INSTRUMEN ASESMEN AKADEMIK TEMATIK

Nama Peserta Didik : ……

Tempat Tanggal Lahir :
Nama Sekolah : SLB C YKB
Kelas : II
Jenis Kekhususan : Tunagrahita
Tahun Pelajaran : 2020/2021
Tanggal Pelaksanaan :
Tema : Keluarga Besarku/ Kegiatan Keluargaku
Sub Tema : Kakeku/ Kegiatan Keluargaku di siang hari
Mata Hasil Asesmen
No KD IPK Pertanyaan/Pernyataan
Pelajaran M MB TM Keterangan
1 B.Indonesia 3.3 Mengenal keluarga 3.3.1 Menyebutkan Menyebutkan nama Ibu √
besarku dengan nama Ibu
bantuan guru dalam 3.3.2 Menyebutkan Menyebutkan nama Ayah √
bahasa Indonesia lisan nama Ayah
4.3Menyampaikan 3.3.3 Menyebutkan Menyebutkan nama Kakek √
informasi cerita nama Kakek
tentang keluarga Besar 3.3.4 Menyebutkan Menyebutkan nama Nenek √
dalam bahasa nama Nenek
Indonesia lisan dengan
bantuan guru
 Mata Hasil Asesmen
No KD IPK Pertanyaan/Pernyataan
Pelajaran M MB TM Keterangan
2 SBDP 3.1 Mengenal cara 3.1.1 Mewarnai Mewarnai kartu nama √
menggambar kartu nama
3.2 Menggambar objek
sederhana

3 PPKN 4.1 Menceritakan 4.1.1 Mempraktikan Mempraktikan prilaku hidup rukun

kembali prilaku di prilaku hidup bersama teman √
sekitar rumah dan rukun
sekolah dan bersama
mengaitkan salah satu teman
sila pancasila

Keterangan
M = Mampu
MB = Mampu dengan Bimbinga
TM = Tidak mampu
Catatan dan Rekomendasi Program Pengajaran Individual:
Peserta didik 85% memiliki kesiapan dalam mengikuti pembelajaran yang ditunjukkan pada kemampuan kompetensi pengetahuan dan
kemampuan kompetensi keterampilan. Peserta didik mampu dalam menyebutkan identitas diri dan teman juga mewarnai kartu nama. Sedangkan
pada materi yang berhubungan dengan pemahanan memerlukan penyajian yang lebih lama.

Garut, Juli 2017

Guru Kelas

Iman Gunawan, S.Pd

NIP. 198309012011011005
 INSTRUMEN ASESMEN AKADEMIK TEMATIK
Nama Peserta Didik : …..
Tempat Tanggal Lahir : Garut, 21 maret 2010
Nama Sekolah : SLB C YKB
Kelas : II
Jenis Kekhususan : Tunagrahita
Tahun Pelajaran : 2017/2018
Tanggal Pelaksanaan : 20 Juli 2017
Tema : Keluarga Besarku/ Kegiatan Keluargaku
Sub Tema : Kakeku/ Kegiatan Keluargaku di siang hari
Mata Hasil Asesmen
No KD IPK Pertanyaan/Pernyataan
Pelajaran M MB TM Keterangan
1 B.Indonesia 3.3 Mengenal keluarga 3.3.1 Menyebutkan Menyebutkan nama Ibu √
besarku dengan nama Ibu
bantuan guru dalam 3.3.2 Menyebutkan Menyebutkan nama Ayah √
bahasa Indonesia lisan nama Ayah
4.3Menyampaikan 3.3.3 Menyebutkan Menyebutkan nama Kakek √
informasi cerita nama Kakek
tentang keluarga Besar 3.3.4 Menyebutkan Menyebutkan nama Nenek √
dalam bahasa nama Nenek
Indonesia lisan dengan
bantuan guru
 Mata Hasil Asesmen
No KD IPK Pertanyaan/Pernyataan
Pelajaran M MB TM Keterangan
2 SBDP 3.1 Mengenal cara 3.1.1 Mewarnai Mewarnai kartu nama √
menggambar kartu nama
3.2 Menggambar objek
sederhana

3 PPKN 4.1 Menceritakan 4.1.1 Mempraktikan Mempraktikan prilaku hidup rukun

kembali prilaku di prilaku hidup bersama teman √
sekitar rumah dan rukun
sekolah dan bersama
mengaitkan salah satu teman
sila pancasila

Keterangan
M = Mampu
MB = Mampu dengan Bimbinga
TM = Tidak mampu
Catatan dan Rekomendasi Program Pengajaran Individual:
Peserta didik 85% memiliki kesiapan dalam mengikuti pembelajaran yang ditunjukkan pada kemampuan kompetensi pengetahuan dan
kemampuan kompetensi keterampilan. Peserta didik mampu dalam menyebutkan identitas diri dan teman juga mewarnai kartu nama. Sedangkan
pada materi yang berhubungan dengan pemahanan memerlukan penyajian yang lebih lama.

Garut, Juli 2017

Guru Kelas

Iman Gunawan, S.Pd

NIP. 198309012011011005
 INSTRUMEN ASESMEN AKADEMIK TEMATIK
Nama Peserta Didik : ....
Tempat Tanggal Lahir : Garut, 15 Desember 2009
Nama Sekolah : SLB C YKB
Kelas : II
Jenis Kekhususan : Tunagrahita
Tahun Pelajaran : 2017/2018
Tanggal Pelaksanaan : 20 Juli 2017
Tema : Keluarga Besarku/ Kegiatan Keluargaku
Sub Tema : Kakeku/ Kegiatan Keluargaku di siang hari
Mata Hasil Asesmen
No KD IPK Pertanyaan/Pernyataan
Pelajaran M MB TM Keterangan
1 B.Indonesia 3.3 Mengenal keluarga 3.3.1 Menyebutkan Menyebutkan nama Ibu √
besarku dengan nama Ibu
bantuan guru dalam 3.3.2 Menyebutkan Menyebutkan nama Ayah √
bahasa Indonesia lisan nama Ayah
4.3Menyampaikan 3.3.3 Menyebutkan Menyebutkan nama Kakek √
informasi cerita nama Kakek
tentang keluarga Besar 3.3.4 Menyebutkan Menyebutkan nama Nenek √
dalam bahasa nama Nenek
Indonesia lisan dengan
bantuan guru
 Mata Hasil Asesmen
No KD IPK Pertanyaan/Pernyataan
Pelajaran M MB TM Keterangan
2 SBDP 3.1 Mengenal cara 3.1.1 Mewarnai Mewarnai kartu nama √
menggambar kartu nama
3.2 Menggambar objek
sederhana

3 PPKN 4.1 Menceritakan 4.1.1 Mempraktikan Mempraktikan prilaku hidup rukun

kembali prilaku di prilaku hidup bersama teman √
sekitar rumah dan rukun
sekolah dan bersama
mengaitkan salah satu teman
sila pancasila

Keterangan
M = Mampu
MB = Mampu dengan Bimbinga
TM = Tidak mampu
Catatan dan Rekomendasi Program Pengajaran Individual:
Peserta didik 85% memiliki kesiapan dalam mengikuti pembelajaran yang ditunjukkan pada kemampuan kompetensi pengetahuan dan
kemampuan kompetensi keterampilan. Peserta didik mampu dalam menyebutkan identitas diri dan teman juga mewarnai kartu nama. Sedangkan
pada materi yang berhubungan dengan pemahanan memerlukan penyajian yang lebih lama.

Garut, Juli 2017

Guru Kelas

Iman Gunawan, S.Pd

NIP. 198309012011011005
 INSTRUMEN ASESMEN AKADEMIK TEMATIK
Nama Peserta Didik : ….
Tempat Tanggal Lahir : Garut, 5 Januari 2009
Nama Sekolah : SLB C YKB
Kelas : II
Jenis Kekhususan : Tunagrahita
Tahun Pelajaran : 2017/2018
Tanggal Pelaksanaan : 20 Juli 2017
Tema : Keluarga Besarku/ Kegiatan Keluargaku
Sub Tema : Kakeku/ Kegiatan Keluargaku di siang hari
Mata Hasil Asesmen
No KD IPK Pertanyaan/Pernyataan
Pelajaran M MB TM Keterangan
1 B.Indonesia 3.3 Mengenal keluarga 3.3.1 Menyebutkan Menyebutkan nama Ibu √
besarku dengan nama Ibu
bantuan guru dalam 3.3.2 Menyebutkan Menyebutkan nama Ayah √
bahasa Indonesia lisan nama Ayah
4.3Menyampaikan 3.3.3 Menyebutkan Menyebutkan nama Kakek √
informasi cerita nama Kakek
tentang keluarga Besar 3.3.4 Menyebutkan Menyebutkan nama Nenek √
dalam bahasa nama Nenek
Indonesia lisan dengan
bantuan guru
 Mata Hasil Asesmen
No KD IPK Pertanyaan/Pernyataan
Pelajaran M MB TM Keterangan
2 SBDP 3.1 Mengenal cara 3.1.1 Mewarnai Mewarnai kartu nama √
menggambar kartu nama
3.2 Menggambar objek
sederhana

3 PPKN 4.1 Menceritakan 4.1.1 Mempraktikan Mempraktikan prilaku hidup rukun √

kembali prilaku di prilaku hidup bersama teman
sekitar rumah dan rukun
sekolah dan bersama
mengaitkan salah satu teman
sila pancasila

Keterangan
M = Mampu
MB = Mampu dengan Bimbinga
TM = Tidak mampu
Catatan dan Rekomendasi Program Pengajaran Individual:
Peserta didik 85% memiliki kesiapan dalam mengikuti pembelajaran yang ditunjukkan pada kemampuan kompetensi pengetahuan dan
kemampuan kompetensi keterampilan. Peserta didik mampu dalam menyebutkan identitas diri dan teman juga mewarnai kartu nama. Sedangkan
pada materi yang berhubungan dengan pemahanan memerlukan penyajian yang lebih lama.

Garut, Juli 2017

Guru Kelas

Iman Gunawan, S.Pd

NIP. 198309012011011005