Patas I, bukan rmerupakan jaminan untuk dangkat menjadi CPNS KEEMPAT + Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penctapan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya. Di Tetapkan di: Patas.1 :UPTD Puskesmas Patas Fc [ PATAS € 5 1S, Dipl Rad. SKM. = a 19690226 198803 1 006 @ Dipindai dengan CamScannerLAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PATAS.I, KECAMATAN GUNUNG BINTANG AWA, NOMOR 15 9/TU-3/814/01-2018, TANGGAL 02 Januari 2018 TNOMOR = NAMA NILA WAHYUNINGSIN, Amd.Kep TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR | UPT Wayun, 02 September 1991 73.TEMPAT KEDUDUKAN LAMA ~ STEMPAT DAN KEDUDUKAN DARD | Tenaga Kero Sukarela (TKS) pada UPTD Puskesmas Pstas ScTERHITUNG MULAT Tanggal 02 Januari 2018 GPENDIDIKAN TERAKHIR Dill Keperawatan TRETERANGAN TKS sebagai Tenaga Perawat \ °SSSHADRIANUS, Dipl. Rad. SKM “S'5NIB- 19690226 198803 1 006 @ Dipindai dengan CamScannerPEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN DINAS KESEHATAN Jalan Bandara Sanggu 73751 Kalimantan Tengah Website + hup:/idinkes.barselkab.org Email : dinkes_barsel@ymail.com PERJANJIAN KERJA Nomor : 372 / TU-3/800/4-2018 ‘Yang bertanda tangan di bawah ini : 1, Nama 2 de, DJULITA KURNIADIA PALAR NIP + 19690701 200212 1 009 Pangkat / Gol + Pembina, 1V/a Jabatan + Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Barto Selatan, Alamat JI, Bandara —_Sanggu. Dalam hal ini bertindak atas nama Pemerintah Kabupaten Barito Selatan berdasarkan wewenang arena tugas yang dibebankan pada jabatan dan untuk kepentingan Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Selatan, selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU, 2. Nama : NILA WAHYUNINGSIH, A.Md. Kep Jenis Kelamin, + Perempuan, ‘Tempat/Tanggal Lahir : UPT. Wayun, 02 September 1991 Pendidikan Terakhir = D-II Keperawatan Alamat + Desa Wayun RT.05 RW.02 Kec. Gunung Bintang Awai Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA. Kedua belah pibak telah setuju dan sepakat untuk meningkstkan dii dalam Perjanjian Kerja dengan syarat dan ketentuan sebagai berikut : Lingkup Perjanjian Kerja Pasal 1 Lingkup Perjanjian Kerja yang harus dilaksanakan oleh PIHAK KEDUA adalah di UPTD Puskesmas Patas I yang penempatannya berdasarkan surat Keterangan mula aktt kerja. Maksud dan Tujuan Pasal2 1) Berdasarkan pengertian bahwa tugas Pihak Pertama dan Pihak Kedua saling melengkapi dan _membantu demi kepentingan pelayanan di Puskesmas Patas | sebagai prioritas pertama, 2) Penerimaan pegawai dengan perjanjian kerja / kontrak di lakukan dalam rangka penyelenggaraan tugas yang membutuhkan penanganan / penyelesaian secepatnya ; Jangka Waktu Perjanjian Kerja Pasal 3 Perjanjian Kerja ini berlaku sejak tanggal 01 Maret 2018 dan berakhir sampai dengan per 31 Juli 2018,, sewaktu ~ waktu dapat diputus berdasarkan Pasal 7 ayat (2); . @ Dipindai dengan CamScanner‘Sumber Dana Pasal 4 Sumber dana dalam pelaksanaan Kontrak Kerja ini di biayai dari APBD Kabupaten Barito Selatan ‘melalui Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah Kabupaten Barito Selatan, Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Selatan Tahun Anggaran 2018, Kode Rekening : 5.2.1.02.02 Hak dan Kewajiban Bagian I Hak Pasal 5 1) Pihak Kedua berhak mendapatkan Honorarium dari Pihak Kesatu sebesar Rp. 1.500.000,- per- bulan: 2) Pihak kedua bethak mendapatkan hal Cuti Tahunan, paling lama 4 ( empat ) hari kerja dalam 1 (satu ) tahun dan Cuti Bersalin khusus untuk wanita selama 2 ( dua ) bulan serta Cuti Karena ‘Alasan Penting paling lama 4 (empat ) hari kerja dalam 1 (satu ) tahun; 3) Cuti Bersalin dan Cuti Alasan Penting harus melampirkan surat keterangan, Bagian I Kewajiban Pasal 6 1) Pihak Kedua tunduk dan petuh pada peraturan / ketentuan yang berlaku di Puskesmas Patas I 2) Pihak Kedua sanggup melaksanakan segala tugas yang diberikan oleh Pihak Kesatu dengan sungguh— sungguh dan penuh rasa tanggung jawab; 3) Pihak Kedua wajib berada ditempat dalam melaksanakan tugasnya sesuai jam kerja yang sudah dlitctapkan; Ketentuan Sanksi Pasal 7 1) Pihak Kedua dikenakan sanksi pemotongan honorarium berdasarkan ketidakhadiran bilamana Pihak Kedua tidak masuk kerja ( honorarium / hari perbulan x jumlah ketidakhadiran ) kecuali arena : a. Sakit; b. Tugas Dinas; cc. Point (a dan b) dengan melampirkan Surat Keterangan / Buktinya, 2) Pihak Kedua dikenakan sanksi pemutusan hubungan kerja olch Pihak Kesatu bilamana : a. Melakukan perbuatan yang bertentangan dengan Peraturan Perundang — undangan, Ketertiban ‘Umum, Kepatutan, Noma Kesusilaan (termasuk mira narkoba, judi dan selingkub ); '. Tidak disiplin dalam bekerja, Sering tidak masuk kerja tanpa alasan / bolos; Membuat dan menyebarkan berita lewat media sosial tanpaseijin /sctahu atasan langsung; Tidak mentasti Peraturan dan / Ketentuan jam kerja serta kewajiban yang berlaku di Puskesmas Patas I ae @ Dipindai dengan CamScannerBerakhirnya Perjanjian Kerja Pasal 8 1) Berakhimya perjanjian kerja dikarenakan, sebagai berikut : a. Telah habis masa kontrak; 'b. Pemutusan hubungan kerja oleh Pihak Kesatu, ¢. Permintaan Pihak Kedua untuk Mengakhiri Perjanjian Kerja; d. Dana habis / tidak tersedi e £ Pekerjaan dianggap selesai; ‘Tenaga sudah cukup / terpenuhi dan atau tidak dipertukan lagi oleh Piak Kesatu. Ketentuan Lain — Lain Pasal 9 1) Pihak Kedua mengakui bahwa penerimaan atau pemberhentian pegawai dengan perjanjian kerja / kontrak adalah wewenang Pihak Kesatu; 2) Pihak Kesatu mempekerjakan Pihak Kedua sebagai pegawai dengan perjanjian kerja / kontrak yang bekerja pada Puskesmas Patas I dengan ketentuan perbulan diadakan peninjauan Perjanjian Kerja dan Evaluasi Kinerja Tenaga Kontrak ( berdasarkan pasal 7 ayat 2 J; 3) Waktu, Tempat dan Tata Kerja Pihak Kedua diatur oleh Pihak Kesatu sesuai dengan kebutuhan; 4) Pihak Kedua tidak menuntut Pihak Pertama untuk tetap diangkat menjadi Tenaga Kontrak untuk Tahun Berikutnya atau uang Honor bila diberhentikan dan atau berhenti atas permintaan sendiri oleh yang bersangkutan, Ketentuan Penutup Pasal 10 Surat Perjanjian Kerja ini dibuat dalam rangkap 2 ( dua ), masing — masing dibubuhi’ meterai Rp.6,000,- yang mempunyai kekuatan hukum sama dipahami dan dilaksanakan sepenuhnya oleh para pihak, dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya. Ditetapkan di: Buntok PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA (NILA WAHYUNINGSIH, A.Mad. Kep ) iP: 19690701 200212 1 009 @ Dipindai dengan CamScannerPEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN DINAS KESEHATAN Jalan Bandara Sanggu 73751 Kalimantan Tengah Website : http:/dinkes.barselkab.org Email : dinkes_barsel@ymail.com SURAT KETERANGAN MULAI AKTIF KERJA 172. | TU-3/800/4-2018, Nomor: ‘Yang bertanda tangan di bawah ini : 1. Nama : de. DJULITA KURNIADIA PALAR NP + 19690701 200212 1 009 Pangkat / Gol : Pembina, IV/a Jabatan + Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Selatan, Alamat + JL. Bandara ~ Sanggu. Dengan memperhatikan Surat Perjanjian Kontrak Kerja, Nomor : 372 / TU-3/800/4-2018, Tanggal 24 April 2018, maka dengan ini menempatkan Tenaga Kontrak atas nama 2. Nama ‘NILA WAHYUNINGSIH, A.Md. Kep Jenis Kelamin + Perempuan ‘TempalTanggal Lahir: UPT. Wayun, 02 September 1991 Pendidikan Terakhir _: D-III Keperawatan Alamat Desa Wayun RT.05 RW.02 Kee. Gunung Bintang Awai ‘Terhitung mulai tanggal 01 Maret 2018 Ditempatkan sebagai Perawat pada Puskesmas Patas I UPTD Puskesmas Patas I Demikian Surat Mulai Keterangan Aktif Kerja ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab. om JOU IRNIADIA PALAR, — Pembina, IV/a NIP : 19690701 200212 1 009 @ Dipindai dengan CamScannerPEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN KECAMATAN GUNUNG BINTANG AWAI UPTD PUSKESMAS PATAS Jalan Ampah — Muara Teweh Nomor : 01, RT : 08 Kode Pos 73753, KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PATAS. KEC.GUNUNG BINTANG AWAI ‘NOMOR :580/TU-3/814,TKS/08-2018 TENTANG PENGANGKATAN TENAGA KERJA SUKARELA (TKS) KEPALA UPTD PUSKESMAS PATAS..KEC, GUNUNG BINTANG AWA MENIMBANG + Bahwa untuk kepentingan dinas dirasa perlu menerima dan mengangkat Tenaga Kerja Sukarcla (TKS),sebagai Tenaga Perawat di PUSKESMAS PATAS. MENGINGAT + a. Undang-undang Nomor.8 Tahun 1974,tentang pokok-pokok kepegawaia dirubah dengan Undang-undang Nomor. 43 Tahun Tahun 1999 MEMPERHATIKAN =: st MEMUTUSKAN MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS __PATAS., KECAMATAN GUNUNG BINTANG AWAI, TENTANG PENGANGKATAN TENAGA KERJA SUKARELA (TKS), DI PUSKESMAS PATAS PERTAMA : Mengangkat Tenaga Kerja Sukarela (TKS) NILA WAHYUNINGSIH, A.Md.Kep, sebagai Tenaga Perawat di UPTD Puskesmas Patas KEDUA + Surat Keputusan ini berlaku terhitung mulai sejak tanggal ditetapkan KETIGA : Syarat dan ketentuan menjadi TKS di UPTD Puskesmas Patas. : 1. Tunduk dan taat pada ketentuan serta peraturan yang berlaku di UPTD Puskesmas Patas. 2. Tidak menuntut imbalan dari UPTD Puskesmas Patas. 3. Menjadi TKS di UPTD Puskesmas Patas, bukan merupakan Jaminan untuk di angkat menjadi Tenaga Honorer dan atau CPNS KEEMPAT : Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, diadakan perbaikan sebagaimana mestinya. Di Tetapkan di: Patas.1 RUGA IDRIS NIP; 19711005 201503 1 001 @ Dipindai dengan CamScannerLAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PATAS., KECAMATAN GUNUNG BINTANG AWAI, NOMOR :#¢°/TU-3/814.TKS/08-2018, TANGGAL 01 Agustus 2018 TNOMOR| ZNAMA, ‘TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR NILA WAHYUNINGSIH, A.Md.KeP UPT Wayun, 02 September 1991 3.1 EMPAT KEDUDUKAN LAMA ‘TEMPAT DAN KEDUDUKAN BARU: "Tenaga Kerja Sukarela (TKS) pada UPTD Puskesmas Patas ‘S.TERHITUNG MULAT "Tanggal 01 Agustus SVD tanggal 31 Desember 2018 GPENDIDIKAN TERAKHIR Dill Keperawatan 7.KETERANGAN "TKS sebagai Tenaga Perawat RT} Puskesmas Patas SN @ Dipindai dengan CamScanner