FORM F.I.12.

2
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)

Desa : Menggare No. RAB : 02

Kecamatan : Slahung Bidang : Pelaksanaan Pembangunan Desa
Kabupaten : Ponorogo Sub Bidang : Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Propinsi : Jawa Timur Kegiatan : Rabat jalan Dkh. Pundung RT 03/01
Volume : 114 m3 ( 316 x 3 x 0,12 m )

Sumber Dana (Rp)

Harga Satuan
NO URAIAN Volume Satuan SUMBER Jumlah (Rp)
Rp DDS SWADAYA
LAIN
a b c d e f g h i=(f+g+h)

I. Belanja Modal Jalan/Prasarana

Jalan
1. Honor Tim Pelaksana Kegiatan
Koordinator 1 org 550,000 550,000 550,000
Ketua 1 org 450,000 450,000 450,000
Sekretaris 1 org 300,000 300,000 300,000
Bendahara 1 org 200,000 200,000 200,000
Anggota 2 org 150,000 300,000 300,000
Honor TPHID 1 tim 200,000 200,000 200,000
Sub Total 1) 2,000,000 - - 2,000,000
2. UPAH TENAGA
Tukang 173 HOK 80,000 13,840,000 13,840,000
Pekerja 338 HOK 70,000 23,660,000 23,660,000
Sub Total 2) 37,500,000 - - 37,500,000
3. Bahan Baku/Material
Alat Tulis Kantor 1 ls 150,000 150,000 150,000
Foto copi, cetak & penggandaan 1 ls 200,000 200,000 200,000
Gambar Desain 1 ls 250,000 250,000 250,000
Prasasti 1 ls 250,000 250,000 250,000
Sub Total 3) 850,000 - - 850,000
4. Bahan Baku/Material
Semen 670 sak 62,500 41,875,000 41,875,000
Batu pecah 3/5 80 m3 250,000 20,000,000 20,000,000
Pasir cor 62 m4 300,000 18,600,000 18,600,000
Pasir urug 20 m3 120,000 2,400,000 2,400,000
Gancu 1 buah 64,000 64,000 64,000
Bebesting 60 lbr 10,000 600,000 600,000
Benang 12 rol 3,000 36,000 36,000
Gerobak artco 1 buah 475,000 475,000 475,000
Sub Total 4) 84,050,000 - - 84,050,000
5. Belanja Modal Sewa Peralatan
Sewa molen 10 hari 60,000 600,000 600,000
Sub Total 6) 600,000 - - 600,000
Total Biaya 125,000,000 - - 125,000,000

Menggare, 7 Desember 2018

Mengetahui, Ketua
Kepala Desa Menggare Tim Penyusun RKP Desa

SETYO BUDI UTOMO SOBIRIN

Hasil Verifikasi RAB Fisik dinyatakan : Layak / Tidak Layak

Diverifikasi tanggal : - 12 - 2018
Tim Verifikasi
1 Ketua : Imam Rohni, S.Sos.M.Si ……………….
2 Sekretaris : Paras Paravirodhena, SSTP, M.SI ………………
3 Anggota : 1. Nanik Widiastuti, S.Sos ……………….
2. Jemangin, S.Sos ………………
3. Tomi Eko Budiono, ST ……………….
4. Dicco Metabolaga, S.Kom ………………
5. Muljani ……………….
 1,800,000

12,000,000

2,000,000
#REF!
#REF!

#REF!
FORM F.I.12.2
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)

Desa : Menggare No. RAB : 02

Kecamatan : Slahung Bidang : Pelaksanaan Pembangunan Desa
Kabupaten : Ponorogo Sub Bidang : Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Propinsi : Jawa Timur Kegiatan : Rabat jalan Dkh. Pundung RT 01 RW 02
Volume : 25 m3 ( 25x5x0,20 m )

Sumber Dana (Rp)

Harga Satuan
NO URAIAN Volume Satuan SUMBER Jumlah (Rp)
Rp DDS SWADAYA
LAIN
a b c d e f g h i=(f+g+h)

I. BELANJA MODAL
1 BAHAN/MATERIAL
1.1 Semen PC Gresik 50 kg 136 sak 62,500 8,500,000 8,500,000
1.2 Pasir cor 20 m3 330,000 6,600,000 6,600,000
1.3 Batu pecah 3/5 26 m3 248,500 6,461,000 6,461,000

Sub Total 1) 21,561,000 - - 21,561,000

2 PERALATAN
2.1 Sewa molen 8 hari 55,000 440,000 440,000
2.2 Skop 3 buah 40,000 120,000 120,000
2.3 Cangkul 1 buah 79,000 79,000 79,000
2.4 Begesting 45 lbr 10,000 450,000 450,000
2.5 Gerobak artco 1 buah 450,000 450,000 450,000

Sub Total 2) 1,539,000 - - 1,539,000

3 UPAH TENAGA
3.1 Tukang 20 HOK 75,000 1,500,000 1,500,000
3.2 Pekerja 50 HOK 65,000 3,250,000 3,250,000

Sub Total 3 ) 4,750,000 - - 4,750,000

II. BELANJA BARANG DAN JASA
1 Gambar proyek 1 Ls 150,000 150,000 150,000
2 Prasasti 1 Ls 150,000 150,000 150,000
3 Honorarium PKD :
Koordinator 1 org 250,000 250,000 250,000
Ketua 1 org 200,000 200,000 200,000
Sekretaris 1 org 150,000 150,000 150,000
Bendahara 1 org 150,000 150,000 150,000
Anggota 1 org 100,000 100,000 100,000

Sub Total 4 ) 1,150,000 - - 1,150,000

Total Biaya 29,000,000 - - 29,000,000

Menggare, 7 Desember 2018

Mengetahui, Ketua
Kepala Desa Menggare Tim Penyusun RKP Desa

SETYO BUDI UTOMO SOBIRIN

Hasil Verifikasi RAB Fisik dinyatakan : Layak / Tidak Layak

Diverifikasi tanggal : - 12 - 2018
Tim Verifikasi
1 Ketua : Imam Rohni, S.Sos.M.Si ……………….
2 Sekretaris : Paras Paravirodhena, SSTP, M.SI ………………
3 Anggota : 1. Nanik Widiastuti, S.Sos ……………….
2. Jemangin, S.Sos ………………
3. Tomi Eko Budiono, ST ……………….
4. Dicco Metabolaga, S.Kom ………………
5. Muljani ……………….
43,122,000

12,000,000

440,000
#REF!
#REF!

#REF!
PFORM F.I.12.2
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)

Desa : Menggare No. RAB : 02

Kecamatan : Slahung Bidang : Pelaksanaan Pembangunan Desa
Kabupaten : Ponorogo Sub Bidang : Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Propinsi : Jawa Timur Kegiatan : Pemb. Jembatan Pertokoan BUMDes Dkh.
Krajan RT 03 RW 01
Volume : 10 x 4,5 m

Sumber Dana (Rp)

Harga Satuan
NO URAIAN Volume Satuan SUMBER Jumlah (Rp)
Rp BKK SWADAYA
LAIN
a b c d e f g h i=(f+g+h)

I. Belanja Modal Jalan/Prasarana

Jembatan
1. Honor Tim Pelaksana Kegiatan
Koordinator 1 org 700,000 700,000 700,000
Ketua 1 org 650,000 650,000 650,000
Sekretaris 1 org 550,000 550,000 550,000
Bendahara 1 org 450,000 450,000 450,000
Anggota 1 org 400,000 400,000 400,000
Honor TPHID 1 tim 200,000 200,000 200,000
Sub Total 1 ) 2,950,000 - - 2,950,000
2. UPAH TENAGA
Tukang 274 HOK 80,000 21,920,000 21,920,000
Pekerja 544 HOK 70,000 38,080,000 38,080,000
Sub Total 2 ) 60,000,000 - - 60,000,000
3. Bahan Baku/Material
Alat Tulis Kantor 1 ls 150,000 150,000 150,000
Foto copi, cetak & penggandaan 1 ls 200,000 200,000 200,000
Gambar Desain 1 ls 300,000 300,000 300,000
Prasasti 1 ls 250,000 250,000 250,000
Semen 902 sak 62,500 56,375,000 56,375,000
Batu belah 15/20 124 m3 200,000 24,800,000 24,800,000
Pasir pasang 100 m3 230,000 23,000,000 23,000,000
Pasir beton 12 m3 300,000 3,600,000 3,600,000
Besi ulir 16 mm 100 ljr 123,000 12,300,000 12,300,000
Besi 10 mm 90 ljr 90,000 8,100,000 8,100,000
Besi 3 dim medium 4 ljr 450,000 1,800,000 1,800,000
Kawat ikat beton 15 kg 15,000 225,000 225,000
Triplek 9 mm 12 lbr 115,000 1,380,000 1,380,000
Kayu usuk 8 ikat 120,000 960,000 960,000
Kayu reng 6 ikat 65,000 390,000 390,000
Bambu 80 batang 14,000 1,120,000 1,120,000
Benang 18 rol 3,000 54,000 54,000
Paku usuk 12 kg 16,500 198,000 198,000
Paku reng 7 kg 16,500 115,500 115,500
Gancu 1 buah 72,500 72,500 72,500
Timba 20 buah 10,000 200,000 200,000
Skop 4 buah 40,000 160,000 160,000
Sub Total 5) 135,750,000 - - 135,750,000
4. Belanja Modal Sewa Peralatan
Sewa molen 20 hari 55,000 1,100,000 1,100,000
Sub Total 6) 1,100,000 - - 1,100,000
Total Biaya 199,800,000 - - 199,800,000

Menggare, 7 Desember 2018

Mengetahui, Ketua
Kepala Desa Menggare Tim Penyusun RKP Desa

SETYO BUDI UTOMO SOBIRIN

Hasil Verifikasi RAB Fisik dinyatakan : Layak / Tidak Layak

Diverifikasi tanggal : - 12 - 2018
Tim Verifikasi
1 Ketua : Imam Rohni, S.Sos.M.Si ……………….
2 Sekretaris : Paras Paravirodhena, SSTP, M.SI ………………
3 Anggota : 1. Nanik Widiastuti, S.Sos ……………….
2. Jemangin, S.Sos ………………
3. Tomi Eko Budiono, ST ……………….
4. Dicco Metabolaga, S.Kom ………………
5. Muljani ……………….
 8,300,000

135,750,000
-
PFORM F.I.12.2
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)

Desa : Menggare No. RAB : 03

Kecamatan : Slahung Bidang : Pelaksanaan Pembangunan Desa
Kabupaten : Ponorogo Sub Bidang : Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Propinsi : Jawa Timur Kegiatan : Pemb. Talud Dkh. Krajan RT 02 RW 01
Volume : 71 m3 (237x1x0,3m)

Sumber Dana (Rp)

Harga Satuan
NO URAIAN Volume Satuan SUMBER Jumlah (Rp)
(Rp) DDS SWADAYA
LAIN
a b c d e f g h i=(f+g+h)
I. Belanja Modal Talud/Plengsengan

1. Honor Tim Pelaksana Kegiatan

Koordinator 1 org 250,000 250,000 250,000
Ketua 1 org 225,000 225,000 225,000
Sekretaris 1 org 200,000 200,000 200,000
Bendahara 1 org 175,000 175,000 175,000
Anggota 1 org 150,000 150,000 150,000
Honor TPHID 1 tim 250,000 250,000 250,000
Sub Total 1 ) 1,250,000 - - 1,250,000
2. Upah Tenaga Kerja
Tukang 90 HOK 80,000 7,200,000 7,200,000
Pekerja 172 HOK 70,000 12,040,000 12,040,000
Sub Total 2 ) 19,240,000 - - 19,240,000
3. Bahan Baku/Material
Alat Tulis Kantor 1 ls 70,000 70,000 70,000
Foto copi, cetak & penggandaan 1 ls 100,000 100,000 100,000
Gambar Desain 1 ls 250,000 250,000 250,000
Prasasti 1 ls 250,000 250,000 250,000
Sub Total 3) 670,000 - - 670,000
4. Bahan Baku/Material
Semen PC Gresik 50 kg 261 sak 62,500 16,312,500 16,312,500
Batu gebal 72 m3 200,000 14,400,000 14,400,000
Pasir pasang 48 m3 230,000 11,040,000 11,040,000
Sub Total 4) 41,752,500 - - 41,752,500
5. Peralatan
Timba 7 buah 8,000 56,000 56,000
Skop 2 buah 40,000 80,000 80,000
Cangkul 1 buah 66,000 66,000 66,000
Benang 9 rol 2,500 22,500 22,500
Kayu reng 2 ikat 65,000 130,000 130,000
Paku reng 2 kg 16,500 33,000 33,000
Cikrak 4 buah 10,000 40,000 40,000
Sub Total 5) 427,500 - - 427,500
6. Belanja Modal Sewa Peralatan
Sewa molen 12 hari 55,000 660,000 660,000
Sub Total 6) 660,000 - - 660,000
Total Biaya 64,000,000 - - 64,000,000

Menggare, 7 Desember 2018

Mengetahui, Ketua
Kepala Desa Menggare Tim Penyusun RKP Desa

SETYO BUDI UTOMO SOBIRIN

Hasil Verifikasi RAB Fisik dinyatakan : Layak / Tidak Layak

Diverifikasi tanggal : - 12 - 2018
Tim Verifikasi
1 Ketua : Imam Rohni, S.Sos.M.Si ……………….
2 Sekretaris : Paras Paravirodhena, SSTP, M.SI ………………
3 Anggota : 1. Nanik Widiastuti, S.Sos ……………….
2. Jemangin, S.Sos ………………
3. Tomi Eko Budiono, ST ……………….
4. Dicco Metabolaga, S.Kom ………………
5. Muljani ……………….
41,902,500

48384000
40,656,500
(6,631,500)
PFORM F.I.12.2
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)

Desa : Menggare No. RAB : 01

Kecamatan : Slahung Bidang : Pelaksanaan Pembangunan Desa
Kabupaten : Ponorogo Sub Bidang : Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Propinsi : Jawa Timur Kegiatan : Pemb. Gedung Pertokoan BUMDesa Dkh.
Krajan RT 03 RW 01
Volume : 12 x 9 m

Sumber Dana (Rp)

Harga Satuan
NO URAIAN Volume Satuan SUMBER Jumlah (Rp)
(Rp) DDS SWADAYA
LAIN
a b c d e f g h i=(f+g+h)
I. Belanja Modal Gedung, Bangunan

1. Honor Tim Pelaksana Kegiatan

Koordinator 1 org 750,000 750,000 750,000
Ketua 1 org 650,000 650,000 650,000
Sekretaris 1 org 550,000 550,000 550,000
Bendahara 1 org 550,000 550,000 550,000
Anggota 1 org 400,000 400,000 400,000
Honor TPHID 1 tim 250,000 250,000 250,000
Sub Total 1 ) 3,150,000 - - 3,150,000
2 Upah Tenaga Kerja
Tukang 274 HOK 80,000 21,920,000 21,920,000
Pekerja 544 HOK 70,000 38,080,000 38,080,000
Sub Total 2 ) 60,000,000 - - 60,000,000
3 Bahan Baku/Material
Alat Tulis Kantor 1 ls 250,000 250,000 250,000
Foto copi, cetak & penggandaan 1 ls 200,000 200,000 200,000
Gambar Desain 1 ls 300,000 300,000 300,000
Prasasti 1 ls 250,000 250,000 250,000
Semen 424 sak 62,500 26,500,000 26,500,000
Batu Gegal 60 m3 200,000 12,000,000 12,000,000
Pasir pasang 44 m3 230,000 10,120,000 10,120,000
Pasir cor 14 m3 300,000 4,200,000 4,200,000
Batu pecah 1/2 16 m3 266,000 4,256,000 4,256,000
Bata merah 12000 buah 1,000 12,000,000 12,000,000
Genteng prenthul 4000 buah 1,500 6,000,000 6,000,000
Genteng wuwung 70 buah 5,000 350,000 350,000
Besi 10 mm 120 ljr 60,000 7,200,000 7,200,000
Besi 6 mm 70 ljr 25,000 1,750,000 1,750,000
Kayu Akasia (balok) 8x12 1.5 m³ 5,000,000 7,500,000 7,500,000
Kayu Akasia (usuk) 4x6 1.5 m³ 3,000,000 4,500,000 4,500,000
Kayu Akasia (reng) 1 m³ 1,500,000 1,500,000 1,500,000
Kusen pintu 1 buah 250,000 250,000 250,000
Daun pintu 1 buah 700,000 700,000 700,000
Kusen jendela 2 buah 180,000 360,000 360,000
Daun jendela 2 buah 400,000 800,000 800,000
Pintu besi 20 m 450,000 9,000,000 9,000,000
Keramik 50x50 polos 140 m 70,000 9,800,000 9,800,000
Closet jongkok porselin 2 buah 236,000 472,000 472,000
Pintu Toilet 1 buah 250,000 250,000 250,000
Internit 140 m 14,000 1,960,000 1,960,000
Kayu Usuk 4x6 Waru Gombong 250 m 7,000 1,750,000 1,750,000
Kayu reng Waru Gombong 200 m 3,000 600,000 600,000
Plamur tembok 25 kg 20,000 500,000 500,000
Cat dasar dinding 20 kg 22,000 440,000 440,000
Cat tembok 50 kg 33,000 1,650,000 1,650,000
Cat genteng 50 kg 27,500 1,375,000 1,375,000
Gorong diameter 80 cm 8 buah 100,000 800,000 800,000
PVC D 3" 6 buah 60,000 360,000 360,000
Instalasi listrik daya 900 Kwh 1 ls 2,500,000 2,500,000 2,500,000
Timba 20 buah 10,000 200,000 200,000
Benang 8 rol 3,000 24,000 24,000
Cetok 2 buah 20,000 40,000 40,000
Skop 4 buah 40,000 160,000 160,000
Kuas 8 buah 13,000 104,000 104,000
Bambu 50 btg 12,000 600,000 600,000
Paku usuk 16 kg 16,500 264,000 264,000
Paku reng 12 kg 16,500 198,000 198,000
Paku idep 8 kg 19,000 152,000 152,000
Kawat ikat beton 20 kg 15,000 300,000 300,000
Begesting 60 lbr 12,000 720,000 720,000
Cangkul 1 buah 70,000 70,000 70,000
Gerobak Artco 1 buah 475,000 475,000 475,000
Sub Total 5) 135,750,000 - - 135,750,000
4 Belanja Modal Sewa Peralatan
Sewa molen 20 hari 55,000 1,100,000 1,100,000
Sub Total 6) 1,100,000 - - 1,100,000
Total Biaya 200,000,000 - - 200,000,000
 Menggare, 7 Desember 2018
Mengetahui, Ketua
Kepala Desa Menggare Tim Penyusun RKP Desa

SETYO BUDI UTOMO SOBIRIN

Hasil Verifikasi RAB Fisik dinyatakan : Layak / Tidak Layak

Diverifikasi tanggal : - 12 - 2018
Tim Verifikasi
1 Ketua : Imam Rohni, S.Sos.M.Si ……………….
2 Sekretaris : Paras Paravirodhena, SSTP, M.SI ………………
3 Anggota : 1. Nanik Widiastuti, S.Sos ……………….
2. Jemangin, S.Sos ………………
3. Tomi Eko Budiono, ST ……………….
4. Dicco Metabolaga, S.Kom ………………
5. Muljani ……………….
FORM F.I.12.3

PEMERIKSAAN DOKUMEN PROPOSAL TEKNIS DAN RAB

Desa : Mojopitu Lokasi : Dkh. Kori

Kecamatan : Slahung Bidang : Pembangunan Desa
Kabupaten : Ponorogo Kegiatan : Poskamling
Provinsi : Jawa Timur Volume : 3x2m

Ada Ada & Tidak

No. Jenis Dokumen yang Diperiksa Memenuhi Memenuhi Tidak Ada
Syarat Syarat

1 Perhitungan Rencana Anggaran Belanja

2 Dokumen survey teknis
3 Gambar desain
4 Perhitungan volume
5 Survey harga bahan dan alat
6 Kesepakatan pembayaran upah kerja
7 Perhitungan RAB
8 Kajian sederhana mengenai dampak lingkungan
9 Pernyataan hibah lahan dari masyarakat
10 Pernyataan kesanggupan tidak minta ganti rugi
11 Kesanggupan swadaya dan gotong royong
12 Rencana penggunaan alat berat
13 Pernyataan kesiapan warga untuk mengerjakan
14 Data pemanfaat
 12,400,000

135,750,000
-
PFORM F.I.12.2
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)

Desa : Menggare No. RAB : 08

Kecamatan : Slahung Bidang : Pelaksanaan Pembangunan Desa
Kabupaten : Ponorogo Sub Bidang : Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Propinsi : Jawa Timur Kegiatan : Pemb. Sumur Bor Pertanian Dkh. Pundung
RT 03 RW 01
Volume : Kedalaman 120 m

Sumber Dana (Rp)

Harga Satuan
NO URAIAN Volume Satuan SUMBER Jumlah (Rp)
(Rp) BKK SWADAYA
LAIN
a b c d e f g h i=(f+g+h)
I. Belanja Modal Sumur Pompa
Pertanian
1. Honor Tim Pelaksana Kegiatan
Koordinator 1 org 250,000 250,000 250,000
Ketua 1 org 225,000 225,000 225,000
Sekretaris 1 org 175,000 175,000 175,000
Bendahara 1 org 150,000 150,000 150,000
Anggota 1 org 100,000 100,000 100,000
Honor TPHID 1 tim 250,000 250,000 250,000
Sub Total 1 ) 1,150,000 - - 1,150,000
2 Upah Tenaga Kerja
Tukang 1 Ls 8,000,000 8,000,000 8,000,000
Pekerja 30 HOK 70,000 2,100,000 2,100,000
Sub Total 2 ) 10,100,000 - - 10,100,000
3 Bahan Baku/Material
Alat Tulis Kantor 1 ls 75,000 75,000 75,000
Foto copi, cetak & penggandaan 1 ls 75,000 75,000 75,000
Gambar Desain 1 ls 250,000 250,000 250,000
Prasasti 1 ls 250,000 250,000 250,000
Sub Total 3) 650,000 - - 650,000
4 Bahan Baku/Material
Paralon 6 dim AW 15 ljr 400,000 6,000,000 6,000,000
Paralon 5 dim AW 30 ljr 300,000 9,000,000 9,000,000
Paralon 4 dim AW 16 ljr 200,000 3,200,000 3,200,000
Lem paralon 1 kaleng 60,000 60,000 60,000
Keni 3 dim AW 2 buah 20,000 40,000 40,000
Instalasi listrik daya 5500 Watt 1 ls 6,820,000 6,820,000 6,820,000
Pompa air 1 ls 15,000,000 15,000,000 15,000,000
Sub Total 4) 40,120,000 - - 40,120,000
Total Biaya 52,020,000 - - 52,020,000

Menggare, 7 Desember 2018

Mengetahui, Ketua
Kepala Desa Menggare Tim Penyusun RKP Desa

SETYO BUDI UTOMO SOBIRIN

Hasil Verifikasi RAB Fisik dinyatakan : Layak / Tidak Layak

Diverifikasi tanggal : - 12 - 2018
Tim Verifikasi
1 Ketua : Imam Rohni, S.Sos.M.Si ……………….
2 Sekretaris : Paras Paravirodhena, SSTP, M.SI ………………
3 Anggota : 1. Nanik Widiastuti, S.Sos ……………….
2. Jemangin, S.Sos ………………
3. Tomi Eko Budiono, ST ……………….
4. Dicco Metabolaga, S.Kom ………………
5. Muljani ……………….
2.3. SUB BIDANG PEKERJAAN UMUM DAN TATA RUANG
40,220,000