PENANGANAN CEDERA KEPALA

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman:

021/UGD/LKBT-
KLINIK BUNDA BA/2023
THAMRIN
Tanggal Terbit : Ditetapkan
STANDAR 18/12/2023 Penanggung Jawab Klinik
PROSEDUR
OPERASIONAL
drg. Fikrizal

1. Pengertian Penanganan cidera kepala adalah suatu usaha untuk

mengklasifikasikan berat ringannya cidera kepala dan meminimalkan
komplikasi
2. Tujuan Sebagai Sebagai acuan penerapan penerapan langkah-langkah untuk
mengklasifikasi berat ringannya cidera kapala dan meminimalkan
komplikasi terhadap pasien yang datang ke unit gawat darurat Klinik
3. Kebijakan 1. Surat Keputusan Kepala Cabang Klinik Bunda Thamrin No.
04.011/KCB-LKBT-BA/SK/X/2023 Tentang Instruksi Penyusunan /
Pembuatan Standar Prosedur Operasional (SPO).
2. Surat keputusan kepala cabang klinik bunda thamrin No. 04.012/KCB-
LKBT-BA/SK/X/2023 Tentang pemberlakuan standar prosedur
operasional (SPO) Layanan klinis dan Non Klinis.
4. Referensi https://www.scribd.com/dokumen/430267715/SOP-Cidera-Kepala
5. Alat a. Sarungtangan
b. penligth
6. Prosedur / 1. Petugas menjaga privasi pasien
Langkah-langkah 2. Petugas mencuci tangan dan mengunakan alat pelindung diri
3. Petugas melakukan anamnesa terhadap beratnya cidera kepala
a. Cidera kepala ringan
 Skor skala koma glasgow/ GCS 15

Nama Tanda Tangan Tanggal

Dibuat oleh Ns. Ayi Hariansyah, S.kep 09/10/2023

Diperiksa oleh dr. Fera Mulidar I 09/11/2023

Disahkan oleh drg. Fikrizal 18/12/2023
 PENANGANAN CEDERA KEPALA
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman:
021/UGD/LKBT-
KLINIK BUNDA BA/2023
THAMRIN
Tanggal Terbit : Ditetapkan
STANDAR 18/12/2023 Penanggung Jawab Klinik
PROSEDUR
OPERASIONAL
drg. Fikrizal

 Tidak ada kehilangan kesadaran

 Tidak ada intoksikasi alcohol atau obat-obat terlarang
 Pasen mengeluh nyeri kepala dan pusing
 Pasien dapat Pasien dapat menderita menderita abrasi,
laserasi, atau abrasi, laserasi, atau hematom kulit
hematom kulit kepala
 Tidak adanya criteria cidera kepala sedang-berat
b. Cidera kepala sedang
 GCS 7-14
 Anamnesa pasca trauma
 Muntah
 Tanda kemungkinan fraktur cranium (matarabun tanda
battle, hemotimpanum , otoreur//rinorea cairan serebro
spinal)
c. Cidera kepala berat
 GCS 3-8
 Penururunan kesadaran
 Cidera kepala penetralisir/ terbadepresi cranium
 Tanda neurologis local kejang
4. Semua pasien dengan cidera kepala dicurigai mengalami patah

Nama Tanda Tangan Tanggal

Dibuat oleh Ns. Ayi Hariansyah, S.kep 09/10/2023

Diperiksa oleh dr. Fera Mulidar I 09/11/2023

Disahkan oleh drg. Fikrizal 18/12/2023
 PENANGANAN CEDERA KEPALA
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman:
021/UGD/LKBT-
KLINIK BUNDA BA/2023
THAMRIN
Tanggal Terbit : Ditetapkan
STANDAR 18/12/2023 Penanggung Jawab Klinik
PROSEDUR
OPERASIONAL
drg. Fikrizal

tulang leher jadi petugas mempertahankan posisi kepala leher

5. Pasien dengan cidera kepala ringan dapat dipulangkan tanpa
pemeriksaan CT-scan
6. Petugas memberikan penjelasan mengenai tanda-tanda
komplikasi cidera kepala dan meminta pasien untuk segera
kembali kepelayanan
7.Unit Terkait Unit UGD
8.DokumenTerkait a. Rekam Medis
b. Catatan tindakan

REKAMANHISTORIS

No Halaman Yangdiubah Perubahan DiberlakukanTanggal

Nama Tanda Tangan Tanggal

Dibuat oleh Ns. Ayi Hariansyah, S.kep 09/10/2023

Diperiksa oleh dr. Fera Mulidar I 09/11/2023

Disahkan oleh drg. Fikrizal 18/12/2023