Surat Pengakuan Kekurangan Bayar Biaya Administrasi

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Ahmad
Tempat/Tgl Lahir : Puundoho,25 Juni 2000
Pekerjaan : Wiraswasta
No. KTP : 7401122507010001
Alamat : Lingk.III Wonuanggoea Desa Puundoho Kec.Baula

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah melakukan pembayaran biaya

administrasi sebesar total Rp. 5.628.000 dan masih memiliki kekurangan
bayar biaya administrasi sebesar Rp.4000.000 untuk pembelian rumah
sejahtera tapak/susun kepada:

Nama : Ahmad Mustawakkal

Alamat Rumah Yang Dibeli : Jl.Poros Pomala Tawakkal Permai
Harga Jual Rumah : RP.168.000.000
Bank Pelaksana : Bank BTN

Jika permohonan bantuan biaya administrasi saya tidak disetujui, maka

saya bersedia untuk membayar kekurangan biaya administrasi tersebut
menggunakan dana sendiri.

Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Kolaka,11 Desember 2023

Menyetujui Pemohon
(Jabatan yang mewakili pengembang)

Ahmad Mustawakkal Ahmad

Direktur Utama
LAMPIRAN SURAT PENGAKUAN KEKURANGAN BAYAR BIAYA ADMINISTRASI

RINCIAN BIAYA AD MINISTRASI KPR SEJAHTERA ATAU KPR TAPERA

Biaya
No Keteranga
Komponen Biaya Administrasi*) Administras
. n
i
(25)

1 Biaya Provisi 748.000

2 Biaya Laporan Penilaian Akhir 150.000
3 Biaya Appraisal 0
4 Biaya Notaris 6.190.000
5 Biaya Akta Jual Beli 1.680.000
6 Biaya Balik Nama Sertifikat 500.000
Surat Kuasa Memberikan Hak
7 0
Tanggungan
8 Biaya Peningkatan Hak 0

Total Biaya Administrasi 9.268.000

Biaya Administrasi yang telah dibayar 5.268.000

Kekurangan Biaya Administrasi 4.000.000

*)Komponen yang dimasukan sesuai dengan biaya administrasi yang

dibayarkan
 Petunjuk Pengisian

Surat Pengakuan Kekurangan Bayar Biaya Administrasi

(1) Nama jelas Debitur/Nasabah

(2) Tempat dan tanggal lahir Debitur/Nasabah
(3) Pekerjaan Debitur/Nasabah
(4) Nomor Identitas Kependudukan KTP Debitur/Nasabah
(5) Alamat sesuai KTP Debitur/Nasabah
(6) Jumlah nilai biaya administrasi yang telah dibayar
(7) Jumlah nilai kekurangan bayar biaya administrasi
(8) Nama dan alamat rumah yang dibeli (ID Rumah)
(9) Harga/nilai jual rumah subsidi yang dibeli
(10) Nama bank pelaksana atau bank penyalur
(11) Lokasi dan tanggal/bulan/tahun saat surat pengakuan kekurangan
bayar biaya administrasi dibuat
(12) Nama jelas nama yang mewakili pengembang yang bertandatangan
(13) Nama jelas Debitur/Nasabah dan meterai penandatangan
(14) Besaran Biaya Provisi (jika ada)
(15) Besaran Biaya Laporan Penilaian Akhir (jika ada)
(16) Besaran Biaya Appraisal (jika ada)
(17) Besaran Biaya Notaris (jika ada)
(18) Besaran Biaya Akta Jual Beli (jika ada)
(19) Besaran Biaya Balik Nama Sertifikat (jika ada)
(20) Besaran Biaya Surat Kuasa Memberikan Hak Tanggungan (jika ada)
(21) Besaran Biaya Peningkatan Hak (jika ada)
(22) Total Biaya Administrasi
(23) Jumlah Biaya Administrasi yang telah dibayar Debitur/Nasabah
(24) Jumlah Kekurangan Biaya Administrasi yang talangi pengembang
(25) Diisi keterangan tujuan pembayaran (contoh;
bank/notaris/pengembang)