l

Trichomonas Candida Bacterial Vaginosis Gonorrhea Chlamydia

Karakteristik Perubahan pada keputihan Berwarna putih atau keputihan Bacterial Vaginosis adalah Warna : keputihan sangat berbau
(warna/konsistensi) (yaitu keputihan encer atau kekuningan. Keputihan suatu kondisi yang disebabkan Pria
volumenya meningkat) yang biasanya tebal dan seperti keju oleh pertumbuhan berlebih flora Cairan yang dikeluarkan dari Keputihan pada wanita:
mungkin bening, putih, cottage. seringkali tidak berbau. normal vagina. Umumnya, Penis berwarna putih, kuning, biasanya tidak memiliki warna
kekuningan, atau kehijauan penyakit ini muncul secara hijau yang spesifik, dan warnanya
dengan bau amis yang tidak klinis dengan peningkatan mungkin tidak berbeda dengan
biasa. keputihan yang berbau seperti Wanita keputihan normal. Keputihan
ikan. Keputihan biasanya encer Cairan berwarna Putih, yang disebabkan oleh klamidia
dan berwarna abu-abu atau kekuningan, hijau, terutama dapat menjadi lebih encer atau
putih. saat terjadi infeksi lebih kental dari biasanya.

Penyebab : ​konsentrasi Konsistensi Cairan :

Lactobacillus acidophilus yang Pria Cairan keluar dari penis pada
lebih rendah→ menyebabkan Cairan encer hingga lebih tebal pria: Cairan yang keluar dari
pertumbuhan berlebih atau berbusa penis pada pria yang terinfeksi
Gardnerella vaginalis dan klamidia mungkin berwarna
bakteri anaerob lainnya, tanpa Wanita putih, kuning, atau hijau. Warna
peradangan epitel vagina Peningkatan cairan vagina yang ini dapat menunjukkan adanya
karena tidak adanya respon tidak normal yang dapat infeksi, tetapi tidak selalu khas
imun berubah dari cair hingga lebih hanya untuk klamidia, karena
kental ataupun berbusa juga warna serupa juga dapat terjadi
pada infeksi lain.

Gatal/perih Pria Vaginal soreness, dyspareunia, - Nyeri, gatal, atau rasa Pria wanita:
- Gatal atau iritasi di vulvar burning, irritation & terbakar pada vagina - Sensasi terbakar atau

STD/non-STD
Vaginosis/cervisitis
Diagnosis (temuan PF, ambil
sampel dimana, gram stain,
pcr, dll)
dalam penis;
- Rasa terbakar setelah
buang air kecil atau
ejakulasi;
- Keluarnya cairan dari
penis.
Wanita
- Gatal, terbakar,
kemerahan atau nyeri
pada alat kelamin;
- Ketidaknyamanan
saat buang air kecil.
A very COMMON sexually
transmitted disease (STD). Ini
disebabkan oleh infeksi parasit
protozoa yang disebut
Trichomonas vaginalis.
Trichomonas vaginalis,
penyebab uretritis pada
laki-laki dan vaginosis pada
wanita
Diagnosis
● Gejala klinis
● Pemeriksaan lab dengan
cek sekret vagina/ urin.
Gambaran
● Epitel vagina yang
diserang oleh parasit ini
menyebabkan degenerasi
dan deskuamasi sehingga
terjadi penyerangan oleh
leukosit. Bakteri komensal
external dysuria, erythematous
with an adherent, whitish
discharge; the cervix appears
normal
Infeksi jamur vagina (Candida)
bukan termasuk dalam kategori
penyakit menular seksual
(STD/STI). Ini adalah infeksi
jamur yang disebabkan oleh
Candida spp.
vaginosis
● vaginal discharge that
typically resembles
cottage cheese
● The discharge can vary
from watery to
homogeneously thick
● Vaginal soreness,
- Bau seperti ikan yang
menyengat, terutama
setelah berhubungan
seks
- Terbakar saat kencing
- Gatal di sekitar bagian
luar vagina
Bukan termasuk STD namun
dapat terjadi bersamaan
dengan STD.
Vaginosis
Diagnosis
- Gejala Klinis
- Anamnesis
A. Wet Mount
Microscopy: Sampel
keputihan
dikumpulkan dan
diperiksa di bawah
mikroskop. Apabila
ditemukan sel epitel
perih saat buang air
kecil
- Dapat menimbulkan
rasa gatal
Wanita
- Sensasi terbakar atau
perih saat buang air
kecil
- Dapat menimbulkan
gatal
- Nyeri atau rasa yang
tidak nyaman di
daerah panggul atau
perut kebawah
- Pendarahan vagina
tidak normal, seperti
pendarahan diantara
menstruasi
Gonorrhea atau kencing
bernanah adalah INFEKSI
MENULAR SEKSUAL, artinya
dapat ditularkan melalui
aktivitas Seksual. Namun dapat
menularkan dari kontak
langsung dengan cairan tubuh
yang terinfeksi seperti Infeksi
yang terdapat di Tenggorokan,
atau Rektum pasien. Sehingga
dapat dikaitkan dengan
NON-STD jika pada lokasi
tertentu.
- rasa terbakar saat
buang air kecil
- sakit saat sedang
berhubungan seksual
dan mengalami
pendarahan
setelahnya
- pain atau discomfort
di lower abdmen
laki-laki:
- Keluar cairan dari
penis
- Luka di penis terasa
gatal atau terbakar
- Rasa terbakar ketika
buang air kecil
- Rasa sakit atau
bengkak pada salah
satu atau kedua buah
zakar
mengambil sampel urin dan
cairan dengan menggunakan
cotton bud pada organ kelamin
tapi juga bisa pada tenggorokan
atau dubur
 vagina Bacillus doderlein
juga tergusur.
● Campuran parasit,
leukosit, dan sel epitel ini
menjadi cairan putih
(leukorea) atau fluor
albus. Pada penyerangan
yang berat dapat
ditemukan petechiae
(perdarahan kecil).
● Normalnya selaput
genitalia memang
ditutupi oleh cairan, tetapi
tidak sampai mengalir
keluar.
● Jika dimasukkan
inspekulo (cocor bebek),
dinding vagina dan portio
(sekitar serviks) akan
tampak merah
meradang.
● Dapat terlihat strawberry
appearance (gambaran
bintik-bintik merah
dengan latar belakang
putih).
● Pada infeksi kronis,
jumlah T. vaginalis sedikit
sehingga masih dapat
ditemukan bakteri B.
doderlein. Akibatnya,
manifestasi fluor albus
sedikit dan tidak kental
(purulen).
Interpretasi
dyspareunia, vulvar yang ditutupi bakteri
burning, irritation & dan merupakan
external dysuria, indikator utama BV.
erythematous with an B. pH Testing: Tes pH
adherent, whitish dilakukan untuk
discharge; the cervix mengukur keasaman
appears normal atau alkalinitas
● pH of the vagina in lingkungan vagina.
patients is usually Pada BV, pH biasanya
normal (<4.5) meningkat (lebih
● Fungal elements, basa) dibandingkan
either budding yeast dengan pH vagina
forms or mycelia -80% normal.
of cases C. Whiff Test (Amine
● The whiff test is Test): Sampel
negative keputihan dicampur
dengan larutan
kalium hidroksida
(KOH). Jika campuran
menghasilkan bau
amis, ini merupakan
indikator positif BV.
Kriteria Amsel: Kriteria ini
mencakup setidaknya tiga dari
empat karakteristik berikut:
- Keputihan encer
berwarna putih
keabu-abuan
- pH cairan vagina lebih
tinggi dari 4,5
- Positif “whiff test”
(bau amina dengan
KOH)
- Kehadiran sel
petunjuk pada
mikroskop basah
Clue Cells :
Treatment Trichomonas vaginalis: ● An oral antifungal Bacterial Vaginosis : Gonorrhea treatment : antibiotik, kaya azithromycin
● Metronidazol 2x500mg agent, fluconazole, - Metronidazole 500 mg - Ceftriaxone, dalam bentuk atau doxycycline. selama 7 hari,
selama 5-7 hari. Dapat used in a single orally 2x1 selama 7 suntikan intramuskular gaboleh hubungan seksual
diberikan dalam bentuk 150-mg dose hari -Azitromisin, Antibiotik oral sampai 7 hari pengobatan
tablet (suami dan istri) - Clindamycin 300 mg yang diberikan dalam 1 dosis selesai
atau vaginal tab (istri) orally 2x1 selama 7
● Jika kontraindikasi pada hari kalo sudah internal
Metronidazol, maka harus treatmennya 14 hari
diberikan obat topikal
 pengasam (acidifying
douches/ gels/ foams).
Risk factor Trikomoniasis dapat
meningkatkan risiko terkena
atau menyebarkan infeksi
menular seksual lainnya.
Misalnya, trikomoniasis dapat
menyebabkan peradangan alat
kelamin yang membuatnya
lebih mudah terinfeksi HIV,
atau menularkan virus HIV ke
pasangan seks.
● Multiple sexual partners
● History of other sexually
transmitted infections
(STIs)
● Previous episode of
trichomoniasis
● Sex without a condom
● Antibiotic use → ● Aktivitas seksual yang pernah terkena penyakit
karna bisa bunuh flora - Sexual intercourse tinggi, dan tidak menular seksual, punya lebih
normal (primary risk factor, menggunakan dari 1 pasangan
● Pregnancy but it is not kondom dengan seksual/berganti-ganti
● Diabetes considered an STD) pasangan yang tidak pasangan, berhubungan
- Vaginal douching diuji Infeksi Menular seksual tanpa menggunakan
- Smoking Sexualnya kondom, aktif secara seksual
- Antibiotic Use ● Pasangan seksual sebelum usia 18 tahun
- IUD Use yang positif Gonorrhea
● Penggunaan narkoba
suntik bergantian
dengan orang yang
memiliki gonorrhea
● Usia, orang yang lebih
muda dapat memiliki
resiko yang lebih
tinggi untuk terinfeksi
gonorrhea