TAKMIR MUSHOLA

“ AS SYIFA “
Dusun Bunter RT 03 RW 04 Desa Pamulihan
Kecamatan Karangpucung - Kab Cilacap 53255

Nomor : 005/Msl/ASF/IX/2023
Lampiran : 01 bendel
Perihal : Permohonan Bantuan Dana
Rehab Musholla

Kepada Yth.
Lembaga Amil Zakat Cilacap
Kabupaten Cilacap
Di Cilacap

Dengan hormat ,

Yang bertandatangan di bawah ini kami Ta'mir Mushola As Syifa Desa Pamulihan
RT 03 RW 04 Kecamatan Karangpucung Kabupaten Cilacap, mengajukan permohonan
dana sebesar Rp. 20.300.000 (Dua Puluh Juta Tiga Ratus Ribu Rupiah )

Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini kami lampirkan data-data

kelengkapan persyaratan sebagai berikut :

1. SK Pengurus Ta’mir Musholla

2. Surat Keterangan Domisili
3. Rencana Anggaran Biaya ( RAB )
4. Foto Mushola

Demikian permohonan ini kami buat, atas perhatian dan terkabulnya permohonan
ini kami ucapkan terimakasih.

Ketua Ta'mir Sekretaris

Musholla As Syifa

KAMIDIN SUTOTO
 TAKMIR MUSHOLA
“ AS SYIFA “
Dusun Bunter RT 03 RW 04 Desa Pamulihan
Kecamatan Karangpucung - Kab Cilacap 53255

A. PENDAHULUAN
Desa Pamulihan merupakan Desa yang berada di Kecamatan Karangpucung yang memiliki luas
43.587 Ha dengan jumlah penduduk 4.007 Jiwa, masyarakat RT 03/04 berharap bisa Rehab di Mushola As
Syifa, oleh karenanya membutuhkan bantuan Kepada Lembaga Amal Zakat Cilacap.

B. LATAR BELAKANG
Dusun Bunter adalah salah satu Dusun di Wilayah Desa Karangpucung Kecamatan Karangpucung
Kabupaten Cilacap yang warga masyarakat mempunyai semangat membangun yang sangat
tinggi .Berdasarkan Musyawarah yang melibatkan Tokoh Masyarakat pada hari Kamis tanggal 06 Februari
2019 telah memutuskanr encana untuk merenovasi di Mushola As Syifa RT 03/04, hal ini didasari oleh
tingkat kesadaran masyarakat yang semakin hari semakin meningkat dalam melaksanakan kegiatan
beragama akan tetapi tidak ditunjang dengan adanya tempat tempat ibadah yang layak.

C. TUJUAN KEGIATAN
Tujuan dari kegiatan rehab Mushola As Syifa RT 03/04 Dusun Bunter Desa Pamulihan adalah :
1. Menumbuhkan semangat gotong royong
2. Meningkatkan rasa kebersamaan masyarakat desa
3. Meningkatkan kegiatan keagamaan di RT 03/04
4. Menciptakan ketenangan dan kenyamanan dalam beribadah

D. MANFAAT KEGIATAN
Manfaat dari Rehab Mushola RT 03/04 adalah :
1. Terciptanya masyarakat yang bermental religious
2. Semakin bertambah banyak masyarakat dalam beribadah
3. Mewujudkan keseimbangan dengan berbagai hal

E. RENCANA KEGIATAN
Bedasarkan hasil musyawarah tokoh masyarakat di wilayah RT 03/04 telah memutuskan bahwa kegiatan
yang akan dilaksanakan adalah rehab Mushola As Syifa RT 03/04 Dusun Bunter pada tahun 2019.

F. LOKASI
Lokasi rehab Mushola As Syifa yaitu di RT 03/09

G. RENCANA ANGGARAN BIAYA

Pelaksanaan kegiatan rehab Mushola As Syifa yaitu di RT 03/04 diperkirakan akan menghabiskan
dana sebesar Rp. 208.100.000 (Dua ratus delapan juta seratus ribu rupiah.)
 TAKMIR MUSHOLA
“ AS SYIFA “
Dusun Bunter RT 03 RW 04 Desa Pamulihan
Kecamatan Karangpucung - Kab Cilacap 53255

H. PELAKSANA KEGIATAN
Pada musyawarah tokoh masyarakat pada tanggal 06 Februari 2019 telah dibentuk panitia pelaksana
kegiatan Pembangunan rehab Mushola As Syifa di RT 03/09 sebagai berikut :
Penanggungjawab : KASLAM
Penasehat : SUYATNO
Ketua : SUTOTO
Sekretaris : KAMIDIN
Bendahara : AHCMADIYONO
Anggota : WINARTO, MARSONO

I. PENUTUP
Demikian Proposal rehab Mushola As Syifa di RT 03/04 Dusun Bunter Desa Pamulihan Kecamatan
Karangpucung Kabupaten Cilacap, semoga mendapat ijin dan persetujuan dan hasilnya dapat bermanfaa t
bagi masyarakat desa.

KETUA

KAMIDIN
 TAKMIR MUSHOLA
“ AS SYIFA “
Dusun Bunter RT 03 RW 04 Desa Pamulihan
Kecamatan Karangpucung - Kab Cilacap 53255

RENCANA ANGGARAN BIAYA

BAHAN VOL SAT HARGA SAT JUMLAH

Keramik 32 DUS 85.000 2.472.000
Pasir 2 M3 350.000 700.000
Semen 5 ZAK 60.000 300.000
Baja Ringan 48 M2 200.000 9.600.000
Tukang 7 HOK 95.000 665.000
Pekerja 14 HOK 70.000 980.000
Paku 2 KG 17.500 35.000
Batu Bata 5000 Buah 700 3.500.000
Batu Belah 6 M3 300.000 1.800.000

JUMLAH Rp 20.300.000,

Pamulihan, 11 September 2023

Ketua Ta'mir Musholla As Syifa

KAMIDIN